Kaasugreeni (gangreeni) - oireet, hoito

Kaasugreeni (gangreeni) johtuu Clostridium Perfringens -gangreenista, jota esiintyy vedessä, maaperässä ja viemärissä ja jotka aiheuttavat iho- ja ihonalaiskudosinfektioita. Ihmisille vaarallisin asia on kaasugreeni, joka voi kehittyä syvissä haavoissa. Se aiheuttaa aina kuoleman, jos sitä ei hoideta.

Kaasugreeni on eräänlainen vakava haavainfektio, jonka yleensä aiheuttavat bakteerit Clostridium perfringens. Joskus muut suvun bakteerit ovat syynä kaasugreeniin Clostridium, esimerkiksi. Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium heamoliticum, Clostridium sordellivaikka itse infektioon voi liittyä myös muita mikro-organismeja, joilla on kyky kasvaa hyvin nopeasti hapettomassa ympäristössä.

Bakteerisäiliö on eläinten ja ihmisten ruoansulatuskanava, josta se pääsee maahan ulosteiden mukana. Kaasugangreenisauva tuottaa itiöitä, joita esiintyy yleisesti maaperässä ja talopölyssä. Bakteeri kasvaa hapettomassa ympäristössä, joten se palvelee anaerobisilla bakteereilla saastuneita syviä haavoja.

Rung Clostridium perfringens se voi myös aiheuttaa sairaalainfektioita. Jotkut kannat voivat muodostaa ihmisen ruoansulatuskanavan (paksusuolen) ja tietyntyyppisten fysiologisen kasviston Clostridium perfringens voi aiheuttaa ruokamyrkytyksen.

Käsittelemättömän kaasugangreenin kuolleisuusaste on 100%.

Sisällysluettelo

1. Kaasun pahin (gangreeni) - riskitekijät
2. Kaasun pahin (gangreeni) - miten se muodostuu?
3. Kaasugreeni (gangreeni) - oireet ja infektion kulku
4. Kaasugreeni (gangreeni) - diagnoosi ja hoito

Kaasun pahin (gangreeni) - riskitekijät

Huolimatta usein haavojen saastumisesta C. perfringens kaasugangreenin kehittyminen tapahtuu vain 1-2 prosentissa tapauksista.

Seuraavat ovat alttiita taudille:

• kehittynyt aika
• diabetes
• verisuonisairaudet
• krooniset sairaudet
• alkoholismi
• immuniteettihäiriöt syövän, HIV-infektion tai hoidon seurauksena (glukokortikosteroidit tai syövän kemoterapia)

Kaasun pahin (gangreeni) - miten se muodostuu?

Kaasugreeni kehittyy useimmiten laajojen haavojen yhteydessä, kun on huomattavia vaurioita ja kudoshypoksia. Bakteerit Clostridium ne toimivat nopeasti tartunnan alueella, hyökkäävät ja tuhoavat kehon solut.

Tässä prosessissa bakteerit aiheuttavat fermentaatiota ja vapauttavat kudoksiin mädäntyvää kaasua, joka kerääntyy ihon alle. Se on tuntettavissa, ts. Tutkimalla sormia - haava näyttää pullealta, turvonnut. Lisäksi tämä kaasu on näkyvissä röntgentutkimuksen aikana.

Tartunnan vaara on, että se on bakteeriClostridium Perfringens ne tuottavat toksiineja (toksiini a-lesitinaasi, hemolysiini, proteaasit, kollagenaasi, hyaluronidaasi, DNaasi, neuraminidaasi, perfringolysiini O) ja entsyymejä, jotka aiheuttavat lihasten ja sidekudoksen tulehdusta ja nekroosia kaasuntuotannolla.

Kaasugreeni johtaa bakteerimyrkkyjen pääsyyn verenkiertoon, mikä johtaa myrkylliseen sokkiin ja kuolemaan. Tämä johtuu siitä, että bakteerien tuottamat toksiinit ja entsyymit säätelevät kudosten hyökkäystä, lisäävät verisuonten läpäisevyyttä ja hajottavat verisoluja.

Kaasugreeni (gangreeni) - oireet ja infektion kulku

Kaasugreeni voi aiheuttaa ihonalaisen kudoksen paikallisen tulehduksen raajan amputoinnin jälkeisten komplikaatioiden seurauksena, esim. Diabeteksen, sappirakon märkivän tulehduksen, kohdun, munanjohtimien ja vatsaontelon infektioiden aikana.

Gangreenitikut ovat myös syynä sairaalainfektioihin sekä bakteremiaan, joka voi edetä sepsikseksi.

Kaasugreenin oireita ovat:

• aluksi vaalea turvotus ja paikallinen arkuus loukkaantumispaikassa
• haavaerite, jolla on lempeä, makea haju
• tulehduksen piirteet - kipu, lämpö, ​​punoitus ja turvotus
• pienissä verisuonissa muodostuu hyytymiä, joita seuraa syvän violetti värimuutos, joka osoittaa kudosnekroosia
• läpipainopakkaukset näyttävät olevan täynnä ruskea-mustaa sisältöä
• lihasten ja ihonalaisen kudoksen muutosten nopea eteneminen
• kun painetta käytetään haavan alueelle, tuntuu kaasukuplien ihonalainen halkeilu
• kuume (ei yleensä ylitä 38,3 astetta), oksentelu, vatsakipu, verinen ripuli
• lisääntynyt syke, matala verenpaine, sininen iho, häiriintynyt tietoisuus
• sokki ja kuolema (jopa 12 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta)

Oireiden inkubointiaika hetkestä, jolloin haava on saanut bakteeritartunnan, on yleensä yksi päivä, vaikka se voi vaihdella tunnista useisiin viikkoihin, mikä riippuu bakteerien lisääntymisnopeudesta eli haavan happiolosuhteista.

Varhaiset oireet ovat hyvin harvinaisia. Oireiden äkillinen puhkeaminen on havaittavissa, samoin kuin potilaan ilmoittamien valitusten, etenkin kivun, ja aluksi pienten muutosten välillä haavan alueella.

Toistuvan kaasugangreenin tapauksia on kuvattu. Itiöt C. perfringens ne voivat elää kudoksissa jopa 20 vuotta taudin jälkeen.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat muutaman tai useiden kymmenien tuntien kuluessa bakteerin tartuttamisesta. Oireiden ja kivun vakavuus riippuu tartunnan alueesta - vain ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot ovat lievempiä ja vakavampia, kun bakteerit ovat päässeet lihaksiin.

Gangreenin tartuttama haava osoittaa vuotavaa, läpinäkyvää tai värillistä (veristä tai ruskeaa) vuotoa. Kipeä alue on tuskin turvonnut ja täynnä kaasua, johon palpatoinnissa viitataan halkeilevina kaasukuplina.

Gangreeni voi aiheuttaa hyytymistä pienissä verisuonissa. Paikallisten oireiden lisäksi on myös myrkyllisiä oireita: yleinen heikkous, korkea kuume, oksentelu, vatsakipu, verinen ripuli. Avoimen haavan ympärillä kudossolut näkyvät bakteerien erittämästä toksiinista.

Kaasugreeni (gangreeni) - diagnoosi ja hoito

Lääkäri epäilee kaasugreeniä haastattelun perusteella, joka osoittaa altistumisen infektiolle Clostridium Perfringens potilaan henkilökohtainen tarkastus. Positiivinen testi yhden toksiinin läsnäolosta Clostridium haavaeritteessä tai veressä vahvistaa diagnoosin. Aina on tarpeen suorittaa ylimääräisiä verikokeita arvioimalla hengityksen kuntoa ja sydämen, munuaisten ja maksan toimintaa.

Vaikuttavan alueen röntgensäteet osoittavat pehmeissä kudoksissa sijaitsevia kaasukuplia.

Epäilyt kaasugreenistä edellyttävät sopivan antibioottihoidon ja tukihoidon välitöntä aloittamista. Se vaatii myös kirurgisia tarvikkeita - nekroottisten kudosten poistamisen sekä riittävän verenkierron ja tartunnan saaneen haavan hapetuksen.

Hoito korkeapainehapella (hyperbarinen hoito) voi myös olla hyödyllistä kaasugangreenin hoidossa, erityisesti tavaratilassa sijaitsevan kaasugreenin tapauksessa.

Yleensä potilas tarvitsee sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä ja hoitoa, joka tukee elintoimintoja.

Taudin hoito kestää useita viikkoja, ja parantunut tauti jättää yleensä pysyviä vammauksia kehon epämuodostumien tai kärsivien raajojen amputointien muodossa. Potilas, joka on selviytynyt kaasukanreenista, vaatii pitkäaikaista kuntoutusta ja rekonstruktiivista leikkausta.

Lue myös:

• Hospitalisaalinen infektio: antibioottiresistentit superbugit. Infektiot sairaalassa, hoito ja oireet
• Pernarutto: oireet ja hoito
• Onko sepsis (sepsis) tarttuvaa? Voiko sepsis tarttua?