Siirto. SYYT
Tuhkarokon syy on Morbilivirus-suvun ja Paramyxoviridae-suvun mixovirus. Infektio välittyy nenän ja suun kautta erittyvinä tai tartunnan saaneilta henkilöiltä, ja inkubaatio on 8–14 päivää ennen oireiden puhkeamista. Tarttuvuus on korkea potilaasta, joka on alkuvaiheessa, sitten tuhkarokkovirus eliminoituu myös eksanthemaattisen ajanjakson viiden ensimmäisen päivän aikana, vaikka se onkin vähemmän voimakasta. Siirto tapahtuu ilmalla.Infektio voi aiheuttaa epidemioita talvi- ja kevätkuukausina, sukupuolten välillä ei ole eroja.
Kun sairaus on ohitettu, immuniteetti saavutetaan koko elämän ajan, toinen tapa immuniteetin luomiseksi on tuhkarokkorokotus.
ONGELMA
Alkuperäiset oireet ovat korkea kuume kahden ensimmäisen päivän aikana, joka laskeutuu kohti loppua noustaaan uudelleen ihottuman alussa. Toinen merkittävimmistä oireista on nuha ja sidekalvotulehdukset, joilla on voimakkaita epämukavuuksia, joissa on valoa, repimistä, sidekalvon punoitusta ja joskus silmämäisiä erittymiä. Näkyy kuiva ja ärsyttävä yskä, joka voi tuottaa tuhkarokkoa.Kasvot ovat tyypillisiä punasilmille ja silmäluomien turvotuksille.
Tässä vaiheessa suun limakalvon punoitus ilmenee, ja tyypillisiä Koplik-nimisiä pisteitä esiintyy huulten ja poskien sisäpinnalla molaaritasolla. Se näyttää pieniltä suolajyvältä, joka voidaan poistaa kielen painikkeella.
Neljännestä päivästä alkaen kuumetta nousee taas ja ilmaantuu makulonpapulaarinen ihottuma, joka alkaa kasvoista, korvien takana, nenän siipillä, suun ympärillä ja leuassa, tunneina se ulottuu runkoon, ja seuraavana päivänä raajoihin. Se ei koskaan vaikuta palmuihin ja kasveihin, ja jos se aiheuttaa voimakasta kutinaa.
2-3 päivän kuluttua täplät vanhenevat ja yhdistyvät, kuume jatkuu ja yleinen kunto paranee. Eksantemaattisen ajanjakson neljäntenä päivänä ihovauriot alkavat selvittää samalla topografisella sekvenssillä kuin niiden muodostumisen aikana, ja vähitellen iho kuoriutuu.
DIAGNOOSI
Kliininen kuva on erittäin selkeä ja etenkin se, että se esiintyy epidemian yhteydessä, jolloin useita tapauksia esiintyy samanaikaisesti. Laboratoriotutkimukset voidaan tehdä tuhkarokkoviruksen tai sen virustorjunta-aineiden esiintymisen varmistamiseksi.Tuhkarokilla ei ole erityistä hoitoa. Oireita tulisi hoitaa kuumeen ja epämukavuuksien lievittämiseksi, lepoa, parasetamolia ja kosteaa ympäristöä sekä valonarkuuden aiheuttamaa heikkoa ympäristön valoa suositellaan.
Koska tuhkarokko liittyy Reye'n oireyhtymään, suositellaan välttämään asetyylisalisyylihappoa kuumeenhoitona.
Yskälle voidaan antaa jotain yskänlääkettä.
Mentooli- tai kalamiinivoiteita voidaan levittää kutisevaan ihoon.
Ennuste ja kantelut
Kuvan resoluutio 2 viikossa on tavallista, kun komplikaatioita ei ole.Tuhkarokkojen komplikaatioita esiintyy pääasiassa rokottamattomilla potilailla tai muilla siihen liittyvillä ongelmilla.
Tuhkarokko keuhkokuume on melko yleinen, saavuttaen 55% tapauksista. Sitä kutsutaan Hechtin keuhkokuumeksi tai jättiläisiksi soluiksi. Sille on ominaista hengitysvaikeuksia aiheuttava bronchiolyyttinen tyyppi, joka muodostaa hedelmöitetyn maaperän muiden bakteerien superinfektioon.
Muita hengitysteiden oireita ovat keskiotulehdus, mastoidiitti ja kurkunpään aiheuttama kurkunpunainen tulehdus.
Akuutti postsarafooninen enkefaliitti vaikuttaa tuhanteen tuhkarokko-tapaukseen ja johtuu viruksen suorasta vaikutuksesta keskushermostoon. Oireet ilmenevät eksanthemaattisella ajanjaksolla kouristusten, uneliaisuuden ja ärtyneisyyden muodossa.
Tavallisin on rokotteen käyttö heikennetyillä viruksilla. Rokotusikä on 15 kuukautta vanha kolmen virusrokotteen muodossa, joka sisältää samanaikaisesti vihurirokon ja sikotaudin rokotuksen, ja rokotus tehdään uudelleen 12-vuotiaana. Rokote on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja potilaille, joilla on immuunihäiriöitä (immunosuppressio).
Lähde: www.DiarioSalud.net
