Sairaalainfektio: sairaalainfektioiden syyt

Sairaalainfektioiden takia yksittäisten sairaalaosastojen lisäksi myös kokonaiset sairaalat on suljettu. Infektio sairaalan osastolla voi johtua paitsi bakteereista myös prioneista, viruksista, sienistä ja loisista. Mikä on sairaalainfektio? Mitkä ovat sairaalainfektioiden syyt?

Hospitalisaalinen infektio on infektio, joka tapahtui sairaalassa tai paljastui sairaalahoidon aikana (vähintään 48 tuntia ottamisen jälkeen) tai potilaan purkamisen jälkeen, ja sen syy on epidemiologisesti dokumentoitu taudinaiheuttaja, joka tulee toiselta potilaalta tai sairaalan henkilökunnalta tai endogeenisen mikrobitekijän kautta - hän kirjoittaa Elżbieta Narolska-Wierczewska teoksessaan ja lisää: sairaalainfektioita voi esiintyä jatkuvasti osastolle tyypillisellä taajuudella (endemia) tai näkyä nopeasti taudinpurkauksena (epidemia).

On myös käynyt ilmi, että tyypillisten sairaalainfektioiden - eksogeenisten eli ristikontaminaatioiden - lähde on tartuntatautien siirtyminen potilaalle toiselta potilaalta, henkilökunnalta tai sairaalaympäristöstä. Endogeeniset sairaalainfektiot johtuvat potilaan omasta mikrofloorasta (patologinen tai opportunistinen).

Sairaalainfektiot: ympäristösyyt

Elżbieta Narolska-Wierczewskan mukaan ympäristösairaalainfektioiden mahdollisia syitä ovat:

• likainen henkilökunnan käsissä
• saastuneet henkilöstön vaatteet
• ei-steriilit lääketieteelliset laitteet
• saastumattomat ei-lääkinnälliset laitteet ja potilaan saastunut ympäristö
• väärä puhdistus

Euroopan unionissa on vuosittain 2,5 miljoonaa sairaalainfektiota, jotka aiheuttavat jopa 90 tuhatta. kuolemat - Plos Medicine -lehden julkaiseman raportin mukaan.

• epäasianmukainen työnjako: varautumattomien ihmisten osallistuminen etenkin erityistilanteisiin, henkilöstön "lainaaminen" muilta osastoilta, menettelyjen ja standardien puute
• huonot työolot: liikaa työtaakkaa henkilöstölle, liian korkea käyttöaste, uusien vaatimusten käyttöönotto ilman koulutusta
• erityisten sairaalahoitoa vaativien potilaiden ottaminen ilman mahdollisuutta varmistaa näitä olosuhteita
• laitosten huonot terveys- ja hygieniaolosuhteet, menettelyjen ja standardien puute
• laitoksessa ei ole infektioidenhallintajärjestelmää: ei menettelyjä ja standardeja, ei ammattilaisia

Sairaalainfektiot: lähteet

• vektorit (terveet ja toipuvat)
• sairaalan henkilökunta
• puutteellisesti steriloidut ja desinfioidut sairaalalaitteet (diagnostiset laitteet, kirurgiset ja hoitovälineet, sidosmateriaalit)

Yleisimmät sairaalainfektiot EU: ssa ovat virtsatieinfektiot, kirurgiset haavat ja keuhkokuume. Kummankin osuus on 20 prosenttia. kaikki tällaiset infektiot.

• henkilökohtaiset tavarat - alusvaatteet, vaatteet, vuodevaatteet, sairaalakengät, patjat, peitot, tyynyt
• sairaalatarvikkeet - sängyt, huonekalut, ovenkahvat, wc: t, potit, ankat, uima-altaat, kylpyammeet, pullot, saippuaastiat
• lääkkeet - veri, plasma, silmätipat, desinfiointiaineet, joita käytetään haavojen desinfiointiin
• ruoka ja vesi

Tekijät, jotka lisäävät sairaalainfektioiden riskiä

• immunosuppressio
• immuunipuutokset
• muut sairaudet, esim. diabetes
• ikä: alle 1-vuotiaat lapset, erityisesti: keskosteet, vanhukset
• antibioottien pitkäaikainen käyttö
• invasiiviset diagnostiikka-, hoito- ja hoitomenettelyt - perifeeriset ja keskushermostokatetrit, virtsakatetri, parenteraalinen ravitsemus, endoskopia

Suurin osa sairaalainfektioista liittyy invasiivisiin toimenpiteisiin, kuten verisuoniin ja virtsateihin asetettujen katetrien käyttöön ja keuhkojen mekaaniseen ilmanvaihtoon.

• kudoksen epäjatkuvuus: kirurgiset toimenpiteet, palovammat
• pitkäaikainen tai useita sairaalahoitoja: ruoansulatuskanavan ja hengityselinten kolonisointi sairaalakannoilla
• pysy orpokodissa
• mikrobiologisen diagnostiikan rajoitus
• tilattujen testien määrän rajoittaminen
• laajakirjoisten antibioottien liikakäyttö empiirisessä hoidossa - kefalosporiini III yl.
• huumeiden käyttö ilman käyttöaiheita - virusinfektiot
• liian lyhyt hoitoaika
• kohdennetun hoidon käytön rajoittaminen

LUE MYÖS:

• Hospitalisaalinen infektio: antibioottiresistentit superbugit. Infektiot sairaalassa, hoito ja oireet
• Kuinka saada korvaus sairaalainfektiosta ennen komissiota?
• Sairaalainfektiot - sairaalan ja lääkärin aineellinen vastuu infektioiden varalta

Tätä tekstiä kirjoittaessani käytin teosta "Sairaalainfektiot - lääketieteellinen, oikeudellinen, taloudellinen ja eettinen ongelma".