Dysbakterioosi on suoliston bakteeriflooran häiriö. Dysbakterioosia esiintyy, kun paksusuolen kolonisoivat bakteerit siirtyvät ohutsuoleen. Bakteerifloorahäiriöiden tärkeimmät oireet ovat ruoansulatuskanavan oireet: vatsakipu, ilmavaivat tai ripuli. Dysbakterioosin yhteydessä esiintyy kuitenkin myös imeytymishäiriötä, jolla voi olla vakavia seurauksia terveydelle.
Sisällysluettelo
- Dysbakterioosi - riskitekijät
- Dysbakterioosi - oireet
- Dysbakterioosi - diagnoosi
- Dysbakterioosi - hoito
Dysbakterioosi tai bakteerien lisääntyminen on paksusuolen kolonisoivien bakteerien liiallisen kasvun tila fysiologisissa olosuhteissa.
Sinun pitäisi tietää, että bakteerifloora muuttaa koostumustaan sen sijainnista ruoansulatuskanavassa. Pieni määrä pääasiassa aerobisia bakteereja esiintyy mahassa, pohjukaissuolessa ja tyhjäsuolessa.
Suolen seuraavissa osissa bakteerien määrä kasvaa ja anaerobiset bakteerit ovat yleisempiä. Fysiologisissa olosuhteissa bakteeriflooran kasvun muutokset estetään mahalaukun mehun matalalla pH: lla, suoliston liikkuvuudella, ileocecal-venttiilin, liman ja eritys-IgA: n läsnäololla.
Näiden puolustusmekanismien toimintahäiriöt johtavat bakteerien lisääntymiseen ohutsuolessa, jotka kuluttavat B12-vitamiinia ja johtavat sen puutteeseen ja tuottavat entsyymejä, jotka vahingoittavat suoliston villiä. Sappisuolojen dekonjugaatio tapahtuu myös, mikä johtaa heikentyneeseen rasvan sulamiseen.
Dysbakterioosi - riskitekijät
Seuraavat tekijät vaikuttavat dysbakterioosin esiintymiseen:
- anatomiset viat, jotka estävät bakteerien tehokkaan poistamisen suolesta: divertikulaari, kaksoiskappale, "sokea silmukka", suolen kapeneminen,
- sairaudet, joissa on motorisia häiriöitä, kuten: pseudo-obstruktio-oireyhtymä, diabeettinen autonominen neuropatia, systeeminen skleroderma,
- vauriot, jotka antavat suuren määrän bakteereja päästä ohutsuoleen, esimerkiksi: achlorhydria, suoliston fistelit, ileocecal-venttiilin poisto, massiivinen suolistoinfektio,
- immuunipuutokset.
Krooninen antibioottihoito tai pitkäaikainen hoito PPI: llä tai H2-reseptorin salpaajilla voi olla tekijä, joka lisää dysbakterioosin riskiä.
Dysbakterioosi - oireet
Bakteerien kasvun oireyhtymä ilmenee seuraavasti:
- krooninen ripuli, luonteeltaan rasvainen,
- painonlasku ja aliravitsemus, joka liittyy ruoansulatus- ja imeytymishäiriöihin,
- vatsakipu, ilmavaivat, ylivuoto, liiallinen kaasu.
Yksittäisten vitamiinien puutteiden vuoksi voi myös esiintyä seuraavia:
- osteomalasia ja osteoporoosi - liittyvät D-vitamiinin puutokseen,
- orvaskeden trofiset häiriöt, yösokeus - A-vitamiinin puutos,
- megaloblastinen anemia, ataksia ja perifeerinen neuropatia - B12-vitamiinin puutos.
Oireita kuten glomerulonefriitti, tulehdus tai rasvamaksa, ihotulehdus ja niveltulehdus voivat myös ilmetä.
Dysbakterioosi - diagnoosi
Seuraavat testit ovat hyödyllisiä bakteerien liikakasvun oireyhtymän diagnosoinnissa:
- laboratoriotestit, jotka osoittavat makrosyyttisen anemian ja hypoalbuminemian,
- Ruoansulatuskanavan röntgenkuva yhdessä suolikanavan arvioinnin kanssa mahdollistaa dysbakterioosia suosivien anatomisten vikojen havaitsemisen,
- ulosteen mikroskooppinen tutkimus osoittaa liikaa rasvapisaroita,
- proksimaalisen jejunumin tai pohjukaissuolen suolistosisällön bakteriologinen viljely osoittaa lisääntyneen määrän anaerobisia bakteereja. Aine kerätään tutkimusta varten endoskopian aikana tai nenän läpi työnnetyllä putkella,
- vedyn hengitystestit tai testit D-ksyloosilla.
Dysbakterioosi - hoito
Aerobisia ja anaerobisia gramnegatiivisia bakteereja vastaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö on välttämätöntä. Ensisijainen lääke on yleensä rifaksimiini. Lisäksi vitamiinipuutteita tulisi täydentää sopivalla lisäyksellä.
Voit myös käyttää kolestyramiinia, joka sitoo vapaita rasvahappoja ja vähentää siten ripulin vakavuutta, prokineettisiä lääkkeitä, ts. Mahalaukun tyhjenemisen ja suoliston kulkemisen, esim. Pieniannoksisen erytromysiinin, nopeuttamista. Myös probiootteja otetaan usein.
Ravintoterapiassa käytetään keskipitkäketjuisia triglyseridejä sisältäviä valmisteita rasvan imeytymisen helpottamiseksi.
Bibliografia:
- Interna Szczeklik 2019, toimittaja tohtori med. Piotr Gajewski, XI painos, Krakova, Käytännön lääketiede, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3
