Hallittu glykemia on diabeteksen hoidon ensisijainen tavoite ja samalla tapa diabeetikon elää pitkä ja terveellinen elämä ilman vakavia elinkomplikaatioita. Mutta miten huolehtia hyvästä glykeemisestä kontrollista? Mitä testituloksia diabeetikon tulisi olla?
Sisällysluettelo
- Verensokerin hallinta - milloin ja miten sokeri mitataan
- Glykeeminen kontrolli - glykoitu hemoglobiini HbA1c
- Suositeltu verensokerimääritystiheys
- Diabeteksen korvauskriteerit
Glykemian (ts. Verensokeritason) hallinta on diabeteksen hoidon perusta, koska sekä liian korkea verensokeri (hyperglykemia) että liian matala (hypoglykemia) voivat aiheuttaa vakavia seurauksia elimistölle. Diabetes mellituksen hallinta ei kuitenkaan riipu vain glukoosipitoisuudesta, vaan myös lipidien tasosta, verenpaineesta ja oikeasta painosta.
Kaikki nämä parametrit korreloivat läheisesti toisiinsa - diabetesta sairastavat potilaat, jotka alkavat syödä kunnolla, tarkistavat sokerinsa säännöllisesti ja samalla huolehtivat fyysisestä aktiivisuudesta, huomaavat pian, että heidän verensokerinsa ja verenpaineensa paranevat sekä kolesteroli ja triglyseridit ovat lähestymässä normaalia .
Verensokerin hallinta - milloin ja miten sokeri mitataan
Glukoosipitoisuuden säätämiseksi on ensinnäkin tarpeen hallita sitä systemaattisesti ja reagoida asianmukaisesti kaikkiin vaihteluihin. Tietenkään se ei ole yksinkertaista, ja lisäksi se riippuu monista tekijöistä - esimerkiksi diabeteksen hoitomenetelmästä eli siitä, ottaako potilas oraalisia diabeteslääkkeitä vai insuliinia, joka annetaan useita injektioita tai jatkuvaa ihonalaisena infuusiona, vai onko potilas vain laihduttamassa.
Lisäksi sinun on otettava huomioon, että fysiologisesti glukoosipitoisuus on korkeampi aamulla, se laskee iltapäivällä ja esim. Stressi lisää sokeria säännöllisesti, kun taas infektiot - ympäri vuorokauden.
Siksi diabeetikolla on oltava laaja tieto taudistaan ja siitä, miten reagoida tietyissä tilanteissa, ja muista myös tarkistaa verensokerin taso säännöllisesti. Jälkimmäinen liittyy sormien hankalaan pistämiseen verinäytteen keräämiseksi ja sen testaamiseksi glukometrillä. Ajan myötä vielä pistetyt tyynyt kovettuvat ja keratinoituvat, minkä vuoksi jotkut ihmiset lopettavat tarkistamisen niin usein kuin pitäisi. Jotta tätä tärkeää tutkimusta ei unohdettaisi, kannattaa käyttää erityisiä kosteuttavia ja öljyttäviä voiteita, jotka ravitsevat ja palauttavat käsien ihoa.
Lue myös: Diabeettinen piikki glukoosissa. Ruokavalio diabeteksen estämiseksi - säännöt, valikko Piilotettu diabetes on vaarallinen. Kuinka tunnistaa se?Glykeeminen kontrolli - glykoitu hemoglobiini HbA1c
Toinen glykeemisen kontrollin menetelmä on glykoituneen hemoglobiinin HbA1c prosenttiosuuden testaaminen. Se suoritetaan kerran kolmessa kuukaudessa potilaille, joilla ei ole vielä saavutettu glykeemistä säätelyä, ja kerran vuodessa potilaille, joilla on vakaa sairauden kulku.
Tämä tutkimus osoittaa keskimääräisen verensokeritason viimeisten kolmen kuukauden aikana, noin 50 prosentilla. Veressä oleva HbA1c muodostuu viime kuussa.
Tämän tutkimuksen ansiosta voimme myös selvittää, onko ylimääräinen glukoosi aiheuttanut vahinkoa kudoksille, verisuonille tai hermoille, ja jos on, niin missä määrin.
On kuitenkin muistettava, että glykoituneen hemoglobiinin prosenttiosuus on keskiarvo. Joskus potilaalla, jolla on alhainen verensokeri ja sitten reaktiiviset verensokerin piikit, on sama HbA1c-arvo kuin henkilöllä, jolla on vakaa verensokeritaso.Siksi HbA1c-testiä ei pidä pitää vaihtoehtona päivittäisille sormen sokerimittauksille, vaan molempia.
Suositeltu verensokerimääritystiheys
| Tapa diabeteksen hoitoon | Verensokerimittausten taajuus kun suoritat itsehillintää |
| Useita (eli vähintään 3 kertaa päivässä) insuliinin injektiot. Voimakas toiminnallinen insuliinihoito, riippumatta diabeteksen tyypistä | Useita (eli vähintään 4 kertaa päivässä) mittaukset päivän aikana sovitun mukaisesti hoidon periaatteet ja potilaan tarpeet |
| Potilaat, joita hoidetaan vain ruokavaliolla | Lyhennetty verensokeriprofiili kerran kuukaudessa (tyhjään vatsaan ja 2 tuntia pääaterioiden jälkeen) ja kerran viikossa eri päivinä |
| Suun kautta diabeteslääkkeet ja / tai GLP-analogit | Lyhennetty verensokeriprofiili kerran viikossa (tyhjään vatsaan ja pääaterioiden jälkeen), 1 tutkimus joka päivä eri vuorokaudenaikoina |
| Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes hoidetaan vakioannoksilla insuliinia | 1-2 verensokerimittausta päivittäin, lyhennetään lisäksi kerran viikossa glykeeminen profiili (paasto ja paasto) pääateriat) ja kerran sisään kuukausi - vuorokausiglykemiaprofiili |
| Kaikki sairaat | Tilapäiset mittaukset tilanteessa huonovointisuus, äkillinen terveydentilan heikkeneminen jne. |
Lähde: Polish Diabetes Society
Suositeltava artikkeli:
Tuhkan glykemia - standardit. Normaali aterianjälkeinen glykemiaDiabeteksen korvauskriteerit
Diabeteksen hoidon tavoitteena on saada haluttu verensokeri, verenpaine, lipidiprofiili ja ruumiinpaino. Nuo ovat:
Hiilihydraattien aineenvaihdunnan tasapainottamisen tavoitteet:
- HbA1c ≤ 7,0% suurimmalla osalla potilaista
- HbA1c ≤ 6,5% tyypin 1 diabeteksessa, lyhytaikaisessa tyypin 2 diabeteksessa sekä lapsilla ja nuorilla taudin tyypistä riippumatta
- HbA1c ≤ 8,0% potilailla, joilla on korkea ikä ja / tai diabetes, joilla on makroangiopatian komplikaatioita (aikaisempi sydäninfarkti, aivohalvaus) ja / tai useita komplikaatioita
- HbA1c <6,5% raskautta suunnittelevilla naisilla, <6,0% raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella, ellei siihen liity korkeampaa hypoglykemiaa
Koska verensokeritason äkillinen lasku voi johtaa hypoglykemioihin, edellä mainittujen tasojen saavuttaminen tulisi saavuttaa asteittain, ja hoidon intensiteetti on kussakin tapauksessa mukautettava potilaan tilaan ja kykyihin.
Lipiditasapainon tavoitteet:
- LDL-kolesteroli: <70 mg / dl (<1,9 mmol / l) tai vähennys vähintään 50%, jos lähtötason LDL-kolesterolitaso oli 70-135 mg / dl (1,9-3, 5 mmol / l) diabeetikoilla, joilla on erittäin korkea kardiovaskulaarinen riski
- LDL-C <100 mg / dl (2,6 mmol / L) tai vähennys vähintään 50%, jos lähtötason LDL-C oli 100-200 mg / dl (2,6-5,2 mmol) / l) diabeetikoilla, joilla on korkea sydän- ja verisuoniriski
- LDL-C-pitoisuus <115 mg / dl (3,0 mmol / l) ihmisillä, joilla on matala ja kohtalainen kardiovaskulaarinen riski (alle 40-vuotiailla, tyypin 1 diabetesta ilman kroonisia komplikaatioita ja muita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä)
- "ei-HDL" kolesteroli <100 mg / dl (2,6 mmol / l) diabeetikoilla, joilla on erittäin korkea kardiovaskulaarinen riski
- ei-HDL-kolesteroli <130 mg / dl (3,4 mmol / l) korkean riskin diabetesta sairastavilla
- "ei-HDL" -kolesteroli <145 mg / dl (3,7 mmol / l) alle 40-vuotiailla. joilla on tyypin 1 diabetes ilman verisuonikomplikaatioita ja muita kardiovaskulaarisia riskitekijöitä
- HDL-kolesterolipitoisuus:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- triglyseridipitoisuus: <150 mg / dl (<1,7 mmol / l)
Verenpaineen tasaamisen tavoitteet:
- systolinen verenpaine: <140 mm Hg
- diastolinen verenpaine: <90 mm Hg
Verenpaine <130/80 mm Hg yritetään diabeetikoilla, joilla on äskettäin diagnosoitu verenpainetauti ja ilman elinkomplikaatioita. Aina, jos matala paine on huonosti siedetty, tavoitteena on kuitenkin saada arvot, jotka ovat lähimpänä vertailuarvoja, joita potilas sietää hyvin.
Lähde: Polish Diabetes Society
Suositeltava artikkeli:
Diabeteksen komplikaatiot: varhainen (akuutti) ja myöhäinen (krooninen)
-dla-ciebie.jpg)
.jpg)
