GESIDA-kongressin puitteissa HIV-foorumin esittämässä vuoden 2012 HIV-kokouksen päätelmäasiakirjassa on korostettu asiantuntijoiden huolensa myöhäisdiagnoositiedoista Länsi-Euroopassa ja Espanjassa. Länsi-Euroopassa 45-50% uusista HIV-positiivisten diagnooseista havaitaan myöhässä, ja siksi potilaat saavat hoidon myös suositusta myöhemmin, ts. CD4-määrä <350 / ui. Espanjassa tartuntojen edistymisestä ja paremmasta tiedosta huolimatta diagnosoidaan vuosittain noin 4 000 uutta tartuntaa, ja myöhäinen diagnoosi on 46%.
Näiden lukujen suhteen Clínic de Barcelonan sairaalahoidon johtajan ja Espanjassa sijaitsevan HIV-foorumin koordinaattorin tohtori Josep María Gatellin mielestä "myöhäinen diagnoosi liittyy huonompaan hoitovasteeseen, korkeampiin kuluihin wc: t ja siirtonopeuden kasvu. "
Toinen kokouksen päätelmistä viittaa siihen, että tietämättömyys on HIV: n leviämisen päämoottori. Espanjassa sijaitsevan HIV-foorumin tietojen mukaan 30% tartunnan saaneista ei tiedä olevansa. Hiv-Euroopassa -hankkeen perustajan Jens Lundgrenin toimittamien tietojen mukaan "700 000 - 900 000 ihmistä on saanut HIV-tartunnan, eikä heitä ole vielä diagnosoitu". "Tämä tosiasia, " hän lisäsi, "sisältää joukon kielteisiä seurauksia, kuten hoidon myöhäinen aloittaminen ja lisääntynyt tartunnan riski muille ihmisille."
Kokouksen päätelmien mukaan varhaiseen diagnoosiin kuuluu välttämättä nykyisin suoritettujen testien lukumäärän lisääminen muuttamalla niiden pyytämistä koskevia perusteita. Diagnoosin tekemisen tärkeys ajoissa on, että mitä kauemmin infektion havaitseminen vie, sitä suurempi sairastuvuus ja kuolleisuus. Itse asiassa asiantuntijat olivat kokouksen aikana yhtä mieltä siitä, että pääsy testiin ja varhaiseen hoitoon on välttämätöntä ennaltaehkäisylle: ilman diagnoosia hoidolle ei ole pääsyä ja tartunnan leviäminen on suurempi.
Tässä suhteessa Ramón y Cajal -sairaalan tartuntatautien yksikön päällikkö ja Espanjan HIV-foorumin koordinaattori tohtori Santiago Moreno huomauttaa, että "tiedot osoittavat varhaisen havaitsemisen merkityksen: jokaiselle potilaalle, joka on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa Hiv: n leviäminen kolmelle ihmiselle vältetään. "
Tässä linjassa esitettiin NICE-suositukset, joissa ehdotetaan kokeiden lukumäärän lisäämistä korkean yleisyyden alueilla ja riskiryhmissä indikaattorisairauksien esiintyessä ja työtä potilaiden ja terveydenhuollon ammattilaisten esteiden suhteen. .
Diagnoositesteihin pääsyä estävien esteiden poistamisen helpottamiseksi asiantuntijat ehdottavat testin kulkuväylien monipuolistamista ja huomauttavat, että hoito parantaa potilaiden ennustetta ja on poikkeuksellinen toimenpide estääkseen potilaiden leviämisen. Koska HIV vähentää viruskuormitusta, se on jopa muuttanut lähestymistapaa monissa tapauksissa. Tästä syystä ja Espanjan HIV-foorumin mukaan hoidon saatavuutta olisi edelleen helpotettava.
Viimeisimmät taloudelliset arviointitutkimukset korostavat varhaisen diagnoosin kustannustehokkuutta. Avainkysymys hoidosta puhuttaessa on arvioida kustannustehokkuus ja tietää, mikä on paras tapa optimoida resurssit, kun ne ovat rajalliset. Tohtori Santiago Morenon Madridissa Ramón y Cajal -sairaalassa tekemän tutkimuksen mukaan HIV: n varhaisessa vaiheessa diagnosoidun potilaan lääkkeiden ja sairaalahoitojen keskimääräinen taloudellinen säästö on arviolta 1 000 euroa kuukaudessa ja voi ylittää 5000 euroa kuukaudessa, jos Diagnoosi on AIDS.
Lähde: www.DiarioSalud.net
