Homansin oire on yksi menetelmistä, jotka voivat kertoa, kärsivätkö potilas syvä laskimotromboosista (DVT). Puolessa tapauksista tauti kehittyy ilman oireita, mutta joskus tappaa muutamassa sekunnissa.
Sisällysluettelo
- Homansin oire - mikä se on?
- Homansin oire - miten se testataan?
- Homansin oire on vain oire
- On olemassa parempia diagnoosimenetelmiä kuin Homansin oire
Homansin oire - mikä se on?
Homansin oire on spesifinen kipu popliteaalisessa syvennyksessä ja vasikassa, joka ilmenee, kun suoristamme jalan polvessa ja taivutamme sitten jalkaa kohti selkää, sääriluun.
John Homans kuvasi tätä ilmiötä ensimmäisen kerran vuonna 1934 julkaisussa "New England Journal of Medicine", ja tämän oireen nimi johdettiin häneltä.
Monien vuosien ajan Homansin oireiden esiintyminen on ollut yksi tärkeimmistä menetelmistä DVT: n havaitsemiseksi.
Tällä hetkellä tällainen testi suoritetaan yhä harvemmin, koska tämän testin (oireen) herkkyyden on todettu olevan riittämätön.
Lisäksi tutkittaessa Homansin oireiden esiintymistä hyytymä voi irrota, mikä voi aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä seurauksia potilaalle.
Kun hyytymä hajoaa ja kiertää verenkierrossa, voi kehittyä keuhkoembolia, mikä on lääketieteellinen hätätilanne.
Lue myös: Ruuhkat - mitkä ovat ruuhkien tyypit?
Siksi lääkärit lopettivat potilaansa suosittelemisen itsetestaukseen. Tällä hetkellä suositellaan turvallisempia menetelmiä syvän laskimotilan arvioimiseksi, kuten Doppler-ultraääni.
Homansin oire - miten se testataan?
Homansin oireiden tutkiminen on erittäin yksinkertaista. Ensinnäkin ne suoritetaan, kun potilaalla on suora jalka polvessa.
Homansin oireiden tutkimiseksi lääkärin on nostettava suoristettu jalka varovasti ylöspäin ja taivutettava sitten jalka selkä- eli säären suuntaan.
Kivun puuttuminen voi osoittaa, että tromboosissa ei ole ongelmia, mutta tyypillinen kipu on Homansin oire, joka osoittaa, että potilas voi kärsiä reisilaskimo- tai alaraajan tromboosista.
Tämä ei kuitenkaan ole 100%: n determinantti. Homansin oire havaittiin noin 30%: lla potilaista, joilla oli säärilaskimotukos sääressä.
Homansin oireiden erityinen kipu johtuu siitä, että tromboosin aiheuttamat syvät laskimot tulevat tuskallisiksi, kun ne ovat tiukkoja.
Homansin oire on vain oire
Homansin oire voi viitata syvä laskimotromboosin esiintymiseen. Ilman huolellista diagnoosia hoidon aloittaminen ei välttämättä onnistu. Lisäksi on välttämätöntä sulkea pois muut tilat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia vaivoja.
On myös tarpeen selvittää syvä laskimotromboosin syy, koska se voi juurtua sairauksiin, kuten sydämen vajaatoiminta, sepsis, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus ja syvä laskimoiden suonikohjut.
Ihmiset, jotka harjoittavat vähemmän aktiivista ja istumatonta elämäntapaa, ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle. Raskaana olevat naiset ovat myös alttiita taudille. Tromboosia tapahtuu myös lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.
On olemassa parempia diagnoosimenetelmiä kuin Homansin oire
Syvä laskimoiden ultraääni on perustesti, jonka avulla voidaan arvioida tromboosiriski. Perusterveydenhuollon lääkäri, joka tavallisesti käy potilaan luona, ei kuitenkaan voi ohjata häntä tällaiseen tutkimukseen, koska Kansallinen terveyskassa ei ennakoinut sitä. Hän voi ohjata sinut angiologin tai verisuonikirurgin luokse. Aika lentää, diagnoosia ei ole, ja vaara kasvaa.
Usein potilaalle tehdään tarpeetonta ja tehotonta hoitoa ilman tutkimusta. Maamme ei myöskään mittaa rutiininomaisesti veressä olevaa D-dimeeriä, ts. Stabiloitujen fibriinin hajoamistuotteiden pitoisuutta - mikä on erittäin hyödyllistä laskimotromboembolian poissulkemisessa. Lisäksi taudin oireet ovat epäspesifisiä, joten sekä potilas että lääkärit aliarvioivat sen.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
