Sinus (kysta) pilonidaalinen

Pilonidaalinen kysta on kysta, joka sijaitsee rakonvälisessä urassa ja sisältää hiusmuodostumia sen sisällä. Ne eivät yleensä aiheuta oireita, ja ne diagnosoidaan, kun toissijainen infektio monimutkaistaa ne ja muodostavat paiseen. Niitä voidaan kutsua myös pilonidal sinus, sacral kysta tai dermoid kysta. Se voi olla yksi tai useita. 93%: ssa tapauksista se ulottuu kallon suuntaan, 7%: ssa se etenee kaudaalisesti ja peräaukon fistuli voi ilmetä spontaanilla sekundaarisella viemärillä.

syyt

Tällä hetkellä keskustellaan siitä, onko kyseessä hankittu syy (hiusrakkuloiden tai hiusten kasvu sisäänpäin eikä ulospäin) vai synnynnäinen. Ylianfektoituna esiintyy klassisia paiseen oireita: kipua, kasvainta ja tulehduksia.
Liiallinen hikoilu voi myös vaikuttaa sen muodostumiseen.

oireet

Yleensä pilonidiset kystat ovat oireettomia. Ne voidaan löytää vahingossa pienten reikien läsnäollessa, joiden läpi hiusmuodostumia esiintyy molempien pakaraiden välisessä tilassa ristiluun keskiviivalla. Ne havaitaan usein 20 vuoden iän jälkeen, kun superinfektioprosessin vuoksi paise ilmaantuu tälle alueelle punoituksen, kasvaimen, tulehduksen, kuumeen, kivun jne. Kanssa.

Kuinka he diagnosoidaan?

Diagnoosi tehdään yleensä yksinkertaisella potilaan tutkimuksella. Vaikka ne ovat yleensä lähellä nivelkärryä, se voi vaikuttaa myös napaan, kainaloihin tai jopa penisun, vaikka nämä paikat ovatkin paljon harvinaisempia.

Differentiaalinen diagnoosi muiden prosessien kanssa

Erotusdiagnoosi tulee tehdä kiehuvilla, perianaalisilla fistuleilla, sakraalisella osteomyeliitillä tai teratoomilla (sukusolukasvain). Oikea diagnoosi on välttämätön, koska teratoomat vaativat täydellisen kirurgisen poiston ja onkologin kanssa käydyn kuulemisen.

hoito

Pilonidal-kysta hoidetaan, kun se on monimutkaista ja oireita ilmaantuu. Akuutissa vaiheessaan, kun paise tulee esiin, on suositeltavaa tyhjentää märkivä materiaali toisessa vaiheessa jatkaakseen kystisen muodostumisen ja sekundaaristen fistulouspolkujen täydellistä poistamista, jos niitä on.
Hoito voi sisältää antibioottihoidon ja karvanpoistovoiteiden levityksen. Jos kysta ei ole kovin syvä ja ei ole pitkittynyt liikaa, voi olla tarpeellista tehdä viilto (jos se on rappeutunut ja reikä on hyväksyttävä, viilto voidaan jättää tekemättä), suorittaa päivittäiset parannuskeinot ja antibioottihoito suhteellisen lyhyen ajan.

ennuste

Pilonidal sinus toistuu 40%: lla tapauksista, jopa leikkauksen jälkeen.