Varsovan VII neurourologian seminaarin aikana asiantuntijaryhmä koostui: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski ja tohtori Michał Maternik keskustelivat neurogeenistä virtsarakkoa sairastavien potilaiden sulkemisesta pois nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista Puolassa. Neurogeenisen (yliaktiivisen) virtsarakon ongelma vaikuttaa Puolassa noin 50000 ihmiseen, ja he ovat unohdettuja potilaita.
Neurogeeninen (yliaktiivinen) virtsarakko on ongelma, joka vaikuttaa noin 50000 ihmiseen Puolassa ja nämä ovat unohdettuja potilaita. Liian vähän, liian vähän liikkuvia (koska ne ovat pyörätuolissa), liian sairaita (koska ne virtsaavat) houkutellakseen huomiota. Maassamme ei ole neurourologiakeskuksia ja moniammatillisia tiimejä, jotka käsittelevät ihmisiä, joilla on neurogeeninen virtsarakko. Potilaat ovat sosiaalisesti syrjäytyneitä (virtsateiden sairaudet ovat vakavampi este vammaisille kuin liikkumisrajoitukset ja tarve käyttää pyörätuolia), mutta myös taloudellisesti (näille potilaille ei makseta hoitoa). He maksavat kaikesta: lääkkeistä, desinfiointiaineista ja lopuksi katetreista. Katetrit, jotka pitävät heidät hengissä, koska ne voivat tyhjentää virtsarakon niin, että virtsa ei myrkytä heidän ruumiinsa.
Lue myös: Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä: hoito Yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymä: testit yliaktiivisen virtsarakon oireyhtymän (OAB) diagnosoimiseksi: syyt ja riskitekijät
Puola on tyhjä paikka Euroopan kartalla, jossa näille potilaille ei ole diagnostista ja terapeuttista ohjelmaa. Katetroidakseen itsensä heidän on usein käytettävä useita kymmeniä zlotteja päivässä pahin mahdollinen toimenpide - jäykkä, päällystämätön katetri ja geeli. Katetreja, jotka maksavat muutaman zlotyn ja jotka eivät vahingoita virtsaputkea, mikä vähentää infektioriskiä, ei ole saatavana (hyvitetään). Virtsatieinfektioita hoidetaan useammin kuin estetään. Samaan aikaan monilääkeresistenttien bakteerien hoitokustannukset ovat korkeita ja saavuttavat jopa useita tuhansia zlotteja päivässä.
On syytä kiinnittää huomiota nuorten potilaiden erityistilanteeseen, jolla on neurogeeninen virtsarakko. Lapsi on haluttomia asettamaan päällystämätöntä katetria kelaan. Hän pelkää, koska se sattuu. Haluttomuus katetrointiin on hyvin usein syy munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, joka huipentuu elinsiirtoon. Jälleen kustannukset ovat valtavat.
Pysyvä katetri on vastuussa vakavimmista tarttuvista komplikaatioista. Ajoittainen katetrointi päällystämättömillä katetreilla ei kuitenkaan ole asianmukainen vastatoimenpide - se sisältää kertakäyttöisiä voiteluaineita ja anestesia-aineita virtsaputkeen, ja on tuskallista ja hankalaa. Paras nykyinen kultainen standardi neurogeenisen virtsarakon hoidossa on ajoittainen katetrointi käyttämällä hydrofiilisiä katetreja.
Tällä hetkellä Puolan potilailla on pääsy (ja rajoitettu pääsy) päällystämättömiin katetreihin. Korvaettujen katetrien käyttämiseksi sinun on hankittava virtsaputken voiteluaineita, desinfiointiaineita ja anestesia-aineita sekä sideharso ja pinsetit. Valitettavasti maassamme - ainoana Euroopassa - potilaiden lisäksi aiheuttamia kustannuksia ei ole toistaiseksi otettu huomioon. Nykyisten säännösten mukaan potilaat voivat käyttää katetrointimenetelmää jatkuvasti vain käyttämällä teknisesti vanhentuneita kertakäyttöisiä päällystämättömiä katetreja, ja hydrofiilisten katetrien rahoitus tekee katetroinnin käytännössä mahdotonta Puolassa.
Sairaat haluavat toimia normaalisti yhteiskunnassa, pystyä työskentelemään, elämään. Samaan aikaan he ovat lääketieteellisesti ja taloudellisesti syrjäytettyjä, eikä kukaan halua puhua neurogeenisestä virtsarakosta, koska ... ongelma "haisee".
Suositeltava artikkeli:
YLI-REAKTIIVINEN TERÄSYNDROMA: oireet ja hoito
