Aivokuolema - päätös. Kuinka aivokuolema määritetään?

Aivokuolema on edelleen kiistanalainen aihe. Jotkut väittävät, että aivokuolema ei ole ihmisen lopullinen kuolema, sekoittamalla sen usein koomaksi. Lääkärit väittävät kuitenkin, että aivokuolema on peruuttamaton prosessi ja tarkoittaa koko organismin kuolemaa. Mitä aivokuolema tarkalleen tarkoittaa? Kuinka aivokuolema määritetään?

Aivokuolema on koko aivotoiminnan pysyvä ja peruuttamaton lopettaminen. Aivojen kuolema kokonaisuutena voidaan määrittää vain, kun diagnosoidaan aivorungon kuolema, ts. Aivotoiminnan pysyvä ja peruuttamaton lopettaminen (mikä ei välttämättä tarkoita kaikkien aivosolujen välitöntä kuolemaa). Sen lausunto on välttämätön mutta myös riittävä edellytys henkilön kuoleman tunnistamiseksi.

Aivorunko on aivojen osa, joka ohjaa elämän perustoimintoja, kuten hengitystä ja verenkiertoa. Aivorunko on hyvin herkkä hypoksialle. Hapenpuute aiheuttaa sen kuoleman vain noin 4 minuutin kuluttua. Ainoastaan ​​ryhtymällä hätätoimenpiteisiin 3-4 minuutin kuluessa hengitys- ja verenkiertoelinten toiminnan lopettamisesta, on mahdollista palauttaa sen toiminnot vaarantamatta hermosolujen vaurioitumista ja siten - elämän palauttamista.

Kuule mitä aivokuolema on ja miten kertoa. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Kuinka aivokuolema määritetään?

Aivokuoleman vahvistaa yksimielisesti komitea, joka koostuu asiantuntijoista lääketieteen eri aloilta: anestesiologian ja tehohoidon sekä neurologian ja neurokirurgian sekä oikeuslääketieteen alalta. He eivät voi osallistua elinten hankintaan ja elinsiirtoihin. Heidän ainoa tehtävänsä on julistaa kuolema.

Aivokuolema - päätös

Aivokuoleman diagnoosi koostuu kahdesta vaiheesta: epäily aivorungon kuolemasta ja diagnoosin vahvistavien testien suorittaminen. Aivokuoleman epäilemiseksi on ilmoitettava seuraava:

• sairas henkilö on koomassa;
• sillä ei ole omaa hengitystä (se on keinotekoisesti tuuletettu);
• kooman syy diagnosoidaan (määritä mikä aiheutti aivovaurion);
• aivojen rakenteellinen vaurio on osoitettu ja että vaurio on peruuttamaton ja kaikki hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun;

Tässä vaiheessa lääkäreiden on tehtävä monia poissulkemisia. Sääntöjen mukaan niiden on suljettava pois hypotermia tai päihtyminen lääkkeillä (unilääkkeet, relaksantit, neuroleptit) tai lääkkeillä. Nämä ovat olosuhteita, jotka voivat näyttää aivokuolemaa jäljitteleviä oireita. On myös tarpeen sulkea pois aineenvaihdunta- tai hormonaaliset häiriöt elektrolyyttihäiriöiden tai glukoosin muodossa, mikä on välttämätöntä aivojen toiminnalle. Tällaista aivokuoleman diagnoosia ja vahvistusta ei tehdä alle 7 päivän ikäisillä vastasyntyneillä.

Edellä mainittujen kriteerien täyttyminen sallii aivokuoleman epäilyn ja siten - diagnoosin vahvistavien testien aloittamisen. Diagnostiikkamenettely on hyvin yksityiskohtainen. Se sisältää 2 tutkimusta 3 tunnin välein vahvistamalla:

• vertikaalisten refleksien puuttuminen;
• apnea (ei hengitysteiden reaktiivisuutta);
• ei oppilaan reaktiota valoon;
• ei sarveiskalvon refleksiä;
• ei spontaania silmänliikettä;
• ei reaktiota kipuun;
• ei nokke- ja yskärefleksejä;
• okuloserebraalisen refleksin puute;

Luottamus saavutetaan tutkimalla aivojen sähköistä aktiivisuutta elektroencefalogrammilla (EEG) 12–24 tuntia. Muita tutkimuksia ovat aivoverenkierron ja multimodaalisten herättämien mahdollisuuksien arviointi.

Aivokuolema ja irrotus tuulettimesta

Kun aivokuolema tapahtuu, hengityslaite voi ylläpitää elintärkeitä toimintoja, jotta myöhempiä elimiä voidaan käyttää elinsiirtoihin tarvitseville. Kuolleen henkilön tehohoitoyksikössä viettämä aika heikentää kuitenkin sydämen, keuhkojen, munuaisten jne. Toimintaa. Tämä johtuu siitä, että ihmisen kuolema on dissosiaatioprosessi - aivot kuolevat ensin, sitten muut elimet (tästä syystä elimet poistetaan parhaiten 24 tunnin kuluessa lausunnot aivokuolemasta). Lopulta sydän lakkaa lyömästä itsestään, vaikka laite tukisi potilaan elintoimintoja. Siksi, jos perhe ei suostu elinluovutukseen, lääkärit (samat roskapostikomitean jäsenet) päättävät irrottaa potilaan hengityslaitteesta, jota sukulaiset usein vastustavat. Elämäntukilaitteeseen liittäminen antaa heille väärän toivon potilaan toipumisesta. He eivät ymmärrä, että aivokuolema ei ole kooma, ja irrotus hengityslaitteesta lopettaa hengityksen, koska aivorungossa sijaitseva hengityskeskus tuhoutuu.

Lähde: terveysministeriö