Sähkökäyttöiset aivot

Aivojen stimulointi sähköimpulsseilla on ollut tiedossa monien vuosien ajan. Sitä käytettiin kivun ja spastisuuden eli liiallisen lihasjännityksen hoitoon. Kaksi vuotta sitten, ensimmäistä kertaa Puolassa, prof. Wojciech Maksymowicz.

Elektrodien asettaminen selkäytimeen, joka luo aivoihin vaikuttavan sähkökentän, on Japanin tutkijoiden kehittämä hoitomenetelmä.

Puolassa Olarminin Warmian ja Mazuryn yliopiston neurologian ja neurokirurgian osaston neurokirurgian osaston tutkijat käyttivät sitä ensimmäistä kertaa. Sydämentahdistimet istutettiin 16 koomapotilaalle.

Neljä otti yhteyttä maailmaan. Operaatiot voisivat tapahtua Ewa Błaszczyk "Akogo?" -Säätiön ansiosta, joka rahoitti menettelyt. Tämän hoitomenetelmän tulevaisuudesta ja koomassa olevien ihmisten mahdollisuuksista puhumme prof. DR. hab. n. med. Wojciech Maksymowicz, erinomainen neurokirurgi, neurologian ja neurokirurgian osaston neurokirurgian osaston johtaja, Warmian ja Mazuryn yliopiston dekaani Olsztynissa.

Ilmeisesti joka vuosi Puolassa 15 tuhatta. ihmiset putoavat koomaan. Mikä on näiden ihmisten kohtalo?

Prof. tohtori hab. n. med. Wojciech Maksymowicz: Heitä hoidetaan yleensä tehohoitoyksiköissä ensimmäisen kuukauden ajan, enintään 6 viikkoa.Hoito on hyvää ja sopivaa traumasta, hypoksiasta tai muista tapahtumista johtuvien aivojen muutosten hoitoon.

Vain erittäin vakavat aivovauriot johtavat kosketukseen yli muutaman päivän. Näiden ihmisten perheiden draama tapahtuu, kun potilas ei tule tajuihinsa, ei enää vaadi tehohoitoa ja hänet on siirrettävä ...

Missä? Mieluiten erikoistuneeseen koomahoitoyksikköön. Tällaisia paikkoja on kuitenkin hyvin vähän, hoito on kroonista, joten aikuiset palaavat kotiin, mikä on mukautettava potilaan tarpeisiin ja hoitoon.

Jotkut heistä menevät hoito- ja hoitolaitokseen tavanomaisella hoidolla, mutta valitettavasti ei ole mahdollista käyttää intensiivistä neurorehabilitointia.

Kun Herra oli istuttanut ensimmäiset stimulaattorit ja hoidon vaikutukset, koomassa pysyvien ihmisten perheillä oli suuria toiveita. Voiko tätä menetelmää soveltaa koomassa oleviin?

Se on kirurginen hoito, joten siihen liittyy lisääntynyt komplikaatioiden, esim. Tarttuvien, riski, ja se on myös erittäin kallista.

Molemmista syistä niitä tulisi harkita vain potilaille, joiden parantuminen todennäköisemmin tahdistuksen jälkeen. Käytännössä tämä koskee enintään 10-15% potilaista, joilla on krooninen kosketus ympäristöön.

Miten potilaiden pätevyys tällaiseen toimenpiteeseen suoritetaan?

On välttämätöntä todeta, että potilaalla on minimaalinen tajunnan tila eikä krooninen vegetatiivinen tila.

Mikä on ero vegetatiivisen tilan ja vähäisen tietoisuuden välillä?

Kasvullisessa tilassa potilas ei reagoi millään tavalla ympäristön ärsykkeisiin. Hänellä on vain refleksireaktioita. Vähäisen tietoisuuden tilassa huolellinen tutkimus, jossa käytetään erityistä asteikkoa reaktiivisuuden arvioimiseksi, voi osoittaa eroja.

Esimerkiksi molemmilla potilailla silmät ovat auki, mutta vain vähäisessä tietoisuudessa oppilaat "korjaavat", keskittyvät puhuvaan henkilöön ja jopa silmät kääntyvät puhujaa kohti.

Tärkeä lisäosa ovat erikoistuneet instrumentaalitutkimukset, lähinnä toiminnallinen magneettikuvaus, elektroencefalogrammi ja isotooppivirtaustestaus
aivojen.

Selitä stimulaattoreiden toimintaperiaate. Mitä voit odottaa toimenpiteen jälkeen?

Sydämentahdistin vaikuttaa sähköisesti selkäytimen yläosaan ja osittain medulaan (aivorungon alaosa).

Stimulaatiopotilailla havaitaan aivojen verenkierron lisääntymistä, mikä voi tukea sen toimintaa. Joillakin potilailla havaittu parannus liittyy myös mahdolliseen vaikutukseen hereillä, jotka ovat vastuussa herätyksestä

Olemme iloisia kaikista parannuksista, ikään kuin "puhaltamalla lämpöä" saadaksemme "toiminnan liekin".

- talamuksen pidentämästä sydämestä aivokuoreen. Lähes kaikilla potilailla on myös eriasteinen spastisuuden väheneminen, mikä helpottaa tahallisten liikkeiden suorittamista. Laitteet ovat turvallisia potilaillemme.

Kaksi vuotta on kulunut ensimmäisistä hoidoista. Mitä potilaille tapahtuu?

Yhteys muodostettiin 4 potilaan kanssa. Loput osoittivat enemmän tai vähemmän reaktiivisuuden parantumista. Spastisuus väheni jossain määrin kaikissa, mikä helpottaa kuntoutusta.

Monet ihmiset ajattelevat, että hereillä on sama kuin ennen sairautta.

Pitkäaikainen kooma on aina seurausta erittäin vakavista aivovaurioista. Jotkut muutokset riippuvat sijainnista, esimerkiksi ne ovat tietoisia, kosketuksissa, mutta eivät pysty puhumaan, koska puhekeskus on tuhoutunut, joten jotkut muutokset tai vahingot ovat peruuttamattomia. Joten olemme iloisia kaikista parannuksista, ikään kuin "puhaltamalla lämpöä" saadaksemme "toiminnan liekin".

Wrocławissa sydämentahdistin istutettiin potilaalle, jolla oli pakko-oireinen häiriö. Näitä laitteita käytetään myös Parkinsonin taudin oireiden lievittämiseen. Ovatko nämä samat laitteet kuin implantoitavat laitteet?

Laitteet ovat samanlaisia, mutta ne, joista puhut, käyttävät aivojen rakenteiden syvää stimulaatiota. Käytämme sitä myös Parkinsonin taudissa ja muiden liikehallintahäiriöiden hoidossa.

Jos potilaalla oli koomaa leikkauksessamme, se oli selkäytimen yläosan stimulaatio elektrodeilla, jotka oli asetettu selkärangan kovakalvon päälle.

Vuoden 2016 lopussa käynnistettiin Wybudzeń z Śpiączkan klinikka "Aikuisten herätyskello". Huhtikuuhun 2017 asti työskentelitte ilman kansallisen terveysrahaston tukea. Onko se vaikuttanut palvelujen laatuun?

Tämä ei missään tapauksessa heikentänyt palvelujen laatua. Koko joukkue oli omistautunut. Tiedettiin, että kansallinen terveysrahasto maksaisi pian.

Valitettavasti työskenteleminen sairaalassa ilman takuuta kaikkien tarjottujen palveluiden maksamisesta on päivittäinen rutiinimme. Mutta tämä ei vapauta meitä tarpeesta auttaa apua tarvitsevia.

Osastolla on vain 8 vuodepaikkaa. Täyttääkö se tarpeet?

Sen avulla voimme vastata osastollamme olevien potilaiden tarpeisiin. Odotuslista on kuitenkin valtava, ja lisää keskuksia tarvitaan varmasti.

Ewa Błaszczyk pyrkii siihen erittäin intensiivisesti. Tuen häntä tässä, mutta joskus se on kuin mennä Annasta Kaifaan.

Vuosien ajan olen myös yrittänyt lisätä siiven Olsztynin yliopiston opetussairaalamme rakennukseen. Tämän seurauksena Olsztyn Budzikin vuoteiden määrä saattoi kaksinkertaistua. Odotamme edelleen terveysministeriön päätöksiä. Myös sairaat ja heidän perheensä odottavat.

Aivostimulaattoreiden uusien sovellusten käsittely on edelleen kesken. Mitä mahdollisuuksia näette näiden laitteiden käyttämisessä?

Tämä on tutkimuksen kohteena nopeasti kehittyvällä lääketieteen alalla, jota kutsutaan neuromodulaatioksi. Olen tehnyt niin 1980-luvun alusta lähtien.

Tällä hetkellä voimme puhua elektronisten laitteiden todellisten "rajapintojen" luomisesta ihmisen aivoihin. Tämä on erillisen keskustelun aihe.

Mainitsen vain, että jo on olemassa mahdollisuuksia ohittaa selkäytimen vaurioitunut osa ja tavalliseen tahtoon, ts. Oman aivosi aktiivisuuteen, käyttää stimulaatiota liikuttamaan kärsivää raajaa. Kehitykselle ei ole muita erityisiä esteitä kuin taloudellisia, ja Robocopin kuva lakkaa olemasta elokuvakirjallisuus.