Trombosytopenia: syyt, diagnoosi ja hoito

Trombosytopenia on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Seuraava on yleiskatsaus trombosytopenian vastuullisista mekanismeista, diagnoosista ja hoidosta.

Syyt ja riskitekijät

Keskeinen trombosytopenia

Keskeinen trombosytopenia johtuu luuytimen alhaisesta verihiutaletuotannosta. Se voi olla oire patologialle, kuten Fanconin tauti tai eristetty trombosytopenia, joka liittyy johonkin muuhun poikkeavuuteen. Keskitetylle trombosytopenialle on myös muita mahdollisia syitä, kuten B12-vitamiinin puutos, akuutti alkoholismi, sädehoito ja virus. Muissa tapauksissa syytä ei voida tunnistaa.

Perifeerinen trombosytopenia

Perifeerisen trombosytopenian tapauksessa verihiutaleiden pieni määrä johtuu epänormaalista jakautumisesta tai tuhoutumisesta. Idiopaattinen trombosytopeeninen purpura (ITP), joka on peräisin autoimmuunista, on yleisin syy perifeeriseen trombosytopeniaan.


Huono jakautuminen voi olla seurauksena verenvuodosta, punasolujen massiivisesta verensiirrosta tai ilmaantua raskauden aikana.

Perifeerinen trombosytopenia voi myös olla immunoallergisen alkuperän. Tässä tapauksessa se johtuu yleensä lääkkeestä, kuten kiniini, joka voi aiheuttaa verihiutaleiden tuhoutumisen.

oireet

Trombosytopenian tärkeimmät oireet ovat verenvuodot, näkyvät petechian tai purppuran muodossa (punaiset tai violetit täplät iholla).


Nenän ja suun epänormaalia verenvuotoa, runsaasti sääntöjä ja mustelmia voi myös esiintyä.

diagnoosi

Trombosytopenia määritetään verihiutaleiden lukumäärällä, joka on vähemmän kuin 150 000. Veren määrä lasketaan verikokeella (verikoe). Kysely ja kliininen tutkimus on myös suoritettava.


Jos kliinisiä oireita ei ole, lääkärin on poistettava väärä trombosytopenia analysoimalla verimusta ja tarkistamalla, ettei siinä ole rypäleitä. Myelogrammi (luuytimen analyysi) voidaan tehdä trombosytopenian alkuperän määrittämiseksi.

hoito

Trombosytopenian hoito riippuu sen syystä ja verenvuototaudin vakavuudesta.


Tietyissä tapauksissa hoito voidaan rajoittaa kliiniseen ja biologiseen seurantaan. Erityinen hoito määrätään potilaille, joiden verihiutaleiden lukumäärä on alle 50 giga / l, kortikosteroidina ensimmäisessä tarkoituksessa.

Riskien välttämiseksi tiettyjä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, ei suositella, samoin kuin urheilua, joka voi aiheuttaa traumaa.

Verihiutaleiden verensiirto on yleensä varattu keskitason trombosytopenioille.