Xalatan®

Toiminta

Prostaglandiini F2a -analogi, selektiivinen prostanoidi FP -reseptorin agonisti. Se vähentää silmänsisäistä painetta lisäämällä vesipitoisen huumorin ulosvirtausta. Lisää koroidista skleraalista ulosvirtausta ja vähentää valumisvastusta. Lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta vesipitoisen huumorin tuotantoon, se ei vaikuta veren ja vesipitoisen nesteen estoon. Silmänsisäinen paine laskee noin 3-4 tuntia valmisteen antamisen jälkeen, suurin tehokkuus saavutetaan 8-12 tunnin kuluttua, vaikutus kestää vähintään 24 tuntia. vesipitoiseen huumeeseen tuleva hydrolysoituu kulkiessaan sarveiskalvon läpi biologisesti aktiiviseen latanoprostin happoon. Lääkkeen enimmäispitoisuus vesipitoisessa huumoksessa tapahtuu noin 2 tuntia antamisen jälkeen. Se jakautuu pääasiassa etukammioon, sidekalvoon ja silmäluomiin, ja vain vähän määriä saavuttaa silmän takakammion. Lääke ei käytännössä metaboloidu silmässä. Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Seerumin lääkeaineen T0,5 on 17 min. Passiiviset metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan.

Annostus

Aikuiset (myös iäkkäät): 1 tippa sairastuneeseen silmään / silmiin kerran päivässä, mieluiten illalla. Valmistetta ei tule antaa useammin kuin kerran päivässä. Jos yksi annos unohdetaan, hoitoa on jatkettava seuraavalla annoksella. Lapset ja nuoret: voidaan käyttää samaa annosteluaikataulua kuin aikuisille. Valmisteen käytöstä vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennen 36 raskausviikkoa, ei ole tietoa. Tiedot valmisteen käytöstä lapsilla Levitysmenetelmä. Vaikuttavan aineen imeytymisen verenkiertoon rajoittamiseksi on suositeltavaa puristaa sidekalvopussi silmäluomarakon (pistepaineen) kulman mediaaliseen osaan yhden minuutin ajan. Paineen tulisi tapahtua heti tippa tiputuksen jälkeen. Piilolinssit on poistettava ennen silmätippojen antamista - linssit voidaan asettaa 15 minuutin kuluttua. Jos käytetään useampaa kuin yhtä paikallista silmälääkettä, ne tulisi antaa vähintään 5 minuutin välein.

Varotoimenpiteet

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä valmistetta potilaille, joilla on krooninen sulkeutuneen kulman glaukooma, avoimen kulman glaukooma potilaille, joilla on pseudofakia, pigmentaarinen glaukooma, tulehduksellinen glaukooma, neovaskulaarinen glaukooma, silmätulehduksessa, synnynnäisessä luolassa tai sulkeutuneen glaukooman akuutti kohtaus - rajoitettu kliininen kokemus. Varovaisuutta on noudatettava potilaille kaihileikkauksen jälkeisillä leikkausjaksoilla ja potilaille, joilla on afakia, pseudofakia, jossa on repeytynyt takalinssikapseli tai etukammion linssi, tai potilaille, joilla on riski kystisen makulaturvotuksen kehittymiselle (esim. Diabeettinen retinopatia ja tukos). verkkokalvon laskimot). Valmistetta on käytettävä varoen potilaille, joilla on aiemmin ollut herpetinen keratiitti. Vältä käyttöä potilaille, joilla on nykyinen herpeettinen keratiitti, ja potilaille, jotka kärsivät toistuvasta herpeettisestä keratiitista, erityisesti liittyen prostaglandiinianalogien käyttöön. Valmistetta tulee käyttää varoen potilaille, joilla on taipumusta iriitin / uveiitin esiintymiseen. Pisaroiden käytöstä astmapotilailla on vain vähän kokemusta, vaikka markkinoille tulon jälkeen on raportoitu astman oireiden pahenemista ja / tai hengenahdistusta, ja näiden potilaiden hoidossa on noudatettava varovaisuutta, kunnes riittävästi tietoa on saatavilla. Periorbitaalisen ihon värimuutosta on havaittu suurimmalla osalla japanilaisten potilaiden ilmoittamista raporteista. Kokeelliset tiedot osoittavat, että ihon värimuutos kiertoradan alueella ei ollut pysyvää ja joissakin tapauksissa se hävisi valmisteen jatkohoidon aikana.Iiriksen moolit tai täplät ennen hoitoa eivät muutu hoidon aikana; Kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu pigmentin kertymistä trabekulaariseen verkkoon tai muualle etukammioon. Viiden vuoden kliinisen kokemuksen perusteella iiriksen pigmentaation lisääntymisestä ei ole havaittu negatiivisia seurauksia. Hoitoa valmisteella voidaan jatkaa tämän oireen ilmetessä. Potilaita tulee kuitenkin seurata säännöllisesti ja hoito lopettaa, jos kliininen tila sitä vaatii. Latanoprost voi vähitellen muuttaa silmäripsien ja follikkelikarvojen ulkonäköä hoidettavan silmän silmäluomissa ja sen ympäristössä, ja näihin muutoksiin kuuluvat pidennys, sakeutuminen, värjäytyminen ja ripsien tai hiusten määrä sekä epänormaali silmäripsien kasvun suunta - nämä muutokset häviävät hoidon päätyttyä. Valmiste sisältää bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa keratopatiaa, toksista haavaista keratiittia tai silmien ärsytystä ja voi muuttaa piilolinssien väriä. Potilailla, joilla on kuivan silmän oireyhtymä, ja potilailla, joilla on sarveiskalvovaurioita, valmisteen säännöllinen tai pitkäaikainen käyttö edellyttää tarkkaa seurantaa. Piilolinssit on poistettava ennen silmätippojen antamista. ne voidaan laittaa päälle 15 minuutin kuluttua.

Ei-toivottu toiminta

Hyvin yleinen: lisääntynyt iiriksen pigmentaatio (useimmiten ihmisillä, joilla on iiriksen sekavärit, esim. Siniruskea, harmaa-ruskea, keltainen-ruskea ja vihertävän ruskea) - joillakin potilailla muutos voi olla pysyvä, lievä tai kohtalainen sidekalvon hyperemia (polttava tunne) , karheus, kutina, pistely, tunne vieraasta ruumiista silmässä), silmäripsien ulkonäön muutokset (pidentyminen, paksuuntuminen, tummuminen ja lisääntyvä määrä; havaittu useimmissa tapauksissa Japanin väestössä). Yleiset: täpläkeratiitti (enimmäkseen oireeton), blefariitti, silmäkipu, valonarkuus, sidekalvotulehdus. Melko harvinaiset: päänsärky, huimaus, silmäluomien turvotus, kuiva silmä, keratiitti, näköhäiriöt, makulaarinen ödeema (mukaan lukien kystinen makulaarinen ödeema), uveiitti, angina pectoris, sydämentykytys, astma, hengenahdistus, ihottuma, lihaskipu nivelkipu, rintakipu. Harvinaiset: herpetinen keratiitti, iriitti, sarveiskalvon ödeema, sarveiskalvon eroosio, kiertoraden turvotus, muutokset silmäripsien kasvusuuntaan, kaksinkertainen ripsirivi, iiriskysta, paikalliset silmäluomien ihoreaktiot, silmäluomen ihon tummuminen, pemfigus, astman paheneminen, kutina. Hyvin harvinaiset: silmälasien ja silmäluomien muutokset, jotka johtavat silmäluomien rypistymisen syvenemiseen, epävakaa angina. Nenänielutulehdusta ja kuumetta on raportoitu useammin lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla. Joillakin potilailla, joilla on vakavasti vaurioitunut sarveiskalvo, on raportoitu hyvin harvoista sarveiskalvon kalkkeutumistapauksista fosfaattia sisältävien silmätippojen käytön yhteydessä.

Kommentit

Ennen hoidon aloittamista potilaille on kerrottava mahdollisuudesta värjätä hoidetun silmän iiris (yhden silmän hoito voi johtaa pysyvään heterokromiaan). Valmisteen antamisen jälkeen näön hämärtyminen voi olla tilapäistä, kunnes nämä oireet häviävät, ajamista tai koneiden käyttöä tulee välttää.

Vuorovaikutukset

Yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole vakuuttavaa tietoa. Paradoksaalisia silmänsisäisen paineen kohotuksia on raportoitu annettaessa samanaikaisesti kahta prostaglandiinianalogia silmään - kahta tai useampaa prostaglandiinia, niiden analogeja tai johdannaisia ei tule käyttää samanaikaisesti. Yhteisvaikutustutkimuksia on tehty vain aikuisilla.