Ortostaattinen hypotensio

Ortostaattiseen hypotensioon tai ortostaattiseen hypotensioon liittyy huimausta, heikkouden tunnetta sängystä nousemisen jälkeen. Vaikka nämä oireet ohittavat, ne ovat usein häiritseviä, ja jos ne ovat vakavia, ne voivat olla häiritseviä. Mitkä ovat ortostaattisen hypotension syyt? Mitkä voivat olla sen seuraukset? Mikä on ortostaattinen testi? Mikä on ortostaattisen hypotension hoito?

Sisällysluettelo:

1. Ortostaattinen hypotensio - mikä se on?
2. Ortostaattinen hypotensio - oireet
3. Ortostaattinen hypotensio - syyt
4. Ortostaattinen hypotensio - ortostaattinen testi
5. Ortostaattinen hypotensio - hoito

Ortostaattinen hypotensio tai ortostaattinen hypotensio on verenpaineen lasku, joka johtuu kehon asennon muutoksesta. Verenpaine vaihtelee jatkuvasti, siihen vaikuttavat lukemattomat tekijät, mukaan lukien ruumiinasento, ja erityisesti sen muutokset.

Tämä johtuu pääasiassa painovoiman vaikutuksesta. Tämä vaikutus minimoidaan verisuonten seinämien jännityksellä ja sydämen työllä, mutta sitä ei voida täysin poistaa.

Kuule ortostaattisen hypotension syistä ja siitä, miten sitä hoidetaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Ortostaattinen hypotensio - mikä se on?

Seisoasennossa hieman enemmän verta löytyy keuhkojen alakehosta tai alaosista (segmenteistä), kun ajattelemme ns. Verenkiertoa. pieni, joten missä on enemmän verta, siellä on myös korkeampi verenpaine.

Se on täysin normaali tila ja kehomme on sopeutunut tähän tilanteeseen. Tämä veren siirtymävaikutus ja siten verenpaineen nousu ovat myös syy siihen, miksi verenpainemittarin mansetti tulisi sijoittaa sydämen tasolle mittausta tehtäessä.

Kun makaamme, verenpaine koko kehossa on sama, painovoiman vaikutus eliminoidaan ja mittauksia voidaan tehdä missä tahansa. Mitä tapahtuu, kun muutamme kehon asentoa?

Fysiikan lakien mukaan, kun nousemme sängystä, veri virtaa jalkoihin, veri vähenee, joten muun kehon, erityisesti pään, paine laskee.

Baroreceptorit lukevat tällaiset verenpaineen ja veren määrän muutokset ja elimistö neutraloi ne oikein: autonominen hermosto stimuloi sydäntä ns. beeta-reseptorit nopeuttavat väliaikaisesti veren pumppaamista ja varmistavat, että oikea määrä saavuttaa aivot - pienempiä määriä verta pumpataan, mutta sitä toimitetaan useammin.

Tällä tavoin, vaikka paine on alhaisempi, veren kokonaismäärä pysyy vakiona tai pienenee vain vähän. Lisäksi sydämenlyönnin kiihtyvyys auttaa myös poistamaan ylimääräisen veren, joka on ilmestynyt ruumiin alaosiin. Kun näin tapahtuu ja paine aivoissa nousee, syke palaa normaaliksi.

Lisäksi koko prosessiin liittyy pieniä muutoksia alusten halkaisijaan - jalkojen valtimoiden supistuminen, mikä vähentää niille toimitetun veren määrää. Jos koko sykkeen ja verisuonten toiminnan kiihtyvyysmekanismi on tehokas, ortostaattista hypotensiota ei esiinny tai tämä oire on hyvin heikko.

Ortostaattinen hypotensio - oireet

Ortostaattinen hypotensio johtuu aivojen ja silmien verenkierron tilapäisestä vähenemisestä, joten ortostaattisen hypotension oireet koskevat näitä elimiä.

Oire voi olla pyörtyminen, tyypillisesti kun seisot. Hieman erilaisessa mekanismissa kuin aiemmin on kuvattu, ja harvemmin se tapahtuu pitkään seisomisen tai pysymisen jälkeen tungosta, kuumassa huoneessa tai harjoittelun jälkeen.

Tällöin verenpaineen lasku aivoissa liittyy ihon verisuonten laajenemiseen, mikä tarkoittaa, että niiden läpi virtaa enemmän verta ja lämpö siirtyy helpommin, keho estää ylikuumenemisen, mutta altistaa siten aivot väliaikaiselle iskemialle. Muita yleisiä oireita ovat:

• huimaus
• heikko olo
• joskus täplät silmien edessä
• tilapäinen näkö- ja tasapainohäiriö
• tai rintakipu

Kaikki nämä oireet ilmenevät yleensä seisomisen jälkeen, mutta tietysti niitä voidaan myös kutsua pyörtymistä edeltävät varoitusmerkit.

Jos nämä oireet ovat pitkittyneet, kannattaa ilmoittaa siitä lääkärille, koska syy voi olla erilainen tai hypotension vakavuus on niin suuri, että hoito tulisi aloittaa. Tajunnan menetys tulee aina ottaa yhteyttä lääkäriin, joka päättää, onko se tarpeen diagnosoida.

Ortostaattinen hypotensio - syyt

Ortostaattinen hypotensio on seurausta liian matalasta verenpaineesta tai sydän ei reagoi hyvin (ei lyö nopeammin). Matalaa verenpainetta havaitaan dehydratoiduilla ihmisillä esimerkiksi diureesia stimuloivien lääkkeiden käytön tai yksinkertaisesti liian vähän nesteen juomisen seurauksena.

Samoin vasodilataattorit alentavat verenpainetta, kuten nitroglyseriini, jotkut diureetit ja sildenafiili (Viagra).

Sykkeen kiihtyvyyden puute johtuu yleensä ottamalla lääkkeitä, jotka estävät sen toimivan reseptorin (beeta-reseptorit). Näitä lääkkeitä, kuten metoprololia (Metocard, Beto), käytetään sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa, iskeemisessa sydänsairaudessa, valtimoverenpainetaudissa ja muissa.

Siksi ortostaattinen hypotensio ilmenee joskus valtimoverenpainetaudin hoidon aloittamisen tai sen tehostamisen jälkeen, koska tässä tapauksessa molemmat mekanismit ovat häiriintyneitä - toisaalta käytetään diureesia stimuloivia lääkkeitä, mutta myös beetasalpaajia estäviä lääkkeitä.

Hermorefleksin häiriön vuoksi hypotensio voi olla oire Parkinsonin taudista tai vegetatiivisesta neuropatiasta. Tietenkään ei ole aina mahdollista selvittää oireiden syytä.

Lue myös: PAINEHYPPYT ovat terveydelle vaarallisia Hypertensio - oireet, syyt, hoito, ruokavalio. Mitkä sydänsairaudet voivat alkaa häiritä sinua ikääntyessäsi? Tärkeä

Ortostaattinen hypotensio - diagnoosi. Ortostaattinen testi

Niin kutsuttu pystysuora testi (ortostaattinen testi), joka koostuu paineen mittaamisesta makuuasennossa ja seisomassa sopivin väliajoin. Positiivinen tulos, ts. Hypotension diagnoosin salliminen, esiintyy kolmessa tapauksessa:

• kun systolinen verenpaine laskee vähintään 20 mmHg
• kun systolinen verenpaine laskee alle 90 mmHg
• kun diastolinen verenpaine laskee vähintään 10 mmHg

Ortostaattinen hypotensio - hoito

Itse ortostaattinen hypotensio ei ole vaarallinen terveydelle ja elämälle, mutta se voi aiheuttaa kaatumisia ja siten loukkaantumisia.

Siksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin ortostaattisen hypotension kaltaisten oireiden vakavuuden minimoimiseksi etenkin vanhuksilla, jotka ovat erityisen alttiita tällaisille vammoille ja joille niillä voi olla erittäin vakavia seurauksia (esim. Pitkä sairaalahoito tai lepotila).

Ortostaattinen hypotensio ei ole vakava, mutta voi olla hyvin ahdistavaa. Sitä voidaan vähentää yksinkertaisilla menetelmillä.Se on harvoin tarpeen muuttaa nykyistä hoitoa tai sisällyttää sopivia lääkkeitä.

Ensinnäkin, sinun tulee välttää tilanteita, joissa se esiintyy, esim. Välttää tukoksia tai korkeita lämpötiloja. Lisäksi helpoimmat toiminnot auttavat, kuten istuminen jonkin aikaa ennen sängystä nousemista tai jalkatuen käyttö, jos hypotensiota esiintyy jopa istuma-asennossa.

Toiseksi on syytä oppia tunnistamaan oireet, jotka ilmenevät ennen pyörtymistä (esimerkkejä on kuvattu edellä), jos sellaisia ​​on, ja jos ne tapahtuvat, makaa tai istu alas, rististä jalkasi tai purista palloa kädessäsi.

Kolmanneksi sinun tulisi huolehtia oikeasta vesimäärästä kehossa ja välttää kuivumista - kuluttaa noin 2,5 litraa nestettä päivässä. Joskus juomat, joissa on lisääntynyt määrä elektrolyyttejä, auttavat myös, mutta niitä voivat käyttää vain ihmiset, joilla ei ole verenpainetta. Joskus kahvin juominen ja siinä oleva kofeiini auttavat.

Jos lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvitaan, on joskus suositeltavaa käyttää vatsavyötä, puristussukkia, jotka vähentävät veren kertymistä jalkoihin, vatsaan ja lisäävät veren virtausta sydämeen. Tilat, jotka voivat aiheuttaa pyörtymistä (esim. Yskä), hoidetaan mahdollisuuksien mukaan.

Hoito muuttuu - spesifiset lääkkeet tai niiden annokset, jos hypotensio kärsii lääkkeistä, jotka saattavat aiheuttaa sen.

Ortostaattinen harjoittelu on myös mahdollista, joka koostuu seisovan asennon omaksumisesta seinää vasten vähitellen pidennettyä aikaa, jopa 20-30 minuuttia päivässä.

Farmakologinen hoito on pääasiassa midodriini, verisuonia supistava aine, ja fludrokortisoni, mineralokortikosteroidi, joka aiheuttaa natriumin ja veden kertymistä elimistöön. Suun kautta otettavia lääkkeitä käytetään kuitenkin hyvin harvoin, jos hypotensio on hyvin kiusallinen. Äärimmäisissä tapauksissa saattaa olla tarpeen laittaa sydämentahdistin, mutta sitä edeltää pyörtymisen perusteellinen ja pitkäaikainen diagnoosi.