ROMA-testi on moderni työkalu, joka määrittää pahanlaatuisen munasarjasyövän riskin. Missä tapauksissa se suoritetaan ja mikä on ROMA-testi? Kuinka ROMA-testin tuloksia tulkitaan?
Ensinnäkin on korostettava, että ROMA-testi (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) ei ole diagnostinen testi. Emme saa selville, onko meillä pahanlaatuinen kasvain vai ei. Naisilla, joilla on jo diagnosoitu adnexaalikasvain, ROMA-testi arvioi vain sen todennäköisyyden, että tietty vaurio on pahanlaatuinen ja että se on epiteelin munasarjasyöpä. Toisin sanoen se mahdollistaa matemaattisen, prosentuaalisen arvioinnin epiteelin munasarjasyövän kehittymisriskistä CA 125- ja HE4-merkkiaineiden pitoisuuden perusteella, ottaen huomioon ennen menopausia ja postmenopausaalisilla naisilla esiintyvät erot ja useita muita tekijöitä.
Kuule mikä ROMA-testi on, milloin se suoritetaan ja miten sen tuloksia tulkitaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Salakavalainen munasarjasyöpä
Noin 3500 naista kärsii pahanlaatuisesta munasarjasyövästä Puolassa vuosittain, ja 2500 naista kuolee siihen, ja useita vuosia tämä määrä on pysynyt suunnilleen samalla tasolla. Munasarjasyöpäkuolleisuuden osalta Puolassa se on 6 prosenttia naisten syöpäkuolemista. Tärkein syy tähän syöpään on niin suuri vero, koska se ei yksinkertaisesti satuta pitkään aikaan. Menemme lääkäriin vasta, kun olemme kärsineet ilmeisesti mahalaukun ongelmista pitkään: väsyttävä ilmavaivat, ummetus, kipu alavatsassa, täyteyden tunne vatsassa. Valitettavasti usein tapahtuu, että lääkärit etsivät näiden sairauksien syytä mahalaukun ja maksan sairauksissa. Oivaltava asiantuntija ottaa kuitenkin huomioon myös potilaan kroonisen väsymyksen, heikkouden, ruokahaluttomuuden ja yleisen huonovointisuuden, ja kun hän on suorittanut verikokeet (kohonnut ESR voi viitata syöpään), hän ohjaa hänet gynekologiin.
Lue myös: Kasvaimen markkerit (kasvainindikaattorit): testien tyypit ja tulokset
Suositeltava artikkeli:
Munasarjasyöpä - oireet, diagnoosi, hoitoMunasarjasyövän diagnoosi
Jos syöpä on jo kivussa - ts. Virtsarakossa on tuskallista painetta, kipua virtsatessa tai jopa emättimen verenvuotoa - se tarkoittaa, että se on saavuttanut merkittävän vaiheen: III tai IV. Valitettavasti jopa 75 prosenttia munasarjasyöpätapauksista diagnosoidaan vasta tässä vaiheessa, jolloin hoito on hyvin vaikeaa ja joskus mahdotonta useiden etäpesäkkeiden vuoksi. Mutta tietysti kaikki munasarjasyövät eivät välttämättä ole pahanlaatuisia. Ne voivat olla myös vaarattomia kystat, mutta selvittämiseksi sinun on suoritettava useita diagnostisia testejä.
Ensimmäinen on palpaatio (manuaalinen) emättimen läpi - usein sen ansiosta vaurion läsnäolo voidaan havaita. Tällä tavalla lääkäri voi määrittää munasarjojen sijainnin ja koon, kasvaimen sijainnin, sen liikkuvuuden ja muodon. Seuraava vaihe on suorittaa alavatsan, erityisesti munasarjojen, ultraäänitutkimus (USG). Tässä otetaan huomioon kasvaimen echogeenisuus - mitä vähemmän homogeeninen, sitä suurempi on todennäköisyys, että kyseessä on pahanlaatuinen vaurio, ja koko - esim. Postmenopausaalisilla naisilla munasarjojen laajentuminen itsessään on huolestuttavaa ja saattaa viitata kasvaimeen.
Munasarjasyövän diagnosoinnissa tehdään usein myös Doppler-tutkimus kasvainta tuottavien verisuonten kunnon arvioimiseksi, toisinaan myös magneettikuvaus- ja tietokonetomografialla. ROMA-testi on uusin työkalu sen arvioimiseksi, onko kasvain pahanlaatuinen.
Mikä on ROMA-testi?
Kuten jo mainittiin, ROMA-testi "tulkitsee" kahden kasvainmarkkerin: CA 125: n ja HE4: n testitulokset.
- CA 125 - tämän indikaattorin kohonnut taso esiintyy, kun naisen kehossa on lisääntymiselimiin liittyvä syöpä, mutta myös endometrioosi, kohdun fibroidit, kohdunulkoinen raskaus ja pienen lantion tulehdus. Joten tämän yhden kuvan perusteella munasarjasyöpää ei voida vielä diagnosoida, vain epäily siitä.
- HE4 - ihmisen epididymisproteiini 4 - ihmisen epiteelin epiteelisoluproteiinin neljäs osa. Se on uusi kasvainmarkkeri, joka on herkempi kuin CA 125. Se auttaa havaitsemaan syövän jopa vaiheissa I ja II. Koska pienellä osalla potilaista, joilla on hyvänlaatuinen munasarjasyöpä, on kohonnut HE4-taso, tämä tutkimus on todennäköisempi seuloa hyvänlaatuisia pahanlaatuisista vaurioista. Pieninä määrinä tätä proteiinia tuottavat myös jotkut rintasyövät, haimasyöpä, kohdun limakalvon syöpä ja virtsateiden syöpä. HE4-merkkiä käytetään myös taudin etenemisen seurantaan, hoidon aikana ja kasvaimen uusiutumisen arviointiin.
Sattuu, että CA 125: n taso on normaali kasvaimen pahanlaatuisuudesta huolimatta. Siksi tulisi tehdä myös HE4-testi, joka voi tunnistaa syövän, kun se ei ole vielä kovin edennyt. ROMA-testi korreloi molemmat tulokset keskenään. Niiden mukana on myös potilasta koskevia tietoja, kuten:
- ikä: perimenopausaalinen ja postmenopausaalinen ja siihen liittyvä hormonaalinen tila;
- syntymien määrä (mitä enemmän, sitä pienempi riski);
- imetys (vähentää riskiä);
- sosiaalinen ja aineellinen asema (mitä korkeampi, sitä pienempi riski);
- suvussa syöpä (lisää riskiä);
- ruokavalio (runsasrasvainen, runsaasti maitoa ja maitotuotteita lisää riskiä);
- kasvaimen koko;
Jos ROMA-testi premenopausaalisella naisella on alle 11,4%, se tarkoittaa vähäistä syöpäriskiä. Pisteet suurempi tai yhtä suuri kuin tämä arvo - suuri riski.
Postmenopausaalisella naisella riski on korkea, kun ROMA-testi on 29,9% tai enemmän. Vähemmän on matala riski.
Tietämisen arvoinenROMA-testiä ei voida suorittaa potilaille:
- alle 18-vuotiaat
- solunsalpaajahoito
- aiemmin hoidettu syöpään.
Suositeltava artikkeli:
Kasvaimen markkerit (kasvainantigeenit) - sairauksien veressä olevat aineet ... Kirjoittajasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
