Anaali paise on mätän kertyminen perianaalialueelle tai peräaukon ympärille. Paiseen kehittyessä muodostuu viestintä peräaukon ja perianaalisen ihon, jonka läpi mätä tulee ulos, välille; Se tunnetaan peräaukon fistulina ja edustaa uutta vaihetta tämän prosessin evoluutiossa. Perianaaliset paiseet luokitellaan niiden anatomisen sijainnin mukaan.
Sen syyt
On tärkeää sulkea pois tietyt tartunnan erityiset syyt, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, tuberkuloosi, vieraat elimet, kasvaimet, trauma, kemoterapiahoito, ...
Kun aikaisemmat syyt on poistettu, hyväksytään, että yli 90% peräaukon kanavainfektioista on peräisin rauhasista, peräaukon krypteistä, jotka sijaitsevat peräaukon paksuudessa.
oireet
Akuutissa vaiheessa paiseen muodostumisen aikana perianaalialueelle ilmestyy jatkuvaa kipua, johon liittyy kuume ja vilunväristykset, etenkin kehittyneimmässä vaiheessa.
Punertavan ja kuuman tulehduksellisen kasvaimen esiintyminen peräaukon reunalla on tämän patologian käytännöllinen diagnosointi.
Myöhemmin, kun paise on kehittynyt, ilmaantuu fistuli: peräaukon reunassa on reikä, jonka läpi märkivä materiaali tulee esiin.
diagnoosi
Diagnoosi on yksinkertainen johtuen oireista ja oireista, kuten kuume, kasvain, punoitus, mätäpäästö jne. Punertavan ja kuuman tulehduksellisen kasvaimen esiintyminen peräaukon reunalla on tämän patologian käytännöllinen diagnosointi.
Joskus on tarpeen ottaa näyte paisemateriaalista suorittaa mikrobiologinen viljely ja tietää syy-itä. Tällä tavalla voidaan määrätä tarkempi antibioottihoito.
Anaalikanavan syvemmälle sijaitsevien paiseiden diagnosoimiseksi suoritetaan endoskooppinen ultraääni, koska kliiniset oireet eivät ole niin ilmeisiä.
Mikä on hoitosi?
Hoito on aina kirurginen: sen viivästymistä ei suositella antibioottien tai tulehduskipulääkkeiden käyttöön infektion etenemisen ja leviämisen riskin vuoksi. Perianaalisen sepsiksen kanssa yhteensopivan klinikan läsnä ollessa (perianaalista alkuperää oleva yleistynyt infektio) suositellaan tyhjentämään ja evakuoimaan märkivä aine paikallisen tai yleisanestesian alla, jos paise on suuri.
Jos fistulat ilmestyvät, kirurginen hoito voi olla enemmän tai vähemmän monimutkaista fistun sijainnista riippuen. Ne on poistettava vahingoittamatta lihasrakenteita siitä aiheutuvan inkontinenssiriskin takia.
