Ensisijainen synnynnäinen glaukooma - oireet ja hoito

Ensisijainen synnynnäinen glaukooma on lapsilla esiintyvä glaukooma. Onneksi glaukooma ei ole kovin yleinen nuorena, mutta jos silmien paine on korkea pitkään, se voi olla tuhoisa. Mitkä ovat primaarisen synnynnäisen glaukooman syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Ensisijainen synnynnäinen glaukooma on lapsilla esiintyvä glaukooma. Onneksi glaukooma ei ole kovin yleinen nuorena, mutta jos silmien paine on korkea pitkään, se voi olla tuhoisa. Jos tämä tila jätetään hoitamatta, se voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin koko silmämunassa ja siihen liittyvään sokeuteen.

Lue myös: Normaalipaineglaukooma: syyt, oireet, hoito glaukooman hoito raskaana oleville naisille ja imettäville äideille Ensisijainen avoimen kulman glaukooma - riskitekijät, oireet, hoito

Ensisijainen synnynnäinen glaukooma - syyt

Primaarinen synnynnäinen glaukooma johtuu etukammion kulman epänormaalista kehityksestä, joka tunnetaan myös nimellä viemärikulma tai sarveiskalvon iiriskulma. Tämän rakenteen synnynnäisten poikkeavuuksien seurauksena vesipitoisen huumorin ulosvirtaus silmästä estyy ja silmänsisäinen paine kasvaa merkittävästi.

Useimpia synnynnäisen glaukooman tapauksia ei ole määritetty geneettisesti, mutta ne voivat joskus liittyä tiettyihin geeneihin, joten kaikki glaukoomaa sairastavat lapset tulisi ohjata geneettiseen klinikkaan.

Usein tapahtuu, että synnynnäinen glaukooma liittyy synnynnäisiin poikkeavuuksiin. Yleisimmät ovat:

1. synnynnäinen iiriksen puute (iiris vaihtelevassa määrin)
2. Sturge-Weberin oireyhtymä (ns mansikkamerkki tai "punaviini" tahra)
3. neurofibromatoosi
4. Marfanin oireyhtymä
5. Pierre Robinin oireyhtymä
6. homokystinuria
7. Axenfeld-Reiger-oireyhtymä (suodatuskulman epänormaali kehitys)
8. Petersin poikkeavuus, johon liittyy sarveiskalvon endospermi
9. Lowen oireyhtymä (okuloserebraalinen munuaisoireyhtymä)
10. vihurirokko
11. laaja peukalo-oireyhtymä
12. pysyvä hyperplastinen lasiainen

Katso mitä et tiedä glaukoomasta

Tietämisen arvoinen

Lapsuuden glaukooma on jaettu neljään ryhmään:

1. primaarinen synnynnäinen glaukooma
2. nuorten glaukooma
3. glaukooma, johon liittyy synnynnäisiä kehityshäiriöitä
4. toissijainen glaukooma

Ensisijainen synnynnäinen glaukooma - oireet

Synnynnäisen häiriön vakavuudesta riippuen primaarinen synnynnäinen glaukooma voi kehittyä kahden ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen, ja sitä kutsutaan sitten synnynnäiseksi todelliseksi glaukoomaksi tai jopa 10-vuotiaaksi, ja sitä kutsutaan sitten lapsuuden glaukoomaksi. Pienillä lapsilla tämä tauti ilmenee:

• valonarkuus
• repiminen
• puristamalla silmäluomia
• hieroen silmiäni

Lisääntyneen paineen seurauksena silmämunan seinä voi venyttää ja muodostua ns. "Struuma", eli silmät kasvavat suuriksi, kuten härkä.

Hyvä tietää >> Mitkä silmäsairaudet voidaan määrittää geneettisesti?

Ensisijainen synnynnäinen glaukooma - diagnoosi

Tutkimuksessa näkyy yleensä kohonnut silmänsisäinen paine, sarveiskalvon turvotus, vaurioitunut näköhermo ja usein epänormaalisti rakennettu vuorovesi.

Ensisijainen synnynnäinen glaukooma - hoito

Tämän tyyppisen glaukooman hoito pisaroilla on rajoitettua käyttöä. Operatiiviset menetelmät ovat tehokkaampia. Tehokkaiden kirurgisten tekniikoiden kehityksen ansiosta sairaiden lasten ennuste on parantunut merkittävästi. Hoito on kuitenkin aina pitkä ja vaikea, ja sen tulisi suorittaa kokenut silmälääkäri, joka on erikoistunut tälle alalle.

Kirurginen hoito on hyvin monimutkaista. Toimenpiteet suoritetaan vesipitoisen huumorin ulosvirtauksen parantamiseksi silmämunasta - goniotomia, trabekulektomia, menettelyt, joihin liittyy vesihuumoria tyhjentävän fistelin luominen - trabekulektomia, fistulaleikkaukset setoneja käyttäen ja hoidot, jotka vähentävät vesipitoisen silmäntuotantoa silmässä - syklodestruktiiviset toimenpiteet. Kaikkien näiden toimenpiteiden tavoitteena on alentaa silmänsisäistä painetta ja pysäyttää näköhermon vaurioituminen. Mitä nopeammin paine laskee, sitä parempi näköennuste on. Tällaisen potilaan on kuitenkin pysyttävä oftalmologisessa hoidossa koko elämänsä ajan.

Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, Varsova

Barbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.

Tohtori med.Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.

Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.

Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.

Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.

Suositeltava artikkeli:

Glaukooma - glaukooman farmakologinen hoito

Glaukooma: syyt ja oireet

Hoitamaton glaukooma voi johtaa näköhermon atrofiaan, mikä johtaa sokeuteen. Tauti havaitaan yleensä sattumalta. Mitkä ovat glaukooman syyt ja miten tunnistaa sen ensimmäiset oireet? Kuuntele asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.

Glaukooma: syyt ja oireet

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

Glaukooma - glaukooman hoidot

Glaukooma hoidetaan useilla menetelmillä - niiden valinta riippuu taudin vakavuudesta - vähiten invasiivisista - tippoista - leikkaukseen. Mikä on paras glaukoomahoito? Milloin käytämme ei-kirurgista hoitoa ja milloin leikkaus on tarpeen? Asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.

Glaukooma - glaukooman hoidot

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.