Kardiovaskulaarinen kuppa

Kardiovaskulaarinen kuppa on myöhäinen kuppa, ja se voidaan diagnosoida vasta 10-30 vuotta infektion jälkeen. Yleensä se diagnosoidaan noin 50-vuotiailla. Kardiovaskulaarinen kuppa on harvinaista, ja jos sitä ei hoideta, se voi johtaa kuolemaan. Mitkä ovat kardiovaskulaarisen kuppauksen oireet? Mikä on hoito?

Kardiovaskulaarinen kuppa on tertiäärinen kuppa, taudin myöhäinen vaihe, joka ilmenee yli 2 vuotta tartunnan jälkeen. Tauti vaikuttaa pääasiassa alkuperäiseen aortaan ja aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, myös kuolemaan johtavia. Kupan diagnoosia ei pidä unohtaa, koska ensimmäinen hoito eliminoi tämän taudin vakavien seurausten riskin. Kun ne tapahtuvat, hoito on monimutkaista ja paljon monimutkaisempaa, mukaan lukien laaja leikkaus.

Kardiovaskulaarinen kuppa - kuppa-kehityksen vaiheet

Kupari on sukupuoliteitse tarttuva systeeminen sairaus. Vaalea spirochete on vastuussa kuppa (latinaksi. Treponema pallidum), joka tulee kehoon vaurioituneiden limakalvojen ja ihon kautta, useimmiten seksuaalisen kontaktin jälkeen sairaan henkilön kanssa. Se aiheuttaa vaivoja monista järjestelmistä ja sen kulku on krooninen. Pitkäaikaisten komplikaatioiden joukossa on mm. sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Kupan kulku on pitkä, oireita ja oireita esiintyy, ja tauti vaihtelee suuresti ajan myötä. Varhainen kuppa kestää jopa kaksi vuotta tartunnan jälkeen. Alun perin sukuelinten alueelle ilmestyy kivuton "kova haava", jossa on kostea pohja, joka sisältää spirokeetit. Siihen liittyy imusolmukkeiden laajentuminen. Tällä hetkellä tauti on erittäin tarttuvaa, mutta rajallista. Vaurio häviää noin 9 viikon kuluttua. Sitten bakteerit leviävät verenkiertoon - tämä on toinen jakso kuppa. Koko kehon imusolmukkeet ovat suurentuneet, ja siellä on myös täplikäs ihottuma, joka jakautuu symmetrisesti koko kehoon. Se katoaa jättämättä arpia, mutta sillä on taipumus uusiutua - tässä tapauksessa papuloita ja märkärakkuloita esiintyy paljon useammin. Tänä aikana sukupuolielimissä voi myös tapahtua muutoksia täplien tai papuloiden muodossa.

Infektioriski riippuu suuresti taudin kestosta sekä ihovaurioiden esiintymisestä.

Myöhäinen tertiäärinen kuppa on taudin seuraava vaihe, joka ilmenee yli 2 vuotta infektion jälkeen. Tänä aikana kaikkia järjestelmiä voidaan hyökätä, koska toisella jaksolla bakteerit pääsivät kaikkiin elimiin veren virtauksen mukana. Useimmiten se on hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmä ja tietysti iho, johon haavaumat muodostuvat. Hermojärjestelmässä se voi aiheuttaa aivokalvontulehdusta ja aivotulehdusta sekä aistihäiriöitä ja raajojen halvausta. Jokainen kuppajakso voi tapahtua piilevällä tavalla, ilman oireita, ja diagnoosi on mahdollista tässä tapauksessa vain laboratoriotestien perusteella. Onneksi asianmukainen hoito hidastaa taudin etenemistä ja estää komplikaatioita, minkä vuoksi on niin tärkeää nähdä heti lääkäri epäilyttävissä ihomuutoksissa ja ilmoittaa kumppanillesi, jos tauti diagnosoidaan.

Lue myös: Syfilis raskauden aikana: tutkimus, oireet, hoito Hermoston syfilis: oireet ja hoito Kuinka sait kuppa? Bakteeri-infektion polut vaalea spirochete

Myöhäinen kardiovaskulaarinen kuppa

Taudin diagnoosi voidaan tehdä vasta sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden diagnosoinnin jälkeen. Yleisin muoto on aortan tulehdus, jonka osuus on noin 80 prosenttia. korkea-asteen kuppa. Tässä tapauksessa on tulehduksellinen prosessi ja vaurio ns vasa vasorumeli pienet astiat, jotka ovat vastuussa aortan seinämän vaskularisaatiosta.

Kardiovaskulaarinen kuppa diagnosoidaan useimmiten 10-30 vuotta tartunnan jälkeen, yleensä noin 50-vuotiailla.

Ne ovat välttämättömiä, koska aortan seinämä on paksu ja verenkierto on erittäin nopeaa, joten solut eivät pysty ottamaan tarvitsemiaan ravintoaineita. Vasa vasorumtai puolankielisesti alukset on suunniteltu toimittamaan verta hapella ja ravinteilla kaikille päävaltimon rakentaville soluille. Niiden rooli on niin tärkeä, että näiden alusten okklusiivisen tulehduksen tapauksessa - mikä johtaa niiden sulkemiseen (joka tapahtuu kuppauksen aikana) - aortta menettää joustavuutensa, haavoittuu, kalkkeutuu ja sen venytys tapahtuu. Siten aneurysmat (verisuonten patologinen paikallinen laajentuminen) muodostuvat alkuperäiseen aortaan, useimmiten nousevaan aortaan, harvemmin rintakehän aortan muihin osiin, joita mielenkiintoisella tavalla ei koskaan esiinny vatsan osassa. Niillä on kuitenkin monia seurauksia, kuten:

• hengenahdistus - kun laajentuminen on riittävän suuri puristamaan hengitysteitä tai keuhkoja
• nielemisvaikeuksia - jos ruokatorvi on puristunut
• yskä - tämä tapahtuu, kun kurkunpään menevä hermo (aortan kaaren ympärille kiertyvä toistuva kurkunpään hermo) puristuu
• aortan regurgitaatio kaikilla sen oireilla, kuten väsymys ja tajunnan menetys ja sen seuraukset, erityisesti sydämen vajaatoiminta. Tämä tila ilmenee, kun aneurysma ilmestyy aortan aivan alkuun ja aortan venttiilirengas, joka on lehtisen kiinnityskohta, on laajentunut. Tämän taudin aiheuttama sydämen vajaatoiminta on yleisin kuolinsyy ihmisillä, jotka kärsivät tästä kuppa-muodosta,
• iskeeminen sydänsairaus, joka tapahtuu, kun aneurysma puristaa sepelvaltimoita
• aneurysman repeämä ja välitön kuolema verenvuodon vuoksi

Vain aortatulehdus on myös mahdollinen ilman siihen liittyvää aneurysmaa ja muita seurauksia. Hyvin harvinainen sydän- ja verisuonitaudin muoto on aivovaltimoiden okklusiivinen tulehdus, joka johtaa aivohalvauksiin.

Suositeltava artikkeli:

Kupan oireet. Kuinka tunnistaa kuppaoireet

Kardiovaskulaarinen kuppa - diagnoosi. Laboratorio- ja kuvantamistutkimukset

Taudin vaiheesta riippuen suoritetaan erilaisia ​​laboratoriotestejä, ns kardiolipiinireaktiot taudin alkaessa ja spiroshetaaliset reaktiot edistyneemmässä vaiheessa. Siksi myöhäisessä kuppauksessa suoritetaan FTA-ABS, ts. Anti-pakko-vasta-aineiden sitoutumisreaktio, ja TPHA, ts. Hemagglutinaatiotesti. Molemmat näistä testeistä ovat tyypillisiä syfilisille ja ne suoritetaan vain, kun tautia epäillään. Positiiviset tulokset vahvistavat tertiäärisen kuppa-diagnoosin, varsinkin kun VDRL-testi on negatiivinen.

Kuvantamisdiagnostiikan alalla, joka on tarkoitettu syfiliksen kardiovaskulaarisiin komplikaatioihin, tehdään komplikaatiokohtaisia ​​testejä, kuten: kaikukardiografia - sen avulla voidaan diagnosoida ja arvioida aortan venttiilin regurgitaatio, aortan alkuperäisen segmentin laajentaminen ja sydämen vajaatoiminnan vakavuus, jos sellaisia ​​on. Lisäksi röntgensäteitä, tietokonetomografiaa ja rintakehän MRI: tä käytetään arvioimaan aortan aneurysman paikallisia komplikaatioita, kuten paine ruokatorveen tai hengitysteihin, mutta myös sen kokoa ja arviointia ennen mahdollista kirurgista hoitoa.

Iskeemisessä sydänsairaudessa suoritetaan tyypilliset testit tälle diagnoosille - stressitesti ja sepelvaltimoaniografia. Kardiologisen diagnostiikan lisäksi on tietysti tarkistettava muut mahdolliset kuppa-komplikaatiot, erityisesti neurologiset, mukaan lukien aivo-selkäydinnesteen tutkimus.

Suositeltava artikkeli:

Kupan testaus - mitkä testit havaitsevat kuppa ja milloin ne tehdään?

Kardiovaskulaarinen kuppa - hoito

Sydän- ja verisuonitaudin hoito on infektiokohtaista ja järjestelmäkohtaista.

Hoito alkaa spirokeetan poistumisella kehosta. Penisilliiniä käytetään lihaksensisäisesti melko kauan, noin kuukauden ajan. Tällaisen hoidon jälkeen on tarkistettava, onko se tehokas. Suoritetaan laboratoriotestit - serologiset reaktiot heti hoidon jälkeen ja monien vuosien ajan hoidon jälkeen.

Vaskulaaristen komplikaatioiden tapauksessa hoidetaan tämän järjestelmän toimintahäiriöstä johtuvia vaivoja. Aortan aneurysman läsnä ollessa, joka todennäköisesti repeää, tehdään sydänleikkaus implantoimalla suonen proteesi. Aortaventtiilin ja sepelvaltimoiden tilasta riippuen tätä toimintoa voidaan laajentaa kattamaan venttiilin korjaus tai vaihto tai ohitusistutus.

Sepelvaltimoiden heikentyneen verenkierron hoitoon kuuluu - farmakologisen hoidon lisäksi - myös perkutaaninen sepelvaltimoiden angioplastia. Aortan venttiilin regurgitaation tapauksessa käytetään perkutaanista venttiilin korvaamista tai TAVI: tä.

Suositeltava artikkeli:

Kupan (kuppa) tehokas hoito penisilliinillä, doksisykliinillä, tetrasykliinillä. Savi ...