Yksinäinen luukysta - oireet, diagnoosi, hoito

Yksinäinen luukysta kuuluu ns syövän kaltaiset luumuutokset. Se näyttää nesteen täyttämänä kasvaimena, joka kehittyy luun sisällä ja voi olla oireeton monien vuosien ajan, ja se havaitaan useimmiten sattumalta. mitkä ovat yksinäisen luukystan syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?

Yksittäiset luukystat kehittyvät useimmiten lapsilla ja nuorilla aikuisilla - 80 prosenttia potilaista on 20-vuotiaita, ja huipputiheyden arvioidaan olevan 4–10-vuotiaita. On arvioitu, että sitä esiintyy kaksi tai kolme kertaa useammin miespuolisella sukupuolella. Aikuiset kärsivät harvemmin taudista.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Lue myös: Pagetin luusairaus - syyt, oireet ja hoito Aseptinen osteonekroosi tai luukudoksen nekroosi Osteopenia on luusairaus. Osteopenian syyt, oireet ja hoito

Kuinka yksinäinen luukysta muodostuu?

Yksittäisen luukystan muodostumisesta on useita teorioita, eikä toistaiseksi ole selvää syytä. Yksi niistä voi olla prosesseja, jotka jo tapahtuvat kohdunsisäisessä elämässä. Sikiön kehityksen aikana pieni määrä nivelkudosta voi päästä luuhun ja pysyä siellä muodostaen kystan. Tällainen neste voi myös päästä luuhun trauman seurauksena tai traumasta, joka johtuu epänormaalista laskimon ulosvirtauksesta luussa nopean kasvun aikana. Toinen syy voi olla kasvavan lapsen epänormaalit luutumisprosessit. Vuosien varrella luun kysta kasvaa suuremmaksi ja paine sen sisällä kasvaa jatkuvasti.

Missä yksinäinen luukysta sijaitsee useimmiten?

Yksittäisiä luukystoja löytyy useista paikoista, mutta tyypillisiä paikkoja sen esiintymiseen ovat olkaluun, reisiluun tai sääriluun proksimaalinen osa. Vähemmässä määrin, lähinnä aikuisilla, lonkan, kantapään tai nilkan luu voi olla mukana.

Yksittäisten luukystojen tyypit

Yksittäisiä luukystoja on kahdenlaisia. Aktiivista muotoa esiintyy pääasiassa alle kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla. Sille on ominaista jatkuva kasvu, se voi liittyä koko luun epifyysiin, mikä johtaa sen murtumiseen. Toinen, ei-aktiivinen muoto on tyypillistä pääasiassa yli 12-vuotiaille potilaille. Sen kasvu ei ole niin aggressiivista, se toisinaan paranee itsestään ja johtaa harvoin murtumiin.

Yksinäinen luukysta - mitkä ovat oireet?

Yksinäinen luukysta on osteolyyttinen vaurio. Tämä tarkoittaa, että se tuhoaa ympäröivän luukudoksen kasvaessaan. Tauti on yleensä oireeton. Jotkut ihmiset voivat kokea kipua, turvotusta tai jäykkyyttä ympäröivissä nivelissä. Useimmiten kuitenkin yksinäinen luukysta havaitaan vahingossa patologisten murtumien seurauksena, jotka aiheuttavat sen kasvamisen monien vuosien ajan. Patologiset murtumat ovat sellaisia, jotka tapahtuvat pienen trauman seurauksena. Fysiologisissa olosuhteissa tällainen vamma ei johtaisi luuvaurioihin, mutta osteolyyttiset muutokset aiheuttavat kudoksen heikkenemisen niin paljon, että pienetkin ylikuormitukset johtavat sen murtumiseen.

Kuinka yksinäinen luukysta diagnosoidaan?

Koska tauti on oireeton monien vuosien ajan, diagnoosi alkaa yleensä, kun patologinen murtuma tapahtuu. Useimmiten röntgenkuva riittää paljastamaan kystan laajentuneen luun sisällä. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus ei edistä paljoakaan yksinäisen luukystan diagnosointia, mutta on hyödyllistä differentiaalidiagnoosissa, koska se voi poistaa tai vahvistaa muita olosuhteita, jotka saattavat näyttää muistuttavan hyvänlaatuista luukystaa.

Yksinäinen luukysta: hoitomenetelmät

Yksittäisiä luukystoja on saatavana useita hoitoja. Toimenpiteitä ei yleensä tarvita, kun kysta on pieni, ei murtunut eikä deformoi luita. Kuitenkin, kun kysta aiheuttaa riskin potilaalle, on toteutettava asianmukaiset toimenpiteet.

Yleisin hoito on kasvaimen kirurginen kaavinta. Kystan jälkeinen tila on täynnä periytyviä luusiirteitä, jotka voivat tulla potilaalta tai muulta luovuttajalta. Lisäksi annetaan potilaan luuydintä tai muita verestä saatuja kasvutekijöitä. Poistetun kystan ontelossa olevien siirteiden lisäksi voidaan antaa muita korvaavia materiaaleja, esimerkiksi hydroksiapatiitti tai bioaktiivinen keramiikka. Kaikkien näiden elementtien on tarkoitus rakentaa vaurioitunut luu.

Muita hoitomenetelmiä, valitettavasti paljon vähemmän tehokkaita, ovat kystan puhkeaminen ja nesteen poistamisen jälkeen glukokortikosteroidien antaminen siihen, mikä saa kudokset parantumaan. Lisäksi kysta porataan poralla, mikä voi vaikuttaa sen spontaaniin atresiaan.

Millä yksinäinen luukysta tulisi erottaa?

Yksinäisen luukystan kliininen kuva voi muistuttaa muita sairauksia, jotka kehittyvät pitkissä luissa, kuten:

• kuituisen luun dysplasia
• aneurysmaalinen luukysta
• eosinofiilinen granuloma
• jättisolukasvain - se on yleisempää vanhuksilla ja sijaitsee yleensä nivelpintojen lähellä
• ei-ossifioiva fibroma - sijaitsee pääasiassa luun aivokuorikerroksessa, enemmän ulkopuolella kuin yksinäinen luukysta

Yksinäinen luukysta: ennuste

Yksinäinen luukysta on hyvänlaatuinen vaurio, mutta 30-100%: lla se on taipumus uusiutua. Joissakin tapauksissa kysta voi muuttua pahanlaatuiseksi, mikä johtaa osteosarkooman tai fibrosarkooman kehittymiseen, ja tautia tulisi hoitaa tehokkaasti ja johdonmukaisesti ja seurata säännöllisesti.