HYPOALDOSTERONISMI osoittaa lisämunuaisen kuoren vikaantumisen

Hypoaldosteronismi on matala natrium- ja korkea kaliumpitoisuus veressä. Tämän tyyppinen kehon vesi- ja elektrolyyttitasapainon häiriö liittyy useimmiten lisämunuaisen vajaatoimintaan ja voi johtaa verenkierron vajaatoimintaan ja sitten kuolemaan. Mitkä ovat hypoaldosteronismin syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Hypoaldosteronismi on sairausoireyhtymä, jolle on tunnusomaista aldosteronipitoisuus kehossa. Aldosteroni on hormoni, joka kuuluu mineralokortikoidiin, hormoniryhmään, jota elimistössä tuottaa lisämunuaisen kuoren glomerulaarinen kerros. Sen päätehtävänä on säätää kehon vesi- ja elektrolyyttitasapainoa - se parantaa kehon natriumin imeytymistä (niin että liikaa sitä ei eritty virtsaan) ja on vastuussa kaliumin erittymisen lisääntymisestä munuaisissa (mikä on tämän hormonin tärkein kohde-elin). Aldosteroni vapautuu, kun veren natriumpitoisuus laskee ja / tai munuaisten veren virtauspaine laskee. Sitten he vapauttavat reniinin, joka vaikuttaa epäsuorasti lisämunuaisiin ja johtaa aldosteronin vapautumiseen. Kun tämän hormonin tasot laskevat, virtsassa on lisääntynyt natriumin menetys ja veren kaliumpitoisuus kasvaa.

Hypoaldosteronismi - syyt

Eristetty hypoaldosteronismi johtuu geneettisesti määritetyistä puutteista aldosteronin synteesissä, mukaan lukien 18-hydroksylaasipuutos.

Primaarinen hypoaldosteronismi voi johtua lisämunuaisen vajaatoiminnasta (Addisonin tauti) ja lisämunuaisen entsyymien puutteesta.

Toissijaista hypoaldosteronismia esiintyy muiden sairauksien aikana: diabetes (erityisesti diabeettinen nefropatia), munuaissairaudet, amyloidoosi ja hemokromatoosi. Se voi johtua myös tiettyjen lääkkeiden (ns. Lääkinnefropatia) käytöstä, esim. Diureetit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai hepariini.

Hypoaldosteronismi - oireet

Tärkein oire on hypotensio (hypotensio) tai hypotensio. Sitten huimausta, pisteitä silmien edessä ilmestyy, sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt syke. Lisäksi kasvot muuttuvat vaaleaksi ja kädet ja jalat jäähtyvät. Potilaalla on myös oireita:

• hyponatremia (matala veren natriumpitoisuus) - heikkous, huimaus, pahoinvointi;
• hyperkalemia (veren kaliumin ylimäärä) - lihasheikkous, vapina, epänormaali tunne;
• metabolinen asidoosi - pääasiassa syvä hengitys;

Hypoaldosteronismi - diagnoosi

Diagnostiikan perusta on verikokeet, joiden tarkoituksena on määrittää aldosteronin taso, elektrolyyttitasot sekä määrittää kehon happo-emästasapaino. Aldosteronitasot voidaan mitata myös 24 tunnin virtsanäytteessä.

Hypoaldosteronismi - hoito

Useimmissa tapauksissa syy-hoitoa ei ole käytettävissä, ja hoito koostuu fludrokortisonin antamisesta potilaalle mineralokortikoidipuutosten korvaamiseksi. Joissakin tapauksissa nämä puutteet korvataan lisäämällä suolaa.