Aivolisäkkeen kasvain on yksi monipuolisimmista aivokasvaimista. Sen olemus on aivolisäkkeen solujen epänormaali kasvu - endokriinisen järjestelmän ylempi rauhas, joka on vastuussa lukuisten hormonien erityksestä. Mitkä ovat aivolisäkekasvaimen syyt ja oireet? Missä tapauksissa lääkehoitoa voidaan käyttää ja milloin leikkaus on tarpeen?
Aivolisäkkeen kasvaimet sijaitsevat kallon sisällä luuontelon alueella, jota kutsutaan turkkilaiseksi satulaksi. Ne esiintyvät useimmiten adenoomana - hyvänlaatuinen kasvain, jolla on hyvin hidas kasvunopeus, harvoin pahanlaatuinen kasvain, ts. Syöpä, joka voi etäpesäkkeitä kaukaiseen. Turkin satulan alueella voi olla myös kasvaimia, jotka ovat peräisin muista soluryhmistä, kuten: lymfooma, sukusolu, kraniofaryngioma, glioblastooma tai metastaattinen kasvain.
Aivolisäkkeen kasvaimet muodostavat noin 10% kaikista primaarisista kallonsisäisistä kasvaimista.
Kuule aivolisäkkeen kasvaimesta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Aivolisäkkeen kasvaimet: tyypit
Hormonaalisen aktiivisuuden vuoksi on aktiivisia adenoomia (erittää yhtä tai harvemmin useita hormoneja) ja ei-hormonaalisesti aktiivisia adenoomia:
- noin 80% aivolisäkkeen kasvaimista osoittaa hormonaalista aktiivisuutta. Nämä ovat: prolaktiini-, somatotropiini-, kortikotropiini- ja tyreotropiinikasvaimet
- loput 20% ovat ei-toiminnallisia kasvaimia, jotka eivät eritä tai tuota aineita, jotka eivät aiheuta oireita. Tähän ryhmään kuuluu gonadrotropiinikasvain
Aivolisäkkeen kasvaimet jaetaan niiden koon vuoksi:
- mikroadenoomat halkaisijaltaan alle 1 cm
- makroadenoomat ≥ 1 cm
Aivolisäkkeen kasvain: syyt
Aivolisäkkeen kasvainten syitä ei tunneta, mutta asiantuntijat sanovat, että jotkut niistä ovat geneettisiä muutoksia.
Aivolisäkkeen kasvain: oireet
Aivolisäkkeen kasvaimen oireet liittyvät sen hormonaaliseen aktiivisuuteen, paikalliseen paineeseen kasvavaan kasvaimeen ja sen kokoon.
Paikallisia oireita ovat:
- lähinnä päänsärkyä ja huimausta
- silmäongelmat, esim. näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö, johtuen kasvaimesta, joka painaa näköhermoja
- pahoinvointi
- oksentelu
- alhainen verenpaine
Hormonaaliseen aktiivisuuteen liittyvät oireet:
- somatotropiinikasvain - aiheuttaa kasvuhormonin liiallista eritystä; aikuisilla se ilmenee akromegaliana (käsien ja jalkojen suurentuminen, leuan laajentuminen, äänen paksuuntuminen, kohonnut verenpaine, kohonnut verensokeritaso), lapsilla ja nuorilla diagnosoidaan gigantismi (liiallinen kasvu)
- prolaktiinikasvain - aiheuttaa kuukautishäiriöitä, hedelmättömyyttä, rintarauhasen laajentumista miehillä, hirsutismi naisilla
- tyrotropiinikasvain - edistää kilpirauhasen liikatoiminnan oireita
- kortikotropiinikasvain - edistää Cushingin taudin oireita (liikalihavuus, kasvojen pyöristyminen, punaiset venytysmerkit iholla, hirsutismi, akne, hypertensio, kuukautishäiriöt)
Oireetonta kasvainta kutsutaan incidentaloomaksi.
Aivolisäkkeen kasvain: diagnoosi
Koska aivolisäkkeen kasvaimet aiheuttavat suuren joukon sairauksia, ne vaativat kuulemisia, esim. gynekologi, endokrinologi, radiologi, silmälääkäri ja neurokirurgi. Tästä syystä tehdään useita testejä, kun epäillään aivolisäkkeen kasvain:
- hormonaaliset testit - vallitsevien oireiden mukaan määritetään valittujen aivolisäkehormonien (GH, PRL, TSH, ACTH, LH ja FSH) pitoisuus
- oftalmologinen tutkimus näkökentän arvioinnilla ja silmänpohjan tutkimuksella
- Kallon röntgenkuva turkkilaisen satulan alueen arvioimiseksi - rakenne, jolla aivolisäke on
- tietokonetomografia pään
Neurokuvantaminen - MRI (magneettikuvaus) on kuitenkin välttämätöntä aivolisäkkeen kasvaimen diagnosoinnissa.
Aivolisäkkeen kasvain: lääkehoito ja leikkaus
Aivolisäkkeen kasvaimen hoito riippuu kasvaimen tyypistä, koosta ja hormonaalisesta aktiivisuudesta sekä potilaan iästä ja muista mukana olevista sairauksista. Hormonitasojen määrittäminen veressä on myös tärkeää määritettäessä sopiva hoitojakso.
Lääkehoito on mahdollista aivolisäkkeen kasvaimille, jotka erittävät prolaktiinia. Dopaminergisiä lääkkeitä käytetään prolaktiinitasojen normalisointiin, kasvaimen määrän vähentämiseen ja adenooman kasvun estämiseen. Farmakoterapiaa käytetään myös taudin oireiden hallintaan potilailla, joilla ei ole pätevyyttä leikkaukseen tai jotka ovat uusiutuneet leikkauksen jälkeen.
Muissa tapauksissa leikkaus on välttämätöntä - aivolisäkkeen kasvain poistetaan kirurgisesti transkraniaalisen pääsyn kautta tai useammin sphenoidisen sinuksen kautta.
Sädehoitoa pidetään aivolisäkkeen kasvainten adjuvanttihoitona, jotka ovat toimintakelvottomia tai poistettu epätäydellisesti aiempien toimenpiteiden aikana, samoin kuin niiden, jotka ovat uusiutuneet.
Suositeltava artikkeli:
Keskushermoston (CNS) kasvaimet Lue myös: Aivolisäkkeen kääpiö - kun aivolisäke tuottaa liian vähän KASVUHORMONITYHJÄN SATULASYNDROONI on oire aivolisäkkeen sairaudesta Hoito endokriinisen järjestelmän tukemiseksi
