HIV lisääntyy edelleen lääkkeistä huolimatta

Keskiviikko 5. kesäkuuta 2013.-Ryhmä tutkijoita on vahvistanut minimaalisten määrien aktiivisten virusten esiintymisen, jotka edelleen tartuttavat uusia soluja seropositiivisissa potilaissa, vaikka he ovatkin näennäisesti tehokkaan hoidon alaisia. Tutkimuksessa, joka julkaistiin lehdessä AIDS, kuvataan, kuinka hoitoa voidaan optimoida 30 prosentilla ihmisistä, joilla on vielä havaittavissa oleva viruksen lisääntymisaste.

IrsiCaixan aids-tutkimuslaitoksen tiedot näyttävät sulkevan maailmanlaajuisen kiistan siitä, miksi antiretrovirushoito ei paranna HIV-tartuntaa. Työ vahvistaa minimaalisten määrien aktiivisten virusten esiintymisen, jotka edelleen tartuttavat uusia soluja 30%: ssa seropositiivisista potilaista, vaikka he ovatkin näennäisesti tehokkaan hoidon alaisia.
Siksi tutkimuksella on vakavia kliinisiä vaikutuksia. Lisäksi se tarjoaa ohjeita uusien terapeuttisten strategioiden suunnittelun suunnaamiseksi uudelleen, jotta voimme siirtyä kohti HIV: n hävittämistä. Yhtäältä kuvataan, kuinka hoito voidaan optimoida siten, että 30%: lla potilaista, joilla on edelleen huomattava viruksen replikaation taso, lisätään lisälääke. Toisaalta se ehdottaa, kuinka joitain parhaillaan suoritettavia kliinisiä tutkimuksia hävittämiseksi rokotteiden kanssa voidaan parhaillaan parantaa.

Immuunijärjestelmä

Tiedetään, että HIV-tartunnan saaneiden ihmisten immuunijärjestelmä on aktiivisempi kuin terveiden ihmisten ja että tämä aktivoituminen vähenee, mutta ei normalisoitu täysin antiretrovirushoidolla. Itse asiassa samat asiantuntijat osoittivat jo vuonna 2010, että pienten määrien aktiivisen viruksen replikoituminen liittyy immuunijärjestelmän suurempaan aktivoitumiseen ja että uuden lääkkeen lisääminen vähentää merkittävästi näitä muutoksia.
Kirjailijoille "vahvistetaan siten, että hoidon tehostaminen on tehokas strategia virusreplikaation vähentämiseksi ja immuunijärjestelmän parantamiseksi".
Uuteen kliiniseen tutkimukseen osallistui 69 potilasta saksalaisten Trias-, Pujol-, Sant Pau- ja Clínic de Barcelona -yliopistojen sairaaloista antiretroviraalisen hoidon jälkeen ja joita ei ollut havaittu veriviruksen mukana keskimäärin viiden vuoden ajan. Hoitoa tehostettiin lisäämällä uutta lääkettä, nimeltään raltegraviiri, joka vaikuttaa estämällä virusinfektiosykli, erityisesti siinä vaiheessa, jossa virus-DNA integroituu tartunnan saaneen solun DNA: hon.
Tämän uuden lääkityksen avulla tekijät pystyivät soveltamaan hienostunutta tekniikkaa HIV: n havaitsemiseksi. Tekniikka mittaa pyöreää virus-DNA: ta, joka tuotetaan, kun raltegraviiri estää virus-DNA: n integraation ihmisen DNA: han ja on herkempi kuin mitä rutiininomaisesti suoritettiin.
Nyt tämä tutkimus on analysoinut jälleen immuunijärjestelmän aktivoitumisen tasoa potilailla 12 viikkoa hoidon tehostamisen lopettamisen jälkeen. Tulokset osoittavat, että immuunijärjestelmä aktivoituu uudelleen, ja siksi viruksen replikaatiotasot nousevat jälleen. Asiantuntijoille tämä osoittaa, että uuden lääkkeen lisääminen voi parantaa immuunijärjestelmän tilaa joillakin potilailla, mutta tämä parannus menetetään, kun lääke lopetetaan.
«Potilaiden tunnistaminen, jotka voivat parantua uudella lääkeyhdistelmällä, on hyödyllistä välttää viruksen jäännöstoistumisen seurauksia ja parantaa niiden hoitovastetta, estää uusien tartunnan saaneiden solujen muodostumista ja helpottaa tulevaa hävittämistä, mikäli mahdollista.», kohta.

HIV: n hävittäminen

Yksi tapa päästä eroon HIV: stä on etsiä parantavia terapeuttisia strategioita, joiden avulla voit lopettaa lääkkeiden antamisen tietyn hoidon ajanjakson jälkeen ilman, että virus toistuu veressä. IrsiCaixan johtajan Bonaventura Clotetin mukaan ”emme pysty hävittämään HIV: tä ennen kuin olemme varmoja, että pystymme estämään nämä pienet määrät aktiivisia viruksia, jotka jatkavat lisääntymistä. Nämä uudet tulokset antavat mahdollisuuden ohjata hoitostrategioita virusten hävittämiseen ja siten aidsin parantamiseen ».
Mutta tutkijat tietävät, että viruksen replikaation estäminen ei riitä. Siksi he etsivät myös strategioita joidenkin solujen poistamiseksi kehosta, joissa HIV pysyy ”nukkumassa” tai lepotilassa ja joissa lääkkeet eivät voi toimia. Salut-saksalaisten Trias i Pujolin tutkimuslaitoksen tutkijalle Julià Blancolle ”kliiniset tutkimukset tehdään parhaillaan HIV-rokotteilla, joita yhdistämme lääkkeillä, jotka antavat meille mahdollisuuden” herätä ”tilassa oleville soluille. piilevä ».
Mutta Blanco painottaa: "Tämän tutkimuksen avulla osoitamme, että meidän ei koskaan tarvitse" herätä "ennen viruksen lisääntymisen poistamista, koska tällä tavoin, kun sovellamme terapeuttista rokotetta HIV + -henkilöille, varmistamme, että potilaalla on melko vahva immuunijärjestelmä. jotta solut voidaan eliminoida herätessään, estämällä niitä saamasta aikaa tuottaa suuria määriä viruksia ».
Lähde: www.DiarioSalud.net