SYTOLOGIA - epänormaalin Pap-tahran ei tarvitse tarkoittaa pahinta

Epänormaali Pap-tahra ei välttämättä tarkoita pahinta. Kohdunkaulan syövän kehittyminen kestää useita vuosia, ennen kuin se saavuttaa hengenvaarallisen vaiheen. Mitä nopeammin ryhdytään toimenpiteisiin tämän taudin torjumiseksi, sitä suuremmat mahdollisuudet voittaa.

Epänormaali Pap-testitulos voi olla ahdistuksen ja stressin lähde. Älä kuitenkaan paniikkia, koska kohdunkaulan syöpä (kohdun syöpä) ei kehity yhdessä yössä. 3–10 vuotta kuluu HPV-tartunnan saamisesta invasiivisen syövän kehittymiseen. Jos naisella on systemaattinen Pap-tahra, hänellä on hyvät mahdollisuudet voittaa tauti kokonaan.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Sytologia - tutkimus, jota ei pidä aliarvioida

Sytologia on erittäin arvokas testi kohdunkaulan syövän ehkäisyssä ja diagnosoinnissa. Sen avulla voit havaita paitsi tulehduksen ja määrittää sen syyn, mutta myös kaapata varhaiset kasvainten muutokset, kun ne eivät aiheuta vaivoja ja - mikä tärkeintä - kun ne ovat täysin parannettavissa. Sytologisen tutkimuksen arvo riippuu morfologisten muutosten arvioinnista ja tulkinnasta sekä niiden oikeasta luokituksesta, mikä on arvokasta tietoa hoitavalle lääkärille jatkohoidosta ja seuraavan tutkimuksen päivämäärästä. Puolassa tällä hetkellä suositeltava sytologisten tahrojen luokitus on Descriptive Bethesda System (TBS), vaikka tahroja arvioidaan edelleen usein viiden pisteen Papanicolau-asteikolla (PAP) - sitä pidetään kuitenkin riittämättömänä, koska se ei tarjoa gynekologille kaikkia jatkohoidon kannalta merkityksellisiä tietoja.
Seulontaohjelmissa epänormaalit Pap-tahrojen tulokset ovat 1-8 prosenttia. kaikki tahrat arvioitu. Puolassa, osana kohdunkaulan syövän ehkäisyohjelmaa, vuonna 2008 suoritettujen 795288 testin joukossa oli 19 296 (2,43%) epänormaalia sytologista tulosta.

TARKISTA >> Bethesda-järjestelmä - sytologiset tulokset Bethesda-järjestelmä

Väärä tulos on tutkimuksen alku

Epänormaalin sytologisen tuloksen tapauksessa on tarpeen vahvistaa tai sulkea pois ennen neoplastisia muutoksia ja itse syöpä. Tätä tarkoitusta varten sytologisen tuloksen todentamiseksi käytetään muita testejä, ja jos löydetään syöpää edeltävät ja syöpävauriot, ne mahdollistavat nopean hoidon. Epäselvien tulosten tapauksessa (ASC-US, LSIL; ryhmä IIIA) kaksi toistuvaa sytologista tutkimusta 6 kuukauden välein edellisen tulehduskipulääkityksen jälkeen sekä HPV HR -testi, jota käytetään erittäin onkogeenisten HPV-virusten tyypin DNA: n tai mRNA: n havaitsemiseksi. Joissakin tapauksissa suositellaan kolposkopiaa.
Jos sytologiset tulokset viittaavat syöpämuutoksiin ja syöpään (ASC-H, HSIL, AGC; ryhmät IIIB, IV ja V), tehdään kolposkopia. Se on suuri suurennosnäkymä kohdunkaulasta etikka- ja Schiller-testin jälkeen eli kohdunkaula pestään laimealla etikkahapolla ja jodilla. Epänormaalit solut tahraavat spesifisesti, mikä antaa mahdollisuuden tunnistaa epäilyttävät paikat tarkasti ja osoittaa, mitkä tulisi tutkia histopatologisesti. Tällä tavalla saatujen tulosten perusteella sovelletaan asianmukaista hoitoa vaurion luonteesta ja sen vakavuudesta riippuen. Taudin vaiheen määrittämiseksi mahdollisimman tarkasti tehdään lisää verenkuvia, virtsatestejä, emättimen ja vatsan ultraääni, kystoskopia, rektoskooppi ja röntgenkuva.

Hoito riippuu taudin vaiheesta

On olemassa monia menetelmiä kohdunkaulan syöpää edeltävien ja syöpävaurioiden hoitamiseksi. Vaiheessa 0 (karsinooma in situ), kun syöpä rajoittuu epiteeliin, seuraavat hoidot ovat mahdollisia:

• Laserleikkaus - lasersäteen avulla syöpäsolut tuhoutuvat;
• Kryokirurgia - syöpäsolut ja syöpää edeltävät vauriot tuhoutuvat jäädyttämällä;
• Vaurioiden poistaminen diatermiarenkaalla (LEEP), sähköinen (sähkökonisaatio) - ohut lanka, jonka läpi sähkövirta kulkee, poistetaan, kohdunkaulan muuttunut osa irrotetaan;
• Kirurginen kartiointi - kohdunkaulan kartionmuotoisen osan poisto.

Oikean menetelmän valinta riippuu naisen iästä ja hänen suunnitelmistaan ​​saada lapsia.
Vaiheissa, joissa syöpä ylittää kohdunkaulan tyvikalvon ja tunkeutuu syvempiin kudoksiin (I-IV) sekä viereisiin elimiin, käytetään seuraavia:

• Kohdun poisto (yksinkertainen tai radikaali) - kohdun poisto; yksinkertaiseen kohdunpoistoon liittyy kohdun ja kohdunkaulan poisto, radikaaliseen kohdunpoistoon kuuluu kohdunkaulan ja kohdun rungon, emättimen yläosan sekä lisäysten ja ympäröivien imusolmukkeiden poisto; leikkaus suoritetaan syövän vaiheissa I ja II;
• Sädehoito - suurten säteilyannosten käyttö, joka rajoittaa syöpäsolujen lisääntymiskykyä (brachyterapia - sisäinen säteily ja teleterapia - ulkoinen säteily); tätä menetelmää voidaan käyttää lisäaineena ennen leikkausta tai sen jälkeen, tai yksinään tai yhdistelmänä kemoterapian kanssa syövän etenemisen korkeammissa vaiheissa;
• Kemoterapia - syöpälääkkeiden antaminen, jotka tuhoavat syöpäsolut jopa kehon kaukaisissa osissa; käytetään metastaasien yhteydessä muihin elimiin.

Kystisen syövän parantumisen mahdollisuudet riippuvat syövän vaiheesta hoidon ajankohtana, naisen iästä ja yleisestä terveydestä sekä asianmukaisen hoidon käytöstä.

Menettelyn jälkeen: psyko-onkologituki

Hoidon aikana ja sen jälkeen psykologinen apu voi olla tarpeen, koska syövän diagnoosin yhteydessä ei ole helppoa selviytyä taudin aiheuttamista vaikeista tunteista. Tällaisessa tilanteessa sukulaisten tuki voi osoittautua riittämättömäksi, ja asiantuntija-apu (mieluiten psyko-onkologi) antaa sinun hyväksyä tauti, kohdata ahdistusta, parantaa henkistä tilaa ja tukea toipumisprosessia.

Gynekologi kerran vuodessa

Kohdunkaulan syöpä voi kehittyä kaikilla naisilla iästä riippumatta. Huipputapahtuma on 45-59-vuotiaita. Joka päivä 10 puolalaista naista oppii taudista, ja viisi heistä kuolee, koska he tulivat lääkärin puoleen liian myöhään. Lääketieteellisestä näkökulmasta se on kuitenkin helppo havaita: se kehittyy helposti tutkittavaksi saatavassa elimessä, sillä on hyvin kuvatut syöpää edeltävät tilat, jotka voidaan täysin parantaa. Syöpää edeltävät leesiot tai varhainen syöpä kehittyvät salaa, ilman varoitusmerkkejä. Vasta taudin edetessä epätavallista verenvuotoa (kuukautisten välillä, yhdynnän jälkeen, vaihdevuosien jälkeen), runsasta emättimen vuotoa, kipua alavatsassa yhdynnän tai virtsaamisen aikana voi esiintyä jalkojen turvotusta.Usein vain nämä sairaudet johtavat käyntiin gynekologissa, mutta sitten käy ilmi, että toipumismahdollisuudet vähenevät rajusti.

kuukausittain "Zdrowie"