määritelmä
Hiatus-tyrä muodostuu kulkemalla osa mahalaukusta rintaan epänormaalin kalvon aukon kautta. Se on lähellä toista tyyppiä, Bochdalek-tyrä, missä vatsa kulkee rintaan, mutta epänormaalin reiän kautta. Tämä mahalaukun siirtymä johtuu paineen noususta vatsan tasolla, ruokatorven sairaudesta, vammasta tai liikalihavuudesta.
oireet
Hiatal hernia on vastuussa tietyissä tapauksissa kaikista oireista ja se löydetään sattumalta. Hiatal hernia epäilevät oireet ovat usein oireita, jotka liittyvät maha-ruokatorven refluksin esiintymiseen:
- Mahalaukun neste hylätään ruokatorveen. Tämä refluksi aiheuttaa ylöspäin suuntautuvan ruokatorven polttamisen ja ruoan nousun tuntemukset, nimeltään närästys;
- kipu ylävatsassa;
- ruuan regurgitaatio, joskus hapan, etenkin aterioiden jälkeen;
- röyhtäily, hikka, pahoinvointi;
- yskä, etenkin yöllä;
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
diagnoosi
Katkaisun tyrnän diagnoosi tehdään endoskopialla (ruokatorven ja vatsan seinämän visualisoimiseksi); rintakehän röntgenkuvaus (avulla voit paikantaa rintaan muuttaneen mahalaukun osan sijainnin). Joskus suoritetaan myös ruokatorven kauttakulku (esophagography).
hoito
Hoito on oireenmukaista. Se koostuu gastroösofageaalisen refluksin vähentämisestä (spesifinen hoito). Jotkut ruokahygieniatoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä:
- jaetut ateriat (korkeintaan 6 päivässä) pieninä määrinä;
- omaksua tasapainoinen ruokavalio;
- Vältä happamia ruokia, mausteisia ruokia, alkoholia.
Torjuntaa närästystä vastaan lääkkeillä, kuten antasideilla tai alginaateilla, määrätään usein myös aterioiden jälkeen. Muut lääkkeet, joita kutsutaan antisekrektoreiksi, voivat vähentää mahalaukun happamuutta ja vähentää oireita.
Tietyissä hernias-tapauksissa tai kun palautusjäähdytys on liian tärkeä, voidaan ehdottaa kirurgista interventiota, joka mahdollistaa vatsaosan palauttamisen alkuperäiseen vatsan asentoon.
