Cavernous sinus on yksi dura materin laskimoiden sivuonteloista. Tämä on tärkeä kallonsisäinen rakenne - siihen liittyy erilaisia kallonhermoja tai elintärkeitä verisuonia. Yleensä emme tajua, että meillä on se tai missä se on. Kavernoottiset sinusairaudet ovat suhteellisen harvinaisia, ja niihin sisältyvät esimerkiksi kavernoottinen sinusitromboosi tai kavernoottinen sinuiitti.
Cavernous sinus kuuluu dura materin laskimoiden sivuonteloiden ryhmään, ts. Säiliöihin, joissa veri kerääntyy ihmisen kalloon. Normaaleissa olosuhteissa jokaisella henkilöllä on kaksi kavernoottista poskionteloa - oikea ja vasen.
Sisällysluettelo
- Cavernous sinus: rakenne
- Cavernous sinus: sijainti
- Cavernous sinus: sisältö
- Cavernous sinus: verisuonet
- Cavernous sinus: taudit
Cavernous sinus: rakenne
Cavernous sinus on noin 2 cm pitkä ja 1 cm leveä, ja se on eräänlainen ontelo, joka on erotettu lukuisilla trabekuloilla - tästä syystä se muistuttaa poikkileikkauksessaan sieniä. Nämä trabekulit muodostuivat monien erilaisten laskimoalusten yhtymäkohdasta, joiden seinät lopulta surkastuivat.
Cavernous sinus on muodoltaan kolmion muotoinen ja siksi siinä on kolme seinää:
- ylempi, jonka muodostaa turkkilaisen satulan kalvo,
- mediaalinen, joka muodostaa dura mater -projektion,
- lateraalinen, liittyy endosseoottiseen sphenoidiseen luuhun.
Cavernous sinus: sijainti
Cavernous sinus ulottuu etupuolella kiertoradan takaosasta (tarkemmin sanoen ylemmästä orbitaalisesta halkeamasta) ajallisen luun kiviseen osaan. Yleensä tämä rakenne sijaitsee Turkin satulan molemmin puolin. Nämä poskiontelot ovat aivolisäkkeen vieressä - tämä elin on kosketuksessa kavernoottisten sivuonteloiden mediaalisten seinämien kanssa.
Cavernous sinus: sisältö
Cavernous sinus on erityinen kallonsisäinen rakenne, koska kuinka monta erilaista tärkeää elementtiä kulkee sen läpi tai sen läheisyydessä. Yksi tärkeimmistä kavernoottiseen sinukseen liittyvistä aivoverisuonista on sisäinen kaulavaltimo - se menee siihen turkkilaisen satulan kalvon läpi, kulkee sen ontelossa ja lopulta jättää sinuksen yläseinänsä kautta.
Tässä tapauksessa sisäiseen kaulavaltimoon liittyy sitä ympäröivä sympaattinen plexus. Täällä on syytä huomata, että tämä on ainutlaatuinen paikka koko ihmiskeholle - ihmiskehossa ei ole muuta paikkaa, jossa valtimo suola kulkisi suoraan tyypillisen laskimorakenteen läpi.
Cavernous sinus liittyy myös moniin tärkeisiin hermokuituihin. Yhteys siihen on:
- sieppaajan hermo, joka kulkee kavernoosissa,
- okulomotoorinen hermo, tukahermo sekä näkö- ja ylähermot (kolmoishermon oksat), jotka kulkevat kavernisen sinuksen sivuseinän sisällä.
On myös syytä mainita tässä trigeminaalinen ganglion, joka sijaitsee kavernisen sinuksen sivuseinän alueella.
Cavernous sinus: verisuonet
Yksi kavernoottiseen sinukseen liittyvä verisuoni - sisäinen kaulavaltimo - on mainittu aiemmin. Tärkeimmät kuitenkin tämän rakenteen toiminnalle ovat laskimoalukset. Kavernoottiseen sinukseen tulee monia erilaisia laskimoita, mukaan lukien:
- ylempi silmälaskimo,
- alempi oftalminen laskimo (joskus tämä laskimo menee suoraan kavernoottiseen sinukseen ja joskus ylempään oftalmiseen laskimoon),
- verkkokalvon keskuslaskimo,
- duraaliset laskimot,
- aivolisäkkeen laskimot,
- sphenoidisen luun laskimot.
Edellä mainittujen laskimoalusten veren lisäksi spheno-parietal-sinuksesta tuleva veri menee myös syvän sinusiin.
Veri virtaa kavernoottiseen sinukseen, mutta myös virtaa siitä - tästä rakenteesta laskimoveri ohjautuu ylempään kiviseen sinukseen ja alempaan kiviseen sinukseen.
Täällä on syytä mainita, että molemmat kavernoottiset poskiontelot ovat yhteydessä myös itseensä - tämä tapahtuu intercavernal-laskimoiden kautta.
Cavernous sinus: taudit
Tuskin kukaan on edes tietoinen siitä, että heillä on sellaiset rakenteet kuin kavernoottiset poskiontelot - tilanne kuitenkin muuttuu dramaattisesti, kun henkilö käy läpi patologisen prosessin, johon nämä rakenteet liittyvät. Kavernoottiset sinusairaudet ovat kirjaimellisesti muutamia, mutta suurin osa niistä voi olla hengenvaarallinen.
Yksi ongelmista, jotka voivat vaikuttaa kavernoottiseen sinukseen, on kaulavaltimon kavernoottinen fisteli. Se voi tapahtua, kun kavernoottisessa sinuksessa kulkeva sisäisen kaulavaltimon osa on vaurioitunut.
Oireet voivat kehittyä taudin aikana, kuten silmämunan ja ulkonevien silmien turvotus ja hyperemia, lisäksi - kun silmämoottori, tukos ja sieppaushermot ovat vaurioituneet - voi ilmetä myös roikkuvia silmäluomia tai häiriöitä silmämunan liikkuvuudessa.
Toinen kavernoottisen sinuksen sairaus voi olla sen tulehdus. Tämä ongelma voi johtua paranasaalisten poskionteloiden tulehduksesta, mutta myös ihovaurioiden puristamisen yhteydessä kasvojen erityisessä paikassa, jota kutsutaan kuolemakolmioksi.
Kavernoottisen sinuiitin oireet vaihtelevat suuresti ja sisältävät vähemmän vakavia sairauksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, pullistuvat silmät ja päänsäryt sekä ehdottomasti vakavammat oireet, kuten näköhäiriöt tai tajunnan häiriöt.
Pohjimmiltaan kavernoottinen sinusitromboosi on luultavasti tämän rakenteen vaarallisin sairaus. Onneksi se on harvoin saavutettu - tilastojen mukaan se on vastuussa alle prosentista aivohalvauksista.
Kavernoottisen sinusitromboosin riskitekijöitä ovat: infektiot, ja se voi ilmetä päänsärkyinä, oksenteluina, näköhäiriöinä (esim. kaksoiskuvan vastaanottamisen muodossa) tai silmämunan liikkuvuuden häiriöinä (jotka voivat johtua silmänliikkeitä hallitsevien hermojen halkeamisesta, eli tukahermoista, sieppaushermoista ja okulomoottorihermoista).
Lue myös:
- Sinuiitti: syyt, oireet ja hoito
- Aivojen laskimonsinitromboosi: syyt, oireet, hoito
- Tromboottinen sigmoidinen sinuiitti: syyt, oireet, hoito
- Koti korjaustoimenpiteet sinuiitti
Lähteet:
- Ihmisen anatomia. Oppikirja opiskelijoille ja lääkäreille, toim. II ja täydentänyt W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., aivojen sinus- ja laskimotromboosi - diagnoosi ja hoito, neurologia tutkintotodistuksen jälkeen 2013; 8 (4): 15-20
- Radiopaedia.org-materiaalit, "Cavernous sinus", pääsy verkkoon: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus
