Linnakerroin (sisäinen tekijä, IF) - testihinta, indikaatiot, tulokset

Castlein tekijä, joka tunnetaan myös sisäisenä tekijänä tai IF-tekijänä, on mahalaukun parietaalisolujen erittämä proteiini ja on välttämätön B12-vitamiinin imeytymiseksi ruoasta. Mitkä ovat sen puutteen syyt ja oireet? Mikä on anti-Castle-tekijän vasta-ainetesti? Kuinka tulkita testitulokset ja mikä on sen hinta?

Sisällysluettelo

1. Linnakerroin (sisäinen tekijä, IF) - puutteen syyt
2. Castle-tekijän (sisäisen tekijän, IF) puutteen oireet
3. Castlein tekijä (sisäinen tekijä, IF) - indikaatiot tutkimukseen
4. Linnakerroin (sisäinen tekijä, IF) - mikä on testi?
5. Castle Factorin (sisäinen tekijä, IF) tulokset

Castlein tekijä tai sisäinen tekijä (IF) on silmänpohjan parietaalisolujen erittämä glykoproteiini. Castle's Factor on vastuussa B12-vitamiinin imeytymisestä ruoasta. Luomalla kompleksi B12-vitamiinia, se suojaa sitä ruoansulatuskanavan entsyymeiltä.

Sitten B12-vitamiini-Castle-tekijä-kompleksi imeytyy terminaaliseen sykkyräsuoleen sitoutumisen jälkeen suoliston epiteelisolujen pinnalla oleviin spesifisiin reseptoreihin.

Linnakerroin (sisäinen tekijä, IF) - puutteen syyt

Synnynnäinen linnatekijän puute on hyvin harvinainen sairaus, jonka aiheuttavat GOS-geenin mutaatiot, jotka periytyvät autosomaalisesti resessiivisesti. Ensimmäiset oireet synnynnäisestä linnutekijän puutoksesta ilmenevät hyvin aikaisin (ennen 5 vuoden ikää).

Yleisempi syy Castle-tekijän puutteelle on autoimmuuniprosessi, jolla keho tuottaa vasta-aineita tekijälle.

Autoimmuuniprosessin seurauksena on B12-vitamiinin puutos ja Addison-Biermerin taudin (tai tuhoisen anemian) ilmaantuminen. Vasta-aineet voivat estää B12-vitamiinin sitoutumisen Castle-tekijään tai estää B12-vitamiini-Castle-tekijä-kompleksin sitoutumisen spesifisiin reseptoreihin.

Se on sairaus, joka johtaa parietaalisolujen menetykseen, jotka tuottavat Castle Factoria. Tauti on etenevä ja alkaa lievällä tulehduksella, mikä johtaa Castle-tekijän ja B12-vitamiinin puutteen täydelliseen häviämiseen muutaman vuoden kuluessa.

Tärkein oire on megaloblastinen anemia ja neuropsykiatriset häiriöt. Addison-Biermerin tauti on paljon yleisempää Pohjois-Euroopan ihmisillä kuin muilta Euroopan alueilta ja Afrikasta tulleilla ihmisillä. Lisäksi tauti esiintyy hyvin usein muiden autoimmuunisairauksien kanssa.

Muita Castle-tekijän puutteen syitä ovat osittaisen tai täydellisen mahalaukun jälkeinen tila ja atrofinen gastriitti, joka johtuu Helicobacter pylori -infektiosta.

Castle-tekijän (sisäisen tekijän, IF) puutteen oireet

Castle-tekijän puutteen seurauksena on kyvyttömyys absorboida B12-vitamiinia ja sen puute. B12-vitamiinilla on keskeinen rooli hematopoieettisen järjestelmän muodostumisessa, myeliinivaipoissa neuroneissa ja välittäjäaineiden synteesissä. Siksi Castle-tekijän puutteen oireisiin kuuluvat:

• krooninen väsymys
• väsymys
• ihon ja limakalvojen kalpeus
• masennus
• muistin ongelmat
• päänsärky ja huimaus
• tunnottomuus ja / tai pistely raajoissa
• aistihäiriö
• vähentynyt näöntarkkuus

Castlein tekijä (sisäinen tekijä, IF) - indikaatiot tutkimukseen

• makrosyyttisen anemian erilaistuminen
• alhainen B12-vitamiinipitoisuus veressä
• epäily Addison-Biermerin taudista
• autoimmuunisairaudet, kuten tyypin 1 diabetes, Addisonin tauti, Hashimoton tauti
• atrofinen gastriitti

Linnakerroin (sisäinen tekijä, IF) - mikä on testi?

Castlein tekijä voidaan määrittää mahalaukun mehusta, joka on kerätty putkella pentagastriinin (synteettisen gastriinimuodon) antamisen jälkeen.

Toinen lähestymistapa on Castle-tekijän puutteen epäsuora diagnoosi Schilling-testin avulla. Testi koostuu tabletin nielemisestä, joka sisältää radioaktiivisesti leimattua B12-vitamiinia, ja leimaamattoman B12-vitamiinin antamisesta lihakseen 1-2 tunnin kuluttua.

B12-vitamiinin erittyminen virtsaan mitataan sitten 24 tuntia myöhemmin. Testin monimutkaisuuden ja radioaktiivisten aineiden käyttöön liittyvien ongelmien vuoksi testiä käytetään kuitenkin harvoin nykyään.

Yleisin ja vähiten invasiivinen testi on vasta-aineiden määrittäminen Castle'n ​​tekijää vastaan ​​veressä, joita pidetään Addison-Biermer-taudin spesifisenä markkerina (niitä esiintyy 40-80%: lla potilaista). Castle-tekijän vasta-aineet ovat pääasiassa IgG-vasta-aineita, ja niitä on kahta muotoa:

• estää B12-vitamiinin sitoutumisen Castle-tekijään
• estää B12-vitamiini-Castle-tekijäkompleksin kiinnittyminen spesifisiin reseptoreihin epiteelisolujen pinnalla

Vasta-aineita on sekä veressä että mahalaukun mehussa. Jälkimmäistä hallitsevat kuitenkin IgA-vasta-aineet. Testi tehdään tyhjään vatsaan kyynärpään taivutuksesta otetusta laskimoverestä. Testin hinta vaihtelee välillä 70–120 PLN.

Laboratoriomenetelmiin, joita käytetään vasta-aineiden määrittämiseen Castlein tekijälle, kuuluvat Westernblot, ELISA ja CLIA. Ne mahdollistavat molempien vasta-ainemuotojen havaitsemisen käyttämällä rekombinantteja ihmisen antigeenejä. Lisäksi CLIA- ja ELISA-menetelmille on tunnusomaista korkea herkkyys ja spesifisyys, ja ne mahdollistavat vasta-aineiden määrän kvantitatiivisen arvioinnin, mikä on erittäin hyödyllistä taudin seurannassa.

Castle Factorin (sisäinen tekijä, IF) tulokset

Anti-Castle-tekijän vasta-aineiden läsnäolo samanaikaisen megaloblastisen anemian, matalien B12-vitamiinipitoisuuksien, positiivisen Schilling-testin tai atrofisen gastriitin osoittamisen kanssa osoittaa Addison-Biermerin taudin.

Negatiivinen anti-Castle-tekijän vasta-ainetesti ei aina sulje pois Addison-Biermerin tautia, koska puolella potilaista ei ole näitä vasta-aineita.

Epäselvissä tapauksissa on syytä harkita vasta-aineiden määritystä parietaalisoluja vastaan, joita voi esiintyä myös Addison-Biermerin tautia sairastavilla ihmisillä.

Kirjallisuus:

1. Caquet R. 250 laboratoriotestit - milloin tilata, miten tulkita. PZWL Publishing House Warsaw 2012, 2. painos.
2. Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
3. Bizzaro N. ja Antico A. Tuhoisan anemian diagnoosi ja luokitus. Autoimmun Rev. 2014, 13 (4-5), 565-8.

Kirjailijasta

Karolina Karabin, tohtori, molekyylibiologi, laboratoriodiagnostiikka, Cambridge Diagnostics Polska Koulutettu biologiksi erikoistuneena mikrobiologiaan ja laboratoriodiagnostiikkana yli 10 vuoden kokemuksella laboratoriotyöstä. Valmistunut molekyylilääketieteen korkeakoulusta ja Puolan ihmisgenetiikan seuran jäsen. Tutkimusapurahojen johtaja Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisätautien laitoksen molekyylidiagnostiikan laboratoriossa. Hän puolusti lääketieteellisen tohtorin tutkintoa lääketieteellisen biologian alalta Varsovan lääketieteellisen yliopiston 1. lääketieteellisessä tiedekunnassa. Kirjoittaja monille tieteellisille ja suosituille tiedeille laboratoriodiagnostiikan, molekyylibiologian ja ravitsemuksen aloilla. Laboratoriodiagnostiikan asiantuntijana hän johtaa päivittäin Cambridge Diagnostics Polskan aineellista osastoa ja tekee yhteistyötä ruokavalion erikoisryhmän kanssa CD Dietary Clinicissa. Hän jakaa käytännön tietonsa sairauksien diagnostiikasta ja ruokavalion hoidosta asiantuntijoille konferensseissa, koulutuksissa sekä aikakauslehdissä ja verkkosivuilla. Häntä kiinnostaa erityisesti modernin elämäntavan vaikutus kehon molekyyliprosesseihin.