Yksinkertainen diabetes insipidus: syyt, oireet, hoito

Diabetes insipidus tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen diabetes insipidus on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa vasopressiinipuutos - hormoni, joka on vastuussa virtsan asianmukaisesta pitoisuudesta munuaisissa. Selvitä, mitkä ovat diabeteksen insipiduksen syyt ja oireet ja miten sitä hoidetaan.

Yksinkertainen diabetes insipidus (latinaksi. diabetes insipidus) johtuu vasopressiinin puutteesta tai puutteesta tai munuaistubulusten epäherkkyydestä tälle hormonille, mikä tekee kehosta kykenemättömän säätämään nestetasoja. Terve ihminen ajaa 1,5 - 2,5 litraa nestettä päivässä, kun taas diabetes insipidus -potilas jopa 15-20 litraa, enimmäkseen yöllä.

Potilas on jatkuvasti janoinen ja juo riittävästi vettä päivässä. Kun hän alkaa nähdä yhteyden nautitun ja erittyvän määrän välillä, hän yrittää juoda vähemmän. Tämä rajoitus ei kuitenkaan vähennä kulkemasi virtsan määrää. Se pysyy samana, ja henkilö, jolla on diabetes insipidus, joka ei saa tarpeeksi vettä, tuntuu kuivuneelta. Se on vaarallinen tila, vaarallinen jopa elämälle.

Kuule diabeteksen syistä, oireista ja hoidosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Yksinkertainen diabetes insipidus: oireet

• polyuria eli erittäin suuren määrän laimennettua, väritöntä virtsaa (jopa 15-20 litraa päivässä)
• nokturia, ts. usein yökastelu (erityisesti lapsilla)
• polydipsia tai jano, jota on vaikea tyydyttää
• riittämättömästä yön leposta johtuva väsymys (jano ja virtsaamistarve herättävät potilaan useita kertoja yössä)
• kuivia käsiä
• ummetus
• kuivumisen aiheuttama tajunnan häiriö

Yksinkertainen diabetes insipidus: syyt, tyypit

Diabetes insipiduksen syitä ei täysin ymmärretä. Kuitenkin tiedetään, että vasopressiini, antidiureettinen hormoni (ADH), on vastuussa nesteiden hallinnasta kehossa. Tätä hormonia erittää hypotalamus ja se kertyy aivolisäkkeeseen ja kontrolloi munuaisten toimintaa. Kun elimistössä on paljon vettä, munuaiset erittävät sen virtsaan; kun kehossa on puutetta, se pidätetään munuaisputkissa ja virtsa tiivistyy. Kuitenkin, jos hormonia ei ole tai se ei aiheuta haluttua vastetta, vesitasapaino häiriintyy, mikä johtaa nesteen erittymiseen liikaa. Lääkärit erottavat diabeteksen eri muodot sen mukaan, missä monimutkainen prosessi epäonnistuu.

• Keskushermoston diabetes insipidus
  Se johtuu aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurioista. Vian seurauksena vasopressiinin tuotanto, kertyminen ja eritys häiriintyvät. Tämän vahingon ensisijaiset syyt voivat olla:
  - kirurgiset toimenpiteet kalloon
  tulehdus (esim. aivokalvontulehdus)
  - aivokasvaimet
  - päävammat

On arvioitu, että diabetes insipidus vaikuttaa 1: een 25 000: sta ihmisestä, ja perinnöllisen keskushermoston diabeteksen insipidus on raportoitu alle sadalla ihmisellä maailmanlaajuisesti.

Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriö voi olla myös synnynnäinen - se periytyy autosomaalisena hallitsevana tai autosomaalisena resessiivisenä muotona.

• Nefrogeeninen diabetes insipidus - on seurausta munuaisten tubulusten väärästä työstä, jotka eivät reagoi kunnolla vasopressiinin läsnäoloon. Hormoni erittyy, mutta ei aiheuta haluttua reaktiota. Tämä vika voi olla:
  - synnynnäinen (ilmenee yleensä lapsenkengissä)
  - voi johtua kroonisesta munuaissairaudesta
  - voi johtua tiettyjen lääkkeiden käytöstä

Raskausdiabetes mellitus - on tila, jota esiintyy vain raskaana olevilla naisilla. Istukan tuottama entsyymi tuhoaa vasopressiinin äidin kehossa, joten nestetasapaino häiriintyy. Tämän tyyppinen diabetes insipidus häviää yleensä syntymän jälkeen.

Diabetes insipiduksen hoito

Taudin synnynnäiset muodot ovat parantumattomia. Lajikkeiden hoidon perustana on ottaa riittävä määrä nesteitä ja diagnosoida, estää komplikaatiot ja poistaa perussairaus, joka on syynä väärään vesihuoltoon.

Diabetes insipiduksen suora hoito sisältää synteettisen vasopresiinin tai sen farmakologisen korvikkeen antamisen. Vaikka trauman aiheuttama diabetes insipidus voi hävitä vuoden kuluessa, useimmissa muissa tapauksissa hoito on pitkäaikaista, usein hormonien käyttöä on jatkettava koko loppuelämäsi ajan.

Hoidossa ja hormonin säännöllinen käyttö potilas pystyy kuitenkin toimimaan normaalisti, rajoittamaan virtsaamista siten, että se ei ole este normaalille elämälle.

Hoitamaton diabetes insipidus johtaa sekavuuteen ja koomaan kuivumisen vuoksi.