Ketoasidoosi (diabeettinen): syyt, oireet ja hoito

Diabeettinen ketoasidoosi on diabeteksen akuutti komplikaatio, joka aiheuttaa suoran uhan diabeetikon elämälle. Hoitamaton ketoasidoosi voi johtaa diabeettiseen koomaan ja jopa kuolemaan. Mitkä ovat ketoasidoosin syyt ja oireet? Miltä ensiapu näyttää sen esiintyessä? Mikä on hoito?

Sisällysluettelo:

1. Ketoasidoosi (diabeettinen) - syyt
2. Ketoasidoosi (diabeettinen) - oireet
3. Ketoasidoosi (diabeettinen) - ensiapu
4. Ketoasidoosi (diabeettinen) - diagnoosi
5. Ketoasidoosi (diabeettinen) - hoito

Ketoasidoosi (diabeettinen) on hengenvaarallinen diabeteksen komplikaatio. Sitä voi esiintyä minkä tahansa tyyppisessä diabeteksessa, mutta useimmiten se on hengenvaarallinen tyypin I diabetesta sairastaville potilaille.

Ketoasidoosi johtuu insuliinin puutteesta tai puutteesta. Tämä haiman tuottama hormoni antaa kehon soluille mahdollisuuden ottaa kiertävä sokeri (glukoosi) ja käyttää sitä energianlähteenä.

Insuliinin puutteen tai puutteen tapauksessa sokerin saanti on mahdotonta. Sitten se kertyy liikaa veressä (hyperglykemia) ja puuttuu myös soluista. Siksi he etsivät vaihtoehtoisia energialähteitä, jotka löytyvät rasvakudoksesta.

Sitten rasvat hajoavat, ts. Lipolyysi (diabeetikoilla se on erittäin intensiivinen prosessi), jonka sivutuote on ns. ketonirungot (maksan tuottamat) kertymään kehoon.

Tämä on erittäin vaarallinen tila, koska ketonirungot ovat happamia ja häiritsevät elämänprosessien normaalia toimintaa. Näiden prosessien häiriö on ketoasidoosi.

On huomattava, että verensokerin nousu ei aina johda diabeettiseen asidoosiin. Tällaisissa tilanteissa insuliinin korjausannoksen antaminen saa verensokeritason normalisoitumaan. Se tapahtuu yleensä, kun kohonnut verensokeritaso, ts.> 250 mg / dl (14 mmo / l), jatkuu useita tunteja.

Kuule ketoasidoosin oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Ketoasidoosi (diabeettinen) - syyt

Ketoasidoosi on yleensä seurausta hoitamattomasta tai huonosti hoidetusta diabeteksesta (unohdettu insuliiniannos, lääkkeen aliannostus, hoidon lopettaminen, tuntematon diabetes).

Ketoasidoosin riski kasvaa insuliinipumppua käyttävillä potilailla. Sen heikkeneminen (rikkoutunut letku, taipunut sisäänsyöttö, rikkoutunut paristo jne.) Voi johtaa siihen, että insuliinia ei anneta kehoon riittävinä määrinä.

Tärkeä

Ketoasidoosi on usein merkki diabeteksesta

Ketoasidoosi on harvinaisempaa ihmisillä, joille on jo diagnosoitu tyypin I diabetes.Se kehittyy usein diabeteksen alkaessa, mikä merkitsee taudin puhkeamista. Sitä esiintyy harvoin tyypin II diabetesta sairastavilla.

Lue myös: maitohappo - syyt, oireet ja hoito diabeettinen nefropatia. Diabeettisen munuaissairauden hoito Mikä on suun glukoosikuormitustesti (sokerikäyrä)?

Muita insuliinipuutoksen syitä, jotka johtavat ketoasidoosin kehittymiseen, ovat:

• akuutti haimatulehdus
• erityyppiset infektiot
• lisääntyneen insuliinin tarpeen olosuhteet, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus
• alkoholin väärinkäyttö
• raskaus (naisilla, joilla on tyypin I diabetes, jopa pieni verensokeritason nousu voi stimuloida ketonirunkojen nopeaa muodostumista)

Hyvä tietää >> Raskauden suunnittelu ja diabetes. Diabetespotilaan ohjaaminen valmistelun aikana ja raskauden aikana.

Ketoasidoosi (diabeettinen) - oireet

1. Ketoasidoosin ensimmäiset oireet ovat yleensä ruokamyrkytyksen tai ruoansulatuskanavan infektion oireita:

• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu

2. Dehydraatio, joka ilmenee:

• kuiva suu
• heikkous ja väsymys
• päänsärky
• liiallinen jano
• virtsaaminen usein

Tämä johtuu siitä, että keho puolustautuakseen liialliselta verensokerilta stimuloi aivojen janokeskusta ja lisää virtsaamista erittääkseen mahdollisimman paljon sokeria. Ulostuneen virtsan määrä on kuitenkin tyypillisesti suurempi kuin sairaan ihmisen nielemän nesteen määrä, mikä johtaa kuivumiseen.

3. Asetonin haju suusta

Ketonirunkoihin kuuluu asetoni, jota keho yrittää poistaa keuhkojen kautta. Tästä syystä suulle ominainen haju muistuttaa mätää omenaa.

4. Happama hengitys, jota kutsutaan Kussmaulin hengitykseksi, mikä tarkoittaa nopeaa ja syvää, sitten matalaa.

5. Poskien punoitus - hapan punoitus (verisuonet laajenevat ketoasidoosin seurauksena).

Tärkeä

Ketoasidoosi voi johtaa diabeettiseen koomaan ja jopa kuolemaan!

Viime kädessä tietoisuus häiriintyy, kun ketonirungot muuttuvat myrkyllisiksi aivoille. Lääketieteellisen puutteen puute voi johtaa diabeettiseen koomaan, jopa kuolemaan (kuolleisuus on 5-10% tapauksista), jonka yleensä aiheuttaa aivojen turvotus. Siksi on niin tärkeää antaa potilaalle ensiapu.

Ketoasidoosi (diabeettinen) - ensiapu

Soita ambulanssi mahdollisimman pian. Jos potilas on tajuissaan, hänelle tulisi antaa nesteitä, mieluiten sitruunavettä, sillä sillä on happoa vähentäviä ominaisuuksia ja tasapainottaa kehon ionipitoisuus.

Se tulisi antaa sairaille pieninä määrinä lusikalla. Jos juot koko lasin kerralla, saatat oksentaa.

Ketoasidoosi (diabeettinen) - diagnoosi

Sairaalaan saavuttaessa tehdään verikokeet, mukaan lukien verensokeri- ja kaasumittaukset (happo-emästasapainon havaitsemiseksi).

Ketoasidoosin osalta verikaasun mittaus on pH <7,3 tai HCO3 (plasman bikarbonaatti) 250 mg / dl (14 mmo / l).

Lisäksi virtsatestit suoritetaan ketonikappaleiden läsnäolon arvioimiseksi.

Ketoasidoosi (diabeettinen) - hoito

Hoito tapahtuu aina sairaalassa. Ensinnäkin insuliinipuutos korvataan ja glykemiaa säännellään (se voi kestää jopa 2 päivää).

Happo-emäshäiriöt korjataan antamalla laskimoon 8,4 prosenttia. natriumbikarbonaatti laimennettuna hypotonisella nesteellä. Hajunpoiston vuoksi nesteitä on tarpeen täydentää elektrolyytteillä.