Mikä voi väärentää testituloksia?

Uskomme, että laboratorioanalyysien tulokset heijastavat terveydentilaa. Onko se todella niin? Ruokavalio, alkoholi, liikunta, otetut lääkkeet, kellonaika ja stressi vaikuttavat kaikki kehon biokemiaan ja voivat tehdä testituloksista vääriä. Kuinka tärkeä se on ja mitä sinun on tiedettävä, jotta et vääristä tutkimuksessa kerättyjä tietoja tietämättään?

Testataan itsemme kehomme kunnon tarkistamiseksi, erilaisten sairauksien riskin arvioimiseksi. Mutta voimmeko olla varmoja suoritettujen analyysien luotettavuudesta? Puhumme tästä Dr. Leszek Borkowski, johtajan edustaja analyyseista ja lääkehoidosta Varsovan Wolskin sairaalassa.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

• Miksi tarvitsemme ennalta ehkäiseviä tutkimuksia?

Tohtori n. Maatila. Leszek Borkowski: Tutkimus, jota kutsumme puhekielellä profylaktiseksi, osoittaa hyvin yleisesti terveydentilaa. Hyvin yleisesti, koska lääkäri ei niitä arvioidessaan analysoi esimerkiksi potilaan käyttämiä lääkkeitä. Kun olemme terveitä, emme sairastu ja olemme hyvässä kunnossa, tällainen arviointi riittää. Tilanne on erilainen sellaisten sairaiden ihmisten tutkimustulosten suhteen, jotka ottavat jatkuvasti lääkkeitä.

• Miksi lääkäri tarvitsee toisenlaisen lähestymistavan sairastuneiden tutkimiseen?

L.B .: Koska otetut lääkkeet ja osa niiden metaboliiteista, so. Solujen tuottamat yhdisteet, voivat lisätä tai vähentää esimerkiksi proteiinin, kolesterolin, triglyseridien, virtsahapon jne. Tasoa. Tutkimusmenetelmän valinta on myös tärkeää. Annan sinulle esimerkin tartunnan saaneiden punkkien leviämästä Lyme-taudista. Joskus emme tiedä, että meidät on purettu, koska tyypillinen punoitus ilmenee vain noin 30 prosentilla ihmisistä. Veriserologiaa käytetään IgM- ja IgG-vasta-aineiden havaitsemiseen Borrelialle, mutta ne ilmestyvät seerumiin vasta muutaman viikon kuluttua infektiosta. Ja jos bakteerit pääsevät pääsemään nivelnesteeseen tai keskushermostoon, niiden veritasot laskevat. Serologiset testit ovat negatiivisia, vaikka tauti etenee. Lymen taudille on myös muita testejä, kuten bakteerien DNA: n etsiminen virtsasta, verestä tai aivo-selkäydinnesteestä. Lääkärin on valittava luotettavin tietyssä tapauksessa.

• Kuinka lääkkeet vaikuttavat laboratoriotestien tuloksiin?

L.B .: Otetaan asetyylisalisyylihappo - jopa pieninä annoksina käytettynä se lyhentää protrombiiniaikaa, mikä tarkoittaa, että se voi vääristää veren hyytymisjärjestelmän tehokkuutta. Suosittu diureettien aiheuttama furosemidi, jota annetaan sydän- ja verisuonitautien vajaatoimintaan liittyvän turvotuksen yhteydessä, aliarvioi ALAT- ja AST-tekijöiden tulokset - tekijöitä, joita käytetään maksavaurioiden asteen arviointiin ja sen sairauksien diagnosointiin. Sama lääke täyttää FT3- ja FT4-kilpirauhashormonitestit. ACC-niminen lääke, jota suositellaan apuna eritteiden yskänlääkityksessä, alentaa kreatiniinin, HDL: n, triglyseridien ja virtsahapon määrää.

Lue myös:

Ennaltaehkäisevät perustutkimukset - veri, sokeri, kolesteroli

Kotihoidot verenpainetaudista - miten taistella sitä vastaan?

Verenkuva - kuinka lukea tulos

Tarkista, miten valmistaudut verikokeeseen

• Joten kun otamme furosemidiä, tulokset saattavat viitata sairastuneeseen kilpirauhaseen?

L.B .:: Useimpien tutkimusten tulokset ovat tietyissä rajoissa. Minimi on, ja on maksimi, ja kaikkea siltä väliltä katsotaan normiksi. Jos jonkun kilpirauhashormonitaso on minimissä ja furosemidi yliarvioi tuloksen, ei ole vielä tragediaa. Mutta kun todellinen tulos on normaalin ylärajan yläpuolella, lääke nostaa sitä vielä enemmän - sitten on helppo päätellä, että sinulla on
sairas kilpirauhanen ja sitä tulisi hoitaa.

• Ruokavalio vaikuttaa suuresti tutkimustuloksiin ...

L.B .:: Se on paljon pienempi kuin huumeiden. Tietenkin, jos joku menee testiin runsas illallisen jälkeen runsaalla alkoholilla, esimerkiksi heidän kolesterolituloksensa ovat huonot. Mutta normaalilla ruokavaliolla sillä ei ole väliä. Ruokavalio voi vaikuttaa tutkimustuloksiin, jos syömme paljon trooppisille maille tyypillisiä ruokia tiettyjen mausteiden ja tuotteiden vuoksi.

• Entä savukkeet ja alkoholi?

L.B .: Veri on elävä kudos, joka reagoi erilaisiin tekijöihin. Jos juot alkoholia illalla ja teemme verikokeen aamulla, tulokset ovat vääriä. Alkoholi stimuloi 38 tunnin ajan GGTP: n (gamma-glutamyylitransferaasi) aktiivisuuden lisääntymistä, mikä antaa väärän tuloksen, mikä tarkoittaa, että maksa ei toimi kunnolla. Jopa yksi olut illalla voi muuttaa ns. Tuloksia maksan toimintakokeet, ts. ALAT- ja AST-transaminaasit. Alkoholilla on myös negatiivinen vaikutus kokonaiskolesterolin sekä sen LDL- ja HDL-fraktioiden määritykseen. Ennen verikokeita ei pidä tupakoida, koska savu muuttaa veren happisaturaation kuvaa, vaikuttaa hemoglobiinipitoisuuteen ja punasolujen määrään.

• Henkinen tilamme on myös tärkeä ...

L.B.: Tietysti. Voimakas stressi nostaa verensokeritasojasi. Tulos on väärä positiivinen. Kun adrenaliini nousee, hiilihydraattien aineenvaihduntaa ei voida arvioida kunnolla.

• Voinko mennä kokeisiin kuntosalin jälkeen?

L.B .:: En suosittele sitä. Myös liikunta häiritsee hiilihydraattien aineenvaihduntaa. Harjoituksen jälkeen glukoosin ja triglyseridien taso laskee energian lisääntyneen kulutuksen vuoksi. Kun lihakset työskentelevät, niistä vapautuu entsyymejä, jotka tunkeutuvat seerumiin ja vaikuttavat sen kuvaan. Esimerkiksi korkea CPK (proteiini, joka vapautuu verestä lihaksista) voi viitata polymyosiittiin (mukaan lukien sydänlihastulehdus) tai sydämen iskemiaan. AST: n (alaniiniaminotransferaasin) lisääntyminen ohjaa diagnoosia kohti maksa- tai sydän- ja verisuonitauteja. Korkea LDH-aktiivisuus (laktaattidehydrogeneesi) voi viitata virushepatiittiin, syöpään, lihasvaurioihin, anemiaan, keuhkokuumeeseen, munuaissairauksiin tai akuuttiin haimatulehdukseen.

• Joten meidän täytyy levätä jonkin aikaa, ennen kuin keräämme verta testiä varten?

L.B .: Kyllä. Potilaan on parasta istua hiljaa useita minuutteja.Kun seisomme pitkään, neste kehossa siirtyy (verisuonikerroksesta kudoksen sisäiseen tilaan) ja veri puristuu noin 10%. Tämä voi lisätä proteiini-, kolesteroli-, kalsium-, magnesium-, hematokriitti-, puna- ja valkosolujen tasoja. Näiden parametrien arvot, jotka johtuvat kehon asennon muutoksesta, riippuvat sydän- ja verisuonikapasiteetista, mutta ne voidaan yliarvioida jopa 10-15%.

• Joten milloin tutkimuksella on järkeä?

L.B .: Aina, mutta potilaan tulisi osata valmistautua hyvin heille, ja lääkärin on analysoitava tuloksiaan otettava huomioon kaikki tekijät, jotka saattavat häiritä tulosten arviointia.

Mutta veri paastoaa!

Perinne ottaa verta paastokokeisiin on peräisin 1800-luvulta. Tutkijat arvelivat, että ruoka saattaa määrittää tutkimustulosten laadun, mutta ei voinut todistaa sitä. Tiedämme tällä hetkellä, että aterian syöminen liittyy veren glukoosipitoisuuden nousuun, mikä on erityisen tärkeää arvioitaessa diabeteksen tai glukoosi-intoleranssin riskiä. Triglyseridien pitoisuus kasvaa myös aterian jälkeen. Sinulla voi olla suurempi OB. Myös valkosolujen määrä muuttuu. Ennen testiä juoda kahvi voi lisätä kortisolitasoja, mikä voi johtaa muutokseen glukoosipitoisuuksissa.

kuukausittain "Zdrowie"