Aivojen paise on harvinainen, mutta erittäin vaarallinen polttopiste. Sen ulkonäön syy on yleensä bakteeri-infektiot muissa elimissä. Mitkä ovat aivojen paiseiden oireet ja miten sitä hoidetaan?
Aivojen paise tapahtuu, kun bakteerien (esim. Streptokokit, Haemophilus, sinisen öljyn keppi -Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus -Staphylococcus aureus), sienet (Candida, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) tai alkueläimet (AIDS-potilailla - Toxoplasma gondi) aivot tulehtuvat ja hajoavat, mikä kapseloituu nesteen muodossa (mätä).
Aivojen paise: syyt
Paise on yleensä bakteeri-, sieni- tai alkueläininfektion komplikaatio. Nämä taudinaiheuttajat pääsevät aivoihin joko veren mukana, tai niiden aiheuttama tulehdus, kuten sinuiitti, tuhoaa luut, jotka erottavat aivot sairaista kudoksista.
Lapsilla ja imeväisillä aivojen paise voi kehittyä syanoottisten sydänvikojen tai keuhkoverenkiertoon liittyvien verisuonivirheiden aikana.
Sattuu myös, että paise muodostuu, kun taudinaiheuttajat pääsevät aivoihin avoimen kraniokerebraalisen trauman tai kallon luiden murtumisen seurauksena. Yleisimpiä sairauksia, jotka voivat vaikuttaa aivojen paiseeseen, ovat:
- krooninen sinuiitti
- välikorvatulehdus
- hengitysteiden infektio
- hampaiden reikiintyminen, suuontelon tulehdus (hampaiden paise, parodontiitti), hammashoito (uuttaminen tai juurihoito)
- mastoidiitti
- päävammat
- postoperatiivinen infektio
- sepsis
- keuhkopaise
- keuhkoputkentulehdus
- infektiivinen endokardiitti
Aivojen paiseiden kehittymistä suosivat heikentynyt immuniteetti AIDS: n aikana, elinsiirron jälkeinen immunosuppressio, kemoterapia ja steroidihoito.
Lue myös: Glioblastoma: Aivokasvaimen oireet ja hoito BAKTERIAL DENTINISM Enkefaliitti Herpeettinen enkefaliitti: syyt, oireet, hoitoAivojen paise: oireet
Aivojen paiseiden aiheuttamat oireet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
1. oireet, jotka johtuvat kallonsisäisen paineen noususta aivorakenteiden paineen paineen vuoksi:
- päänsärky - tylsä ja hajanainen
- pahoinvointi
- oksentelu
- sekavuus
- kongestiivinen levy - näköhermolevyn turvotus on yksi aivojen paiseiden myöhäisistä oireista
2. infektion aiheuttamat oireet
- kuume
- väsymys
3. aivovaurioista johtuvat oireet - niiden tyyppi riippuu siitä, missä paise sijaitsee:
- hemipareesi
- aistihäiriö
- puhehäiriöt
- epileptiset kohtaukset
On syytä muistaa, että jos aivokalvontulehdusta ei ole esiintynyt samanaikaisesti, ensimmäinen oire ei välttämättä ole kuume, vaan neurologiset häiriöt, esim. Kohtaukset.
Aivojen paise: diagnoosi
Diagnoosia tehtäessä otetaan huomioon sairaushistoriasta saadut tiedot ja tietokonetomografian tulokset - 4-5 päivän tulehduksen jälkeen paise antaa kuvan renkaasta, joka ympäröi tummempaa aluetta. Verikoe osoittaa kohonnut valkosolujen ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) ja korkean Biernacki-testin (ESR).
Aivo-selkäydinnesteen tutkiminen ei paljasta aivojen paiseelle tyypillisiä muutoksia, eikä aivo-selkäydinnesteen keräämistä (selkärangan reikä) ole suositeltavaa, koska kallonsisäisen paineen alentaminen voi johtaa aivotärkkelykseen. Veren ja nesteen mikrobiologiset viljelmät ovat yleensä negatiivisia - aivojen muutosten esiintymisestä vastaava taudinaiheuttaja voidaan kasvattaa vain suoraan paiseesta kerätystä materiaalista.
Aivojen paise: hoito
Absessin hoito koostuu antibioottien antamisesta ja useimmissa tapauksissa absessin puhkaisemisesta ja tyhjentämisestä kallonsisäisen paineen alentamiseksi.
On äärimmäisen tärkeää löytää infektion pääkohde ja hoitaa sitä.
Jos paise on pieni (halkaisijaltaan alle 3 cm), joskus yritetään vain farmakologista hoitoa - antibiootteja annetaan useita viikkoja ja paiseiden kokoa seurataan kuvantamistesteillä. Asiantuntijoiden mukaan tämä menettely on tehokas vasta, kun hoito aloitettiin ennen paksun paise-kapselin muodostumista, oireiden kesto oli alle 2 viikkoa ja kun oireiden lievittyminen ilmenee 7 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Jos nämä ehdot eivät täyty, tarvitaan leikkaus.Jos paise ei ole mahdollista poistaa kokonaan toimenpiteen aikana, vain nestemäinen sisältö imetään ulos, jolloin pussi jätetään pois tartunnan leviämisen estämiseksi. Paiseiden bakteriologisen tutkimuksen suorittaminen mahdollistaa lääkkeiden tarkemman valinnan.
Suositeltava artikkeli:
Päänsärky - syyt ja tyypit
