Stamotor-oireyhtymä on joukko oireita, joita esiintyy amanitiinimyrkytyksen jälkeen - toksiinit, jotka sisältävät mm. toadstoolissa. Oireiden vakavuus ja myrkytyksen kulku riippuvat monista tekijöistä, pääasiassa absorboituneesta amanitiiniannoksesta. Mitkä ovat stinkhorn-oireyhtymän oireet? Mikä on hoito?
Sisällysluettelo:
- Silsaoireyhtymä - syyt
- Ryppyoireyhtymä - oireet
- Ringback-oireyhtymä - diagnoosi
- Silsaoireyhtymä - hoito
- Stamotor-oireyhtymä - kuolema
Sieni-oireyhtymä kehittyy syömisen jälkeen sieniä, jotka sisältävät toksiinia nimeltä amanitiini. Niitä esiintyy perhohappoperheen sienissä, joihin kuuluvat muun muassa myrkkysieni sekä jotkut kypärät.
Useimmiten ne syövät vahingossa, koska ne sekoitetaan syötäviin sieniin (esim. Hanhenvihreä, leijapohjat, sienet).
Silsaoireyhtymä - syyt
Perhohappoperheen sienet sisältävät kaksi myrkyllisten aineiden perusryhmää, jotka on jaettu falotoksiineihin ja amatoksiineihin. Falotoksiineihin kuuluvat faloidiini, faloiini, falosidiini, falosiini ja faliini B.
Amatoksiiniryhmä sisältää alfa-, beeta-, gamma-, delta- ja epsilonamanitiiniryhmät. Kemiallisesti ne ovat syklisiä peptidejä (syklopeptidejä). Suurin ero näiden kahden toksiiniryhmän välillä on myrkyllisen toiminnan mekanismi ja nopeus.
- Sienimyrkytys. Miksi sienet ovat myrkyllisiä?
100 g tuoretta kärpässientä sisältää noin 10 mg faloidiinia, 8 mg alfa-amanitiinia ja 5 mg beeta-amanitiinia. Ja ihmisille tappava annos on alle 0,1 mg amanitiinia painokiloa kohti.
Amatoksiinit kestävät kuivumista, lämpökäsittelyä ja kestävät ruoansulatusentsyymien toimintaa. Elimistössä ne yhdistyvät albumiiniin muodostaen spesifisiä komplekseja, joiden toksisuus on 10 kertaa suurempi kuin itse amatoksiinien.
Nämä toksiinit eivät ole jakautuneet tasaisesti sienelle. Arvion mukaan hattu sisältää noin 70% myrkyllisiä syklopeptidejä, joista jopa 46% on kiduksissa, kun taas vartalo sisältää noin 23% .¹
Lue myös: OLSZÓWKA (valssattu krowiak) on myrkyllinen sieni. Leppälepimyrkytyksen oireet Myrkytys syötävillä sienillä. Milloin syötävät sienet voivat olla haitallisia? Paholaisen purppuran myrkytys - oireet. Ensiapu myrkytyksen sattuessa ...Ryppyoireyhtymä - oireet
Stomate-oireyhtymässä on neljä vaihetta: oireeton, suolisto, maksa ja aivo
1. Oireeton vaihe
Se kestää yleensä 8–24 tuntia sienien kulutuksesta.
2. Suoliston vaihe
maha-suolikanavan oireita esiintyy, kuten:
- pahoinvointi
- oksentelu
- runsas ja vetinen ripuli
Ne johtavat kuivumiseen ja elektrolyyttihäiriöihin.
Tämä vaihe on erityisen vaarallinen lapsille, vanhuksille ja stressaantuneille potilaille, joilla on verenkierto- ja munuaisongelmia.
Kukin myrkytys myrkkylihalla voi edetä eri tavalla.
Se kestää noin 1-3 päivää, minkä jälkeen on ilmeisen parantumis- ja toipumisjakso tai oireiden lievittäminen.
3. Maksan vaihe
Maksan vaihe alkaa vielä 3-5 päivän kuluttua.
Tälle jaksolle on ominaista maksasolujen (maksasolujen) vaurioitumiseen ja maksan vajaatoimintaan liittyvien oireiden puhkeaminen, kuten
- ripulin paheneminen, usein verellä
- maksan suurentuminen tai sen nopea väheneminen (akuutti maksan atrofia). Lisäksi se on pehmeä ja pehmeä
- vatsakipu kosketettaessa sitä
- keltaisuus
- tajunnan häiriö ja maksakooma (esiintyy vaikeassa kurssissa)
Hemorragisen diateesin ominaisuuksia voidaan havaita, ts. Verenvuoto pistoskohdista, nenäverenvuoto, hematuria, maha-suolikanavan verenvuoto ja vaikeissa muodoissa intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä.
Lisäksi munuaisten toiminta heikkenee (ilmenee oliguriana tai anuriana), hypoglykemia ja metabolinen asidoosi.
4. Aivovaihe
Se tapahtuu 5-7 päivää myrkytyksen jälkeen.
Sitten se näyttää:
- uneliaisuus
- sekavuus
- tajunnan häiriöt
- neuroglycopenia - on ryhmä neurologisia häiriöitä, jotka johtuvat hypoglykemiasta, ts. alentuneen verensokeritason tila
- lämpösäätelyhäiriöt, jotka johtavat hypertermiaan
Keskushermoston vakavien vaurioiden ilmentyminen on
- kohtaukset
- hengitysvaikeudet
- apnea
Ringback-oireyhtymä - diagnoosi
Määritä aluksi kulutettujen sienien tyyppi ja määrä, niiden valmistustapa (kokonaiset korkit, hienonnetut sienet jne.), Aika, joka kuluu sienien kulutuksesta ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen, tietyn aterian syöneiden ihmisten määrä jne.
Sitten veri- ja virtsakokeet tehdään myrkytyksen vahvistamiseksi. On kuitenkin huomattava, että negatiivinen tulos ei sulje pois myrkytyksen mahdollisuutta ja voi johtua myöhäisestä lääkärikäynnistä.
Lääkärin tulee sulkea pois myös muut mahdolliset syyt, kuten infektiot, ruokavalion virheet, myrkytys muilla maksatoksisilla aineilla ja hepatiitti.
Suositeltava artikkeli:
Myrkytys myrkkysieni - oireet ja hoitoSilsaoireyhtymä - hoito
Myrkkyjen poistamiseksi kehosta käytetään seuraavia: 1
- provosoi oksentelua
- mahalaukun ja suoliston huuhtelu
- pohjukaissuolen sisällön koetus ja imu
- laksatiivit ja adsorboivat aineet
- pakotettu diureesi
Mahahuuhtelu suoritetaan tunnin ajan myrkyllisten sienien kanssa käytetyn astian syömisen jälkeen, mutta johtuen siitä, että niitä on vaikea sulattaa, monet kirjoittajat suosittelevat tämän toimenpiteen suorittamista useita tunteja mahdollisen myrkytyksen jälkeen.
- 9 myyttiä myrkyllisistä sienistä ja myrkytyksistä
Aktiivihiilen antamisen tulisi alkaa sen jälkeen, kun pesut on kerätty mahdollista sporologista tutkimusta varten.
On myös tarpeen tasapainottaa vesi- ja elektrolyyttitasapaino. Käytetään pakotettua diureesia, johon sisältyy monien (> 5) litran nesteiden anto päivässä, koostumuksella, joka ei tyhjennä järjestelmää elektrolyytteissä
Hyytymisparametreja on seurattava ja tarvittaessa käytettävä K-vitamiinia, pakastettua plasmaa, anti-hemofiilista plasmaa tai verihiutaleiden massaa.
Jos munuaisten vajaatoiminta kehittyy, suositellaan hemodialyysiä. Perustelluissa tapauksissa kirurgisia menetelmiä käytetään myös akuutin maksan vajaatoiminnan hoitoon tämän tyyppisen myrkytyksen aikana (esim. Albumiinidialyysi MARS-järjestelmässä).
Toisaalta maksansiirron mahdollisuus tulisi harkita erittäin vaikeissa tapauksissa, joissa myrkytysoireet ja maksan vajaatoiminta lisääntyvät nopeasti.
Suositeltava artikkeli:
10 myrkyllisintä sieniä. Tarkista, mitä sieniä ei saa valita Hyvä tietääStamotor-oireyhtymä - kuolema
Myrkytys voi olla lievä, vain katarraalisilla oireilla, jopa erittäin vakaviin ja peruuttamattomiin maksavaurioihin.
Stomate-oireyhtymän kulku ja ennuste riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien kulutettujen sienien määrä, potilaan ikä, ravitsemustila, kroonisten sairauksien rinnakkaiselo ja päihtymishetkestä sopivan hoidon aloittamiseen kulunut aika.
Vakavalla myrkytyksellä on epäsuotuisa ennuste, ja 10-60% tapauksista potilaan kuolema päättyy 6-16 päivän kuluessa.
Bibliografia:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Silsaoireyhtymä vahingossa tapahtuvan ja itsemurhan aiheuttaman myrkkyjen myrkytyksen aikana - kaksi tapausselostusta, Przegląd Lekarski 2018
