Sydäninfarkti ja sen oireet ovat seurausta etenevästä iskeemisestä sydänsairaudesta ja samalla sen vaarallisimmasta muodosta. Noin 100 000 ihmistä kärsii sydänkohtauksesta vuodessa, joten kannattaa laajentaa tietämystäsi tästä taudista. Mikä on sydänkohtaus? Mitkä ovat sydänkohtauksen syyt ja oireet, mikä on hoito ja miten sydänkohtaus voidaan estää.
Sydänkohtaus (sydäninfarkti) tai pikemminkin akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä johtuu äkillisestä verenkierron rajoituksesta sepelvaltimoiden läpi.
Sepelvaltimoita tai verisuonia, jotka kuljettavat verta sydänlihakseen, on yleensä kaksi, suurempi vasen ja pienempi - oikea.
Akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän oireiden syy on aina sydänlihasiskemia. Sen vakavuuden aste on perusta sydäninfarktityyppien käyttöönotolle.
EKG: n muutokset tai niiden puuttuminen vastaavat verisuonten supistumisastetta ja tämän säännöllisyyden ansiosta sydänkohtaus voidaan jakaa:
- ei-ST-segmentin kohoaminen akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä - jossa virtaus vähenee, mutta säilyy
- akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä ST-segmentin korkeudella - kun valtimo on täysin suljettu
Molemmissa yllä mainituissa tapauksissa biokemialliset markkerit ovat koholla, molemmissa voi esiintyä muutoksia EK-segmentin ST-segmentissä, mutta jako perustuu tämän segmentin korkeuteen.
Epävakaa angina on oireiltaan samanlainen tila kuin sydänkohtaus. Tässä tapauksessa EKG: ssä tai kohonneissa markkereissa ei kuitenkaan tapahdu muutoksia, rintakipu hallitsee.
Sisällysluettelo
- Sydänkohtaus - oireet
- Sydänkohtaus - syyt
- Sydäninfarkti - diagnoosi ja aputestit
- Sydänkohtaus - hoito
- Sydänkohtaus - kuntoutus
- Sydänkohtaus - komplikaatiot ja ennuste
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Sydänkohtaus - oireet
Sulkeutuvan sepelvaltimon koko ja tämän sulkemisen aste määrittävät kuinka vakava infarkti on. Siksi sydänkohtauksen oireet voivat vaihdella.
Kun pieni valtimo on tukossa, emme välttämättä tunne sitä ollenkaan, kun taas suuren valtimon sulkeminen voi jopa johtaa kuolemaan.
Sydänkohtauksen tärkein ja tyypillisin oire on rintakipu, joka on:
- laukaisevat tekijät, kuten liikunta, kylmä ilma ja stressi
- vakio
- voimakas
- pistely
- murskaamalla
- tukehtuminen
- se säteilee kaulaan, vasempaan käsivarteen, joskus vatsaan
- ei lainkaan, kun syy on lakannut toimimasta tai joidenkin iskeemistä sydänsairautta sairastavien potilaiden käyttämä nitroglyseriini
Sydänkohtaukseen voi liittyä:
- hengenahdistus
- kalpeus
- hikoilu
- sydämentykytys
- nopeampi sydämenlyönti
Sattuu, että sydänkohtauksen oireet ovat:
- pyörtyä
- vatsakipu
- pahoinvointi
- matala-asteinen kuume
Ne ovat kuitenkin paljon vähemmän spesifisiä, ja sydänkohtaus epäillään vasta sen jälkeen, kun muut, yleisemmät tällaisten oireiden syyt on suljettu pois.
Tietenkin näitä vaivoja voi esiintyä yksittäin, useita kerrallaan, hyvin harvoin - ne kaikki.
Sattuu, että sydäninfarktilla on epätyypillisiä oireita tai ei lainkaan oireita, ja sen esiintyminen diagnosoidaan vasta pitkään sen jälkeen, kun EKG- tai kuvantamistestit ovat muuttuneet.
Sydänkohtaus - syyt
Yleisin sydänkohtauksen syy on ateroskleroosi, ts. Aluksen kapeneminen muun muassa kolesterolin kertymisen vuoksi. Ateroskleroosi kuitenkin kasvaa hitaasti, joten miksi se aiheuttaa sydäninfarktia, joka on hätätilanne?
Syynä on ateroskleroottisen plakin vaurioituminen. Jotkut niistä ovat niin sanottuja epävakaita levyjä, jotka hajoavat helposti. Verihiutaleet tunnistavat tämän puolestaan aluksen repeytymiseksi ja alkavat kiinnittyä sinne. Lisäksi valtimo on supistunut.
Molemmat näistä vaikutuksista, jos ne ovat liian voimakkaita, johtavat verisuonten sulkeutumiseen ja iskemiaan.
Sydänkohtauksen riskitekijät vaikuttavat ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen ja niiden halkeiluun. Tunnetuimpia riskitekijöitä ovat:
- hyperlipidemia tai "huonon kolestrolin" LDL: n määrä
- tupakointi
- diabetes
- verenpainetauti
- liikalihavuus
- fyysinen passiivisuus
- väärä ruokavalio
Voimme muokata kaikkia näitä tekijöitä ja vähentää merkittävästi sydänkohtauksen riskiä johtamalla terveellistä elämäntapaa. On myös useita tekijöitä, joihin meillä ei ole vaikutusta: ikä ja sukupuoli (miehet ja vanhukset ovat enemmän vaarassa) ja perhehistoria sydänkohtauksessa.
Harvemmin ne johtavat sydänkohtaukseen:
- sepelvaltimon kouristus
- sepelvaltimon tulehdus
- embolia (hyytymän fragmentti muualla verenkierron mukana)
- anatomiset viat
- vaikea anemia
- aortan venttiilin vakavat viat
Kahdessa viimeisessä tapauksessa infarkti johtuu riittämättömästä hapen saannosta suhteessa sydänlihaksen tarpeeseen.
Suosittelemme
Kirjoittaja: Time S.A
Kamppailetko verenpainetaudin tai sydän- ja verisuonitautien kanssa? Muista, että hyvin valittu ruokavalio on ensimmäinen askel parempaan sydämeesi. Käytä JeszCoLubiszin DASH-suunnitelmaa, joka on terveysoppaan innovatiivinen ruokavalio. Syö terveellistä ja maukasta, vähentää sydänkohtausten riskiä ja alentaa verenpainetta. Pidä yhteyttä kokeneen ravitsemusterapeutin kanssa poistumatta kotoa!
Lue lisääSydäninfarkti - diagnoosi ja aputestit
Sydänkohtauksen diagnoosi tehdään seuraavien perusteella:
- oireita, erityisesti rintakipua
- EKG
- verikokeet (ns. sydänkohtausmerkit)
EKG-tietueessa lääkäri arvioi lähinnä ST-segmentin ja riippuen niiden laajuuden muutoksista, hän voi diagnosoida infarktin jopa vahvistamatta sitä verikokeella. Toisaalta EKG voi joskus kertoa, mikä sepelvaltimoista on suljettu ja mikä osa sydämestä on iskeeminen.
Sydänkohtausta on useita markkereita, eniten tutkittuja ovat troponiinin ja kreatiinikinaasin entsyymit. Niiden kohonnut taso antaa sinun tehdä diagnoosi.
Markkerien nousu ei kuitenkaan yleensä tapahdu samanaikaisesti oireiden alkamisen kanssa, joten joskus tarvitaan useita verikokeita usean tunnin välein akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän vahvistamiseksi.
On tärkeää paitsi ylittää normi myös muuttaa määritysten määrää ajan myötä.
Echokardiografia on harvemmin käytetty testi, jonka avulla voidaan diagnosoida sydänkohtauksen mahdolliset välittömät komplikaatiot, kuten venttiilivirheet tai sydänseinän vauriot. Tietokonetomografia suoritetaan poikkeuksellisesti.
Jos havaitaan akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, suoritetaan EKG ja / tai biokemialliset testit sepelvaltimoaniografialla (sepelvaltimoiden angiografia).
Tämä vahvistaa infarktin esiintymisen, on myös mahdollista selvittää, mikä verisuoni on suljettu, ja aloittaa hoito välittömästi.
Sepelvaltimoangiografiaan kuuluu varjoaineen antaminen sepelvaltimoihin ja niiden tekeminen näkyviksi röntgensäteilemällä rinta röntgensäteillä.
Sydänkohtaus - hoito
Sydänkohtauksen hoito alkaa ennen potilaan sairaalahoitoa.
Jos hätätiimi epäilee akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää, hän antaa sinulle lääkkeitä, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo ja happi.
Sairaalahoito riippuu infarktin tyypistä, potilaan tilasta ja sen sairaalan teknisistä ominaisuuksista, johon potilas on otettu.
Akuutissa ST-segmentin kohonnut sepelvaltimo-oireyhtymässä useimmille potilaille tehdään perkutaaninen sepelvaltimoiden angioplastia (PCI), mieluiten 2 tunnin kuluessa sairaalahoidosta.
Vaihtoehtona on fibrinolyyttinen hoito, ts. Hyytymän liukeneminen laskimonsisäisten lääkkeiden kanssa, harvoin ohitusistutus.
Mainittuihin hoitostrategioihin liittyy aina farmakologinen hoito - suun kautta ja laskimoon. Jos diagnosoidaan ei-ST-segmentin kohoamisen akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, potilaan tila on kriittinen, mukaan lukien syke, verenpaine ja sydäninfarktin merkit.
Sydänkohtaus - kuntoutus
Kuntoutus sydänkohtauksen jälkeen on osa hoitoa, sitä voidaan suorittaa noin 2-3 kuukautta.
Kun hoito ja kuntoutus on saatu päätökseen, muista muistaa ylläpitää fyysistä kykyäsi säännöllisen liikunnan avulla. Ponnistuksen intensiteetti on sovitettava potilaan kykyihin.
- Sydämen kuntoutus: yleiset periaatteet
Kohtuullinen puolen tunnin ponnistus on suositeltavaa, vähintään 3 kertaa viikossa, mieluiten 5-7 kertaa viikossa. Parhaat aktiviteetit ovat:
- marssi
- sauvakävely
- Pyöräily
- uima-
- tanssi
Sydänkohtaus - komplikaatiot ja ennuste
Edistyneistä ja yhä tehokkaammista hoitomenetelmistä huolimatta sydänkohtaus on vakava sairaus, jolla voi olla vaarallisia seurauksia. Komplikaatioita ei tapahdu usein, ne voivat sisältää:
- sydämen vajaatoiminta
- sydämen seinämän repeämä
- Sydämen arytmia
- venttiilin toimintahäiriö
Sydänkohtauksen jälkeen on tarpeen jatkaa hoitoa: edellä mainittu säännöllinen liikunta, tämän artikkelin alussa mainittujen riskitekijöiden vähentäminen ja farmakologinen hoito, mukaan lukien ateroskleroosin ja verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden ehkäisy.
- Hän selviytyi sydänkohtauksesta, mutta kuoli, koska häntä ei hoidettu
Sydänkohtauksen jälkeen potilaiden tulisi pysyä lääkärin jatkuvassa hoidossa, käyntien tiheys vaihtelee, yleensä 3-6 kuukauden välein.
Kirjailijasta
Kirjoittaja: sivuston arkisto
Oppaassa opit:
- Nuoremmat ja nuoremmat sydänkohtaukset
- Kipu ja muut oireet
- Mitä tehdä, kun epäilet sydänkohtausta
- Nopea diagnoosi on puolet taistelusta
- Nainen - vaikea potilas
- Viisas elämä sydänkohtauksen jälkeen
