Angina Ludwiga: syyt, oireet, hoito

Angina Ludwiga, joka tunnetaan myös nimellä lattia-flegmon, on tulehdussairaus, joka on mahdollisesti vaikea. Sitä esiintyy yleensä nuorilla ihmisillä, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten on tärkeää diagnosoida se nopeasti ja toteuttaa asianmukainen hoito.

Angina Ludwiga (suun lattian flegmoni) tunnetaan ensisijaisesti komplikaationa muista olosuhteista, jotka vaikuttavat suun ympärille. Hyvin usein, jopa noin 80 prosentissa tapauksista, se tapahtuu jatkuvan kariesprosessin seurauksena hampaanpoiston (poisto) tai parodontiitin jälkeen. Ihmiset, joilla on suu limakalvon, kielen vammoja, ja sylkirauhasten tai risatulehduksesta kärsivät ovat myös vaarassa. Hygienian puute ja laiminlyönti päivittäisessä hampaiden ja suun hoidossa eivät ole tärkeitä.

On raportoitu potilaista, joille Ludwigin angina kehittyi kielen lävistämisen jälkeen.

Etiologiaa ei ole toistaiseksi kuvattu selkeästi. Sekä aerobiset että anaerobiset bakteerit ovat vastuussa Ludwigin angina pectoriksen kehittymisestä. Bakteerit, joita fysiologisissa olosuhteissa esiintyy suuontelossa eivätkä aiheuta uhkaa ihmisille, ovat myös vaarallisia, mutta heikentyneen immuniteetin tapauksessa ne voivat aiheuttaa sairauksia aiemmin vaurioituneissa suuontelon kudoksissa. Sieni-infektioita ei myöskään suljeta pois.

Angina Ludwiga: oireet

Suupohjan flegmonin kulku on yleensä hyvin dynaamista, ja infektio on harvoin vain rajoitettu tulehdusprosessi. Infektio leviää vähitellen submandibulaariseen ja kielen alle. Aluksi potilas valittaa kuumetta, vilunväristyksiä, yleistä heikkoutta ja päänsärkyä.

Submandibulaarinen alue on punainen, tuskallinen ja turvottuu ajan myötä, mikä saa kielen työntymään ylös ja nostamaan. Suupohjan kudokset ovat jännittyneitä, kuolaamista tapahtuu ja puhumisvaikeuksia on yhä enemmän, koska flegmoni rajoittaa kielen liikkuvuutta.

Ludwigin angina on laskeva, mikä tarkoittaa, että se leviää suuontelosta alempiin ja alempiin elimiin. Flegmonia ei rajaa mikään kuitukudos, joten se voi levitä helposti kudoksiin aiheuttaen niiden tuhoutumisen.

Mikä on Ludwigin angina pinnan luonnollinen kulku?

Jos tautia ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa, tulehdusprosessi alkaa levitä kurkun ja ruokatorven ympärillä, mikä johtaa vaikeaan ja tuskalliseen nielemiseen (ns. Dysfagia ja odynophagia). Suupohjan flegmoni myöhemmissä vaiheissa on sairaus, joka voi merkittävästi uhata potilaan elämää. Jos flegmonipisteet alkavat levitä pitkin kaulan syvää kudosta, ne voivat levitä sisäisen kaulavaltimon seinämään ja myötävaikuttaa ns. Tartunnan saaneet aneurysmat, jotka voivat repeytyä jossain vaiheessa ja muodostaa suoran uhan elämälle. Infektio voi vähitellen levitä muihin kallon ja kasvojen elimiin sekä välikarsinaan.

Millä tavalla Ludwigin angina piti erottaa?

Suun ympärillä olevien pehmytkudosten turvotus ei ole ominaista Ludwigin anginalle. Vastaavan kliinisen kuvan voi esittää esimerkiksi aktinomykoosi, joka alkuvaiheessa muistuttaa läheisesti suun pohjan kehittyvää limaa. Myös mycobacterium tuberculosis -infektio ja tällä alueella oleva kasvain olisi otettava huomioon, mutta näissä sairauksissa oireiden dynamiikka on suurimmaksi osassa tapauksista vähemmän voimakasta.

Angina Ludwiga: hoitomenetelmät

Terapeuttiset vaihtoehdot Ludwigin angina pectorisissa riippuvat suurelta osin taudin vaiheesta, jonka potilas näkee lääkärin luona, mutta suun kautta otettavan silmänpohjan flegmonin diagnoosi on ehdoton osoitus sairaalahoitoon vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

Bakteerien etiologian vuoksi hoidon tulisi sisältää pääasiassa laskimonsisäisiä antibiootteja (pääasiassa penisilliinit ja metronidatsoli). Kaikki mädänkohdat on aina evakuoitava kehosta, joten Ludwigin angina pectorisissa viillot ja kudosten tyhjennys ovat yleensä tarpeen. Menettely voidaan suorittaa suun lattialla tai ulkopuolella submandibulaarisella alueella, riippuen siitä, missä tulehdusprosessi tapahtuu. Potilas vaatii usein intubaatiota, koska itsenäinen hengitys on vaikeaa turvotettujen kudosten paineen vuoksi hengitysteissä. Hoito sisältää myös parenteraalisen ravitsemuksen ja potilaan asianmukaisen nesteytyksen.

Mitä tehdä suojautuaksesi Ludwigin anginaa vastaan?

Suupohjan flegmoni voi olla hyvin vaarallinen kulkuessaan, joten ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on varhaisia ​​oireita. Rappeutuneet hampaat on aina hoidettava ja haavan paranemista on seurattava hammashoitojen jälkeen. Verenvuodon, alentuneiden ikenien tai hampaiden yliherkkyys kuumille tai kylmille elintarvikkeille, ota aina yhteys lääkäriin, koska nämä voivat olla parodontaalisen taudin oireita, joille on yhtä suuri riski muodostaa suun pohjan limakalvo.