Tuhkarokko on tuhkarokoviruksen aiheuttama tarttuva lapsuusiän sairaus. Tuhkarokko lapsilla ja aikuisilla on samanlaisia oireita. Taudin aikana ilmenee tyypillinen ihottuma (Koplikin täplät), kuume ja yskä, vuotava nenä tai valonarkuus. Tuhkarokko aikuisilla voi olla vakavaa ja päättyä sairaalahoitoon. Tuhkarokon välttämiseksi annetaan MMR-rokote.
Sisällysluettelo:
- Tuhkarokko: syyt
- Tuhkarokko: oireet
- Tuhkarokko: ihottuma
- Tuhkarokko aikuisilla
- Tuhkarokko raskauden aikana
- Tuhkarokko: Hoito
- Tuhkarokko: komplikaatiot
- Tuhkarokko: rokotus
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Rokotusten ansiosta tuhkarokko unohdettiin pitkään. Tuhkarokkoa on kuitenkin yhä enemmän ja enemmän, ja tauti on täysin palaamassa. On tärkeää tietää, että tuhkarokko on erittäin tarttuvaa - jos lasta ei ole rokotettu, on melkein varmaa, että hän saa sen, koska yksi henkilö voi tartuttaa 15-20 muuta ihmistä (kun flunssaa sairastava voi tartuttaa vain yhdestä kolmeen ihmistä) .
Tuhkarokko on yksi maailman johtavista lasten kuolinsyistä, Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan. Tuhkarokkorokotusten käyttöönotto vähensi kuolemia huomattavasti - 77 prosenttia vuosina 1999–2008 .¹
- Tuhkarokko Euroopassa - ECDC: n raportti
Euroopassa näemme tuhkarokotapausten huolestuttavan lisääntymisen, mukaan lukien taudin komplikaatioiden aiheuttamat kuolemat. Suurinta osaa sairaista ihmisistä ei ole rokotettu.
Tuhkarokotapausten lisääntyminen liittyy lähinnä lisääntyvään määrään vanhempia, jotka kieltäytyvät rokottamasta lapsiaan huolimatta vankasta tieteellisestä todisteesta, joka vahvistaa tuhkarokkorokotuksen turvallisuuden ja tehokkuuden.
- Tuhoisa tapa olla rokottamatta lapsia vie veronsa
Vuonna 2017 tuhkarokosta kärsivien ihmisten määrä Euroopassa nelinkertaistui vuoteen 2016 verrattuna, jolloin kuoli 39 henkilöä. Joka vuosi Puolassa on 60–130 tapausta .²
- Odra Puolassa
Vuonna 2018 ilmaantuvuus lisääntyi yli viisinkertaisesti (355 tapausta) vuoteen 2017 verrattuna (63 tapausta). Tämä kasvu liittyi tuhkarokotapausten määrän lisääntymiseen koko WHO: n Euroopan alueella, mukaan lukien suoraan Puolaa rajoittavat maat, samoin kuin monien vuosien aktiivisuuteen rokotusten vastaisissa liikkeissä, mikä heikensi luottamusta rokotuksiin.
Vuoden 2019 alusta (NIPH-PZH-tiedot 30.9.2019 saakka) raportoitiin 1368 tuhkarokkotapausta, samaan aikaan vuosi sitten - 126 tapausta. Syyskuun kahden viimeisen viikon aikana ilmoitettiin 8 tapausta.
Ennen pakollisen tuhkarokkorokotuksen käyttöönottoa vuonna 1975 yhdellä annoksella ja vuodesta 1991 kahdella annoksella 70 000–130 000 ihmistä sairastui vuoteen, pääasiassa lapset, ja epidemiavuosina 135 000–200 000. Voidaan sanoa, että ei ole mitään syytä huoleen, koska yli 1000 tapausta vuoden 2019 viiden ensimmäisen kuukauden aikana ei ole mitään verrattuna vuosien takaisiin tietoihin.
Tuhkarokkoepidemiaa Puolassa ei ole ilmoitettu, mutta epäilemättä olemme tekemisissä ainakin muutaman epidemiologisen taudinpurkauksen kanssa - kertoo tohtori. lääketieteen laitos Tomasz Dzieiątkowski, virologi Varsovan lääketieteellisestä yliopistosta - Riittää, että verrataan viime vuoden sairauksien tapauksia ja ymmärretään, että tilanne on todella vakava eikä sitä pidä jättää huomiotta.
Tuhkarokko: syyt
Taudin syy on tuhkarokovirus, joka tarttuu ilmassa oleviin pisaroihin ja suoraan kosketukseen nenänielun eritteiden tai sairaan ihmisen virtsan kanssa.
On syytä tietää, että infektion ilmassa kulkeutuminen hengitysteistä erittyvien pisaroiden aerosolin kautta on dokumentoitu jopa 2 tuntia sen jälkeen, kun virus irtoava henkilö lähti huoneesta.
On myös mahdollista levittää infektio käsien kautta koskettamalla esineitä tai pintoja, jotka ovat saastuneet hengitysteiden eritteillä, ja levittänyt virukset sitten nenän ja kurkun limakalvoille.
Tuhkarokko on niin tarttuvaa, että yli 90% alttiista ihmisistä sairastuu altistettaessa virukselle
Yleisimpiä tuhkarokotapauksia ovat 6–12 kuukauden ikäiset imeväiset (ennen ensimmäistä rokotusta) ja alle 15-vuotiaat lapset, jotka eivät ole saaneet tehosterokotuksia.
Tuhkarokko on vaarallisin alle 5-vuotiaille lapsille ja ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Joka neljäs sairas henkilö vaatii sairaalahoitoa. Yksi tuhannesta potilaasta kuolee tautiin.
Tuhkarokko: oireet (myös Koplik-täplät)
Tuhkarokko-oireet ilmaantuvat 10-12 päivää tartunnan jälkeen:
- kuume
- vuotava nenä
- kipeä kurkku
- yskä - yleensä väsyttävä ja kuiva
- silmien punoitus ja valonarkuus
- sairaan lapsen kasvot näyttävät siltä kuin se olisi itkenyt pitkään.
Suussa näkyy valkoisia laikkuja, joita ympäröi punainen viiva (Koplikin täplät), jota seuraa punainen ihottuma ensin kasvoissa ja päässä, sitten muualla kehossa. Kuume, huonovointisuus, sidekalvotulehdus, vuotava nenä ja yskä ilmestyvät. Taudin kehittyessä kehon lämpötila nousee 39-41 ° C: seen.
Tuhkarokko on tarttuvin viisi päivää ennen ihottuman alkamista ja neljä päivää sen ilmestymisen jälkeen.
Lue myös: Onko meitä vaarassa tuhkarokkoepidemia? GIS antoi viestin!
Tuhkarokko: Tyypillinen ihottuma
Tuhkarokko-ihottuma on hyvin tyypillistä: aluksi karkea, sulautunut kirkkaisiin punaisiin täpliin, joissa on pieniä, epäsäännöllisen muotoisia paakkuja. Ihottuma ilmestyy ensin korvien taakse, sitten kasvoille ja kaulalle ja sitten rungolle, käsivarsille ja jaloille.
2-4 päivää ennen tyypillisen ihottuman esiintymistä on kuumetta, huonovointisuutta, sidekalvotulehdusta, vuotavaa nenää, yskää.
Suun limakalvo on punainen. Kun ihottuma ilmestyy (noin 4-5 päivän kuluttua), kuume laskee ja lapsi toipuu hitaasti, vaikka hänellä on edelleen vuotava nenä ja yskä.
- TOIMENPITEET, SKARLATIINI, KUMI, TALVILIIKKU, SIKAT alkavat ihottumalla
Muutaman päivän kuluttua ihottuma muuttuu ruskeaksi ja alkaa sitten kuoriutua. Joillakin lapsilla, etenkin niillä, joilla on vähemmän immuniteettia, tuhkarokko voi olla melko vaikeaa (jopa verenvuototaudin, kouristusten yhteydessä).
Tuhkarokko aikuisilla
Tuhkarokko aikuisilla on samanlainen, edellä mainittu oireet ovat samanlaisia kuin lapsilla, mutta sen kulku on sitä, että mitä vanhempi potilas on, sitä raskaampi ja vaarallisempi etenkin sydän- ja verisuonitauteja sairastaville.
Aikuiset, etenkin niillä, joilla on vähemmän immuniteettia, voivat kokea tuhkarokkoa melko vaikeasti (jopa verenvuototaudin, kouristusten yhteydessä).
Tuhkarokko raskauden aikana
Tuhkarokko on erityisen vaarallinen myös raskauden aikana. Tämän viruksen tartunta voi lisätä komplikaatioiden riskiä, kuten:
- ennenaikainen syntymä
- keskenmeno
- lapsen alhainen syntymäpaino
Tuhkarokko: Hoito
Tuhkarokko on vain oireenmukaista. Tuhkarokoon vaikuttavia viruslääkkeitä ei ole.
Voimme tappaa kuumeen kuumetta alentavilla lääkkeillä, ja myös tulisi käyttää yskänlääkkeitä. Potilaan tulisi olla sängyssä (myös muutama päivä kuumeen laskiessa) pimeässä huoneessa valofobian lievittämiseksi.
Jos silmät ovat hyvin punaisia, ne voidaan huuhdella suolaliuoksella. Potilaan huone on tuuletettava usein.
Tuhkarokko: komplikaatiot
Tuhkarokko-komplikaatiot ovat erittäin vakavia ja voivat johtaa jopa lapsen kuolemaan. Rokottamaton lapsi altistuu:
- bakteerien superinfektiosta johtuva keuhkokuume
- välikorvatulehdus
- sydänlihastulehdus
- enkefaliitti (noin yksi tuhannesta tapauksesta)
- subakuutti skleroiva enkefaliitti
Erityisen vaarallinen on subakuutti skleroottinen enkefaliitti (VÄHEMMÄ - latinalainen. leukoenkefaliitti subacuta scleroticans), joka kehittyy 7-10 vuotta tuhkarokon puhkeamisen jälkeen noin 0,01%: lla potilaista.
Noin 30% tapauksista on monimutkaisia, erityisesti alle 5-vuotiaiden ja yli 20-vuotiaiden aikuisten keskuudessa.
Tuhkarokon jälkeiselle komplikaatiolle on ominaista huomattavan korkea viruksen vasta-aineiden pitoisuus sekä vakavat neurologiset oireet puhehäiriöiden, henkisen hidastumisen ja progressiivisen paresis-muodossa, jotka johtavat nopeasti päivityksen jälkeiseen tilaan.
Tässä tapauksessa lääke on voimaton ja ennuste on aina huono. Subakuutti skleroottinen enkefaliitti aiheuttaa kuoleman yhden tai kahden vuoden kuluessa, on joskus hidasta ja voi selviytyä jopa 10 vuotta; spontaani parantuminen on mahdollista vain noin 10 prosentilla potilaista.
Tuhkarokko: rokotus
Tuhkarokkorokote on yhdistetty rokote tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa (MMR) vastaan. Se sisältää eläviä, heikentyneitä viruksia (rokotuksen jälkeen ne eivät leviä muihin lapsen ympäristössä oleviin ihmisiin).
- MMR-rokote - rokotus tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan
Tuhkarokko lopettaa väestössä leviämisen vain, kun vähintään 95% ihmisistä rokotetaan.
Tuhkarokkorokotus on yksi pakollisista (ilmaisista) rokotuksista, jotka annetaan Puolassa 13–14 kuukauden ikäisinä ja 10-vuotiaina. Rokotustehokkuus kahden rokoteannoksen antamisen jälkeen on 98%, se säilyy teoreettisesti loppuelämän ajan, mutta lääkärin kuulemisen jälkeen rokotus tulisi toistaa 10 vuoden välein.
- Ilman rokotuksia ODRA voi tappaa - järkyttäviä WHO: n lukuja
Rokotteen antamisen jälkeen voi esiintyä paikallisia reaktioita, kuten kipua pistoskohdassa, punoitusta ja turvotusta. Yleiset rokotusreaktiot riippuvat rokotettavan henkilön iästä. Tärkeää on, että tieteellinen tutkimus sulkee selvästi pois tuhkarokkorokotteen ja autismin välisen yhteyden.
- Rokotusautismi on myytti - teoria, joka yhdistää rokotukset autismiin, oli petos
Tuhkarokko on heikennetty rokotteessa eli heikentynyt merkittävästi, ja siksi tätä rokotetta kutsutaan "eläväksi" rokotteeksi. Rokotteessa heikennetty virus on vähemmän virulenttinen, ja villin viruksen, jonka saamme tarttua sairaalta, jopa muutama päivä ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista, tarttuvuus on 98% - sanoo tohtori Dzie citkowski.
Lähde:
- Częstik A., Trzcińska A., Siennicka J., tuhkarokovirus - luonnollisiin infektioihin ja rokotevasteisiin liittyvät immuunireaktiot, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Tuhkarokon tämänhetkinen epidemiologinen tilanne Puolassa ja Euroopassa, Health Hygiene Association -lehden vuosineljännes 2011
- Valittujen tartuntatautien tapaukset Puolassa 1. tammikuuta - 15. elokuuta 2019.
ja vertailukaudella 2018 - Kuinka monta tuhkarokkotapausta on tänään Puolassa?
- Szczepsiewiedza.pl
