Trombosytopenia (trombosytopenia, alhainen verihiutaleiden määrä) - syyt, oireet ja hoito

Trombosytopenia on verihiutaleiden määrän lasku. Tämä yleisimmin diagnosoitu verenvuotodiateesi voi johtaa anemiaan ja jopa vaarallisiin, raskaisiin ja vaikeasti hallittaviin verenvuotoihin. Mitkä ovat trombosytopenian syyt ja oireet? Miten trombosytopeniaa hoidetaan?

p> Sisällysluettelo

1. Trombosytopenia - syyt
2. Trombosytopenia - oireet
3. Trombosytopenia raskauden aikana
4. Trombosytopenia - diagnoosi
5. Trombosytopenia - hoito
6. Pseudotrombosytopenia

Trombosytopenia on verenvuotoinen diateesi, joka johtuu verihiutaleiden määrän laskusta normaalitason alapuolelle, ts. Alle 150-300 · 109 / l (150-300 tuhatta / mm³).

Verihiutaleet (trombosyytit, PLT: t) ovat luuytimessä tuotettuja verisolutyyppejä, joilla on tärkeä rooli veren hyytymisessä. Verisuonen vaurioitumisen yhteydessä trombosyytit liittyvät toisiinsa ja vaurioituneen astian reunoihin estäen siten verenkiertoa. Jos ne vähenevät, veren hyytyminen ei toimi kunnolla, mikä lisää verenvuodon ja verenvuodon riskiä. Niistä vaarallisimpia ovat keskushermostolle, koska ne voivat olla hengenvaarallisia.

Trombosytopenia - syyt

Trombosytopeniaa voi esiintyä seuraavien seurauksena:

• verihiutaleiden tuotannon estäminen luuytimessä seuraavista syistä:

- lääkkeet syövän hoitoon
- veren ja luuytimen syövät: leukemia, myelooma ja lymfooma - immuunijärjestelmän syöpä
- bakteeri- ja virusluuinfektiot, AIDS mukaan lukien
- väärä ruokavalio, heikko erityisesti B12-vitamiinissa ja foolihapossa
- spontaani luuytimen atrofia;

• verihiutaleiden retentio liian suurentuneen pernan avulla

Perna poistaa normaalisti tarpeettomat elementit verestä. Kun se laajenee, siinä on enemmän verihiutaleita kuin normaalisti, mikä aiheuttaa niiden lasku veressä.

• verihiutaleiden tuhoaminen (kun ne menetetään nopeammin kuin luuytimen tuotanto) seuraavien seurauksena:

- verenvuodot ja verenvuodot
- autoimmuunisairaudet, mukaan lukien primaarinen immuunitrombosytopenia (tunnetaan myös nimellä essentiaalinen trombosytopenia, Werlhofin tauti). Sen olemus on merkittävä puute tai jopa täydellinen verihiutaleiden puute veressä. Tämä johtuu verihiutaleiden vasta-aineiden (immunoglobuliinien) toiminnasta
- bakteerisairaudet
- rokotukset (erityisesti keltaisuusrokotukset)
- tromboottinen trombosytopeeninen purppura - tauti, jossa verihiutaleilla on taipumus tarttua yhteen muodostaen vaarallisia aggregaatteja (klustereita)
- hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
- muun muassa sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka sisältävät asetyylisalisyylihappoa, diureetteja, syöpälääkkeitä, allergialääkkeitä, epilepsialääkkeitä, sydämen rytmihäiriölääkkeitä, kiniiniä (malarian lääke)

Trombosytopenia - oireet

• alttiita mustelmille, usein suurikokoisille
• pieni verenvuoto ihon alla, joka näyttää ihottumalta
• raskas ja / tai pitkäaikainen verenvuoto vammojen, toimenpiteiden (esim. hammas) jälkeen
• usein vuotavat ikenet ja nenäverenvuodot
• hematuria
• veren läsnäolo ulosteessa
• erittäin intensiiviset jaksot

Trombosytopenia raskauden aikana

Verihiutaleiden lasku raskauden aikana on yleinen ilmiö johtuen trombosyyttien aktivoitumisesta istukan verenkierrossa ja niiden lyhyemmästä eloonjäämisajasta. Arvioiden mukaan jopa 5 prosenttia. raskauden kolmannella kolmanneksella olevilla naisilla on trombosytopenia.

Hyvä tietää >> Raskaana olevien naisten verenkuvat voivat olla poikkeavia

Tämä tila ei aiheuta huolta, jos verihiutaleiden määrä on alle 100 000. 1 μl veressä. Muussa tapauksessa raskaana oleva nainen voi kamppailla vitamiinipuutosten tai infektioiden kanssa, mikä on osoitus lääkärin nimityksestä.

Jos verihiutaleiden määrä raskaana olevalla naisella vaihtelee noin 50000 1 μl veressä hematologin apu voi olla tarpeen. Synnytyksen aikana voi esiintyä vaikeasti hallittavia verenvuotoja. Tässä tilanteessa raskaana olevalle naiselle annetaan erityinen valmiste, joka sisältää verihiutaleita.

Uhka sekä sikiön että odottavan äidin elämään on tila, jossa trombosyyttien määrä putoaa 20000: een. 1 μl veressä. Sitten voi esiintyä spontaania sisäistä verenvuotoa.

Trombosytopenia - diagnoosi

Jos epäillään trombosytopeniaa, verikokeet tehdään trombosyyttien tason arvioimiseksi. Joissakin tapauksissa ihon biopsia tai luuytimen biopsia voi olla tarpeen.

Trombosytopenia - hoito

Trombosytopenian hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Raskaana olevilla naisilla tai ihmisillä, joilla on olennainen trombosytopenia, trombosyyttien taso palaa normaalisti itsestään. Jos lääkkeet tai muut aineet ovat laskeneet verihiutaleiden määrää, ne on lopetettava (tietysti lääkärin kanssa). Vitamiinipuutosten yhteydessä sinun tulee muuttaa ruokavaliota ja / tai ottaa lisäravinteita.

Kun trombosyyttien määrä on erittäin pieni, verensiirto voi olla tarpeen, ts. Joko kokoverta tai verihiutaleita.

Pseudotrombosytopenia

Jos verikokeet osoittavat alhaisen trombosyyttitason veressä ja potilaalla ei ole trombosytopenian oireita, pseudotrombosytopeniaa voidaan epäillä. Tämä on tila, jossa verihiutaleiden todellinen määrä on normaali, ja lasku johtuu trombosyyttien tarttumisesta koeputkeen.

Tämä prosessi on seurausta verihiutaleisiin tarttuvien epätavallisten vasta-aineiden vaikutuksesta, jotka paljastuvat vasta, kun ne ovat reagoineet verenkeräysputkissa olevan aineen kanssa.

Mittauslaite laskee vain vapaat levyt huomioimatta yhteen tarttuneet levyt - tästä syystä väärä tulos. Sitten on suositeltavaa suorittaa testi käyttämällä muita reagensseja.