Munuaiskivitauti - syyt, oireet, hoito

Nefrolithiasis ovat neljä virtsateiden tilaa, joilla on samanlaiset oireet, mutta erilaiset syyt. Kystiini-urolitiaasin juuressa on synnynnäinen vika, loput kolme - fosfaatti-urolitiaasi, oksalaatti ja urolitiaasi - johtuvat ruokavaliovirheistä. Opi munuaiskivien hoitoon ja ehkäisyyn.

Nephrolithiasis, joka tunnetaan myös nimellä urolithiasis (latinaksi. munuaiskivitauti, virtsakivitauti) tapahtuu, kun kemikaalit saostuvat munuaisiin ja / tai virtsateiden muihin osiin muodostaen plakkeja (kiviä). Yleensä ensimmäinen oire siitä, että jotain pahaa tapahtuu, on munuaiskoliikkikohtaus.

Sisällysluettelo:

1. Munuaisten koliikkikohtaus
2. Munuaiskivien syyt
3. Munuaiskivien oireet
4. Munuaiskivien tyypit
5. Munuaiskivien hoito

Miehet kärsivät urolitiaasista neljä kertaa useammin kuin naiset. Yleensä nämä ovat 30-50-vuotiaita miehiä. Naisilla on virtsakivitautiriski raskauden aikana, koska silloin virtsan pysähtyminen ja virtsateiden bakteeri-infektiot ovat yleisempiä. Bakteerit alkalisoivat virtsan, ja emäksisessä ympäristössä kalsiumsuolat saostuvat nopeammin, mikä edistää kivien muodostumista.

Kuule, mitä munuaiskivien tyypit ja oireet ovat ja miten niitä hoidetaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Munuaisten koliikkikohtaus

Vaikea kipu ja siihen liittyvä pahoinvointi, oksentelu ja hematuria ovat munuaiskoliikkien hyökkäys, joka ilmoittaa akuutista urolitiaasista. Kun kivi jumittuu virtsateihin, virtsa ei pääse virtsarakoon. Sitten kehittyy infektio, joka johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.

Hyökkäys alkaa yhtäkkiä esimerkiksi kovan fyysisen rasituksen, pitkän automatkan tai alkoholin käytön jälkeen. Kipu ilmestyy lannerangan alueelle, säteilee virtsajohtoa pitkin, alavatsalle ja ulkoisiin sukuelimiin. Siihen liittyy vatsan turvotus ja tuskallinen halu virtsata. Kipu voi olla niin voimakasta, että sairas menettää tajuntansa. Narkoottiset kipulääkkeet voivat olla tarpeen.

Munuaiskivien syyt

Virtsakivet voivat syntyä sekä virtsan fysiologisista yhdisteistä että patologisista yhdisteistä. Munuaiset suodattavat veren, ts. Ne erottavat siitä haitalliset tai myrkylliset aineet ja poistavat ne sitten kehosta virtsan mukana. Joskus kuitenkin jotkut sedimentit jäävät munuaisen verhiön pohjaan. Muodostuu sedimenttilevy.

Jos plakki hajoaa itsestään, se poistetaan luonnollisella tavalla, eli virtsateiden kautta virtsarakon läpi ja sitten virtsaputken kautta ulkopuolelle. Jos ei, kivimurusta tulee ydin, joka kasvaa vähitellen uusilla sedimenttikerroksilla.

Se tapahtuu, kun yhdisteiden, jotka voivat muodostaa munuaiskiviä, pitoisuus ylittää ns kehon liukoisuuden kynnys. He suosivat tätä:

• perinnölliset taipumukset
• virtsajärjestelmän rakenteessa olevat viat
• virtsateiden infektiot
• tiettyjen lääkkeiden (esim. glukokortikosteroidien) ottaminen
• kilpirauhasen liikatoiminta
• maha-suolikanavan sairaudet (tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti, imeytymishäiriöoireyhtymä)
• mahahaavan pitkäaikainen hoito emäksisillä valmisteilla (vähentää mahahapon eritystä)
• virtsan liiallinen keskittyminen (esim. rajoittamalla juomista, aiheuttamalla kuivumista)
• D3-vitamiinin, C-vitamiinin, kalsiumin yliannostus
• huono ruokavalio

Mikä suosii munuaiskiviä?

Munuaiskivien oireet

Munuaiskivet eivät yleensä anna oireita monien vuosien ajan, vaikka tietenkin se voidaan havaita vahingossa, esim. Vatsaontelon röntgenkuvan tai ultraäänen aikana. Yleensä potilaalle kerrotaan, että hänellä on munuaiskivien ongelma, kun hänellä on munuaiskoliikkikohtaus.

Se tapahtuu, kun kivi sulkee virtsateiden ontelon aiheuttaen munuaisten tai munuaisten turvotuksen ja aiheuttaen munuaiskoliikkikohtauksen. Tämä on edellytys, joka vaatii välitöntä asiantuntijan toimia. Ensinnäkin sinun on lievitettävä sietämätön kipu nopeasti - se on niin voimakasta, että siihen liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua.

Toiseksi pitkäaikainen anuria johtaa munuaisvaurioihin. Erittäin voimakas kipu koliikkien muodossa vaikuttaa yleensä vatsaan, kylkeen ja myös nivusiin sukupuolesta riippuen - kivekset tai häpyhuulet.

Lisäksi kiven "syntymän" aikana voi esiintyä hematuriaa, kipua virtsaamisen aikana, usein virtsaamista, tuskallista, äkillistä virtsarakon painetta ja vaikeuksia sen ylläpidossa. On myös yleensä kohonnut lämpötila, vaalea iho ja levottomuuden ja epämukavuuden tunne.

Munuaiskivien tyypit

• Kystiinin urolitiaasi

Se vaikuttaa 1 prosenttiin. sairas.

Syyt: on syntymävika. Se koostuu heikentyneestä kystiinin eli aminohapon imeytymisestä.

Hoito: Perustana on ruokavalio, joka rajoittaa kystiinin ja metioniinin määrää. Voidaan antaa penisillamiinia, joka muodostaa liukoisia yhdisteitä kystiinin kanssa.

Ruokavalio: perustana tulisi olla maito ja sen tuotteet sekä kasvituotteet. On tarpeen juoda runsaasti nesteitä. Lihan ja lihatuotteiden kulutusta olisi rajoitettava.

• Fosfaattikivi (struviitti)

Hän kärsii 5-10 prosenttia siitä. sairas.

Syyt: usein virtsatieinfektiot ureaasia tuottavien bakteerien, kuten Proteus, Klebsiella ja Pseudomonas, kanssa. Ureaasi on urean hajoaminen ammoniakiksi ja aiheuttaa virtsan emäksisen.

Hoito: Virtsan happamoittaminen on välttämätöntä. Tätä ei kuitenkaan voida saavuttaa pelkällä ruokavaliolla. On tarpeen ottaa happamoitavia lääkkeitä.

Ruokavalio: Vältä runsaasti kalsiumia ja fosfaatteja sisältäviä elintarvikkeita, ts. Palkokasvien siemeniä, vähennä perunoita, vihanneksia ja hedelmiä sekä maitoa ja munia. Kala, rouhe, pasta, leipä, voi ja liha ovat suositeltavia.

• Oksalaatti (kalsiumoksalaatti) kivet

Se vaikuttaa 70-80 prosenttiin. potilailla, joilla on virtsakivitauti.

Syyt: se voi olla hyperparatyreoosi, D3-vitamiinin yliannostus, kalsiumin, sitraattien ja oksalaattien liiallinen erittyminen elimistöstä.

Hoito: nesteiden määrän lisääminen 4-5 litraan päivässä. Lääkkeet, jotka vangitsevat kalsiumin ruoansulatuskanavassa ja vähentävät sen erittymistä virtsaan.

Ruokavalio: koostuu pääasiassa oksalaatin kulutuksen rajoittamisesta.Sulje pois suklaa, kaakao, pinaatti, raparperi, suolaheinä, sitruunat, punajuuret, kuumat mausteet, alkoholi, appelsiinit, coca-cola, kahvi ja tee; raja - perunat, tomaatit, herneet, luumut, mansikat.

Hiivaa, ituja, munia, täysjyväleipää, rouheita, vähärasvaista lihaa, kalaa, siipikarjaa, kurkkua, salaattia, voita, sipulia ja hedelmiä suositellaan.

• Kihti

Se vaikuttaa 5-10 prosenttiin. potilaille.

Syyt: kehittyy, kun virtsan pH on hapan tai keho tuottaa ylimääräistä virtsahappoa. Se vaikuttaa myös potilaisiin, joilla on lymfoomia ja leukemiaa sekä luuytimen sairauksia.

Hoito: se on helppoa, koska kivet voidaan liuottaa ottamalla oikeat tabletit. On myös käytettyjä aineita, jotka muuttavat happaman virtsan emäksiseksi.

Ruokavalio: täytyy vähentää virtsan happamuutta. Tämä voidaan saavuttaa tarjoilemalla maitotuotteita ja suuria määriä vihanneksia ja hedelmiä. Toinen sääntö on rajoittaa tuotteita, jotka ovat sisäelimissä (maksassa, keuhkoissa, kielessä, munuaisissa, aivoissa ja sydämissä) olevia puriineja (puriiniemäksiä), kantoja, hyytelöitä ja kastikkeita, sardiineja ja silliä. Palkokasvit (herneet, pavut, linssit ja härkäpavut) ja sienet sisältävät runsaasti puriineja. Ne sisältävät myös kaakaota, kahvia ja teetä.

Parempi välttää sianlihaa, naudanlihaa, lampaanlihaa. On parasta höyryttää liha ja käyttää runsaasti vettä. Lean siipikarjaa ja vasikanlihaa suositellaan. Niiden määrä päivittäisessä annoksessa ei kuitenkaan saisi ylittää 100-150 g.

Vihannekset, hedelmät, sokeri, voi pieninä määrinä, maito, vähärasvainen juusto, perunat ovat suositeltavia. Elintarvikkeiden päivittäinen kaloripitoisuus ei saisi ylittää 2000-2200 kcal.

Yrtit, jotka torjuvat tätä urolithiaasin muotoa, ovat puolukan, mustaherukan, koivun ja sohvarohon lehdet. Lasillinen keittämistä tällaisesta seoksesta tulisi juoda vähintään 3 kertaa päivässä aterioiden välillä.

Munuaiskivien hoito

70 prosenttia potilaita voidaan hoitaa farmakologisesti. Leikkausta käytetään vain suurilla kivillä, vaikka lääkärit valitsevat yhä enemmän ei-invasiivisia tekniikoita.

Virtsakivien kirurgista poistoa käytetään hyvin harvoin, koska modernit, vähemmän invasiiviset menetelmät ovat yhtä tehokkaita.

• Kehon yli tapahtuva litotrippsia on virtsakiven murtuminen potilaan kehossa ns paineaalto. Toimenpide suoritetaan yleensä avohoidossa eikä vaadi anestesiaa. Murskattu kivi erittyy sitten luonnollisesti.
• Perkutaaninen nefrolitotriptio suoritetaan anestesiassa. Se koostuu nefoskoopin työntämisestä munuaisen lantioon pienen viillon kautta ihossa munuaisen alueella, jonka kautta lääkäri voi tutkia kiveä, määrittää sen sijainnin ja käyttää sopivia työkaluja sen hajottamiseksi ja poistamiseksi.
• Ureterorenoskopia suoritetaan anestesiassa. Lääkäri työntää virtsaputken läpi virtsarakon läpi virtsaputkeen ja sitten virtsaputkeen. Vaaka voidaan tarkastaa näkölasin läpi ja poistaa kokonaan tai hajottaa pieniksi paloiksi sopivilla työkaluilla.

Lue myös:

• Munuaiskivitauti - hoito. Tapoja munuaiskiville
• Munuaissairaus kehittyy salaa
• Nefrologi tai munuaiset tarkistettava - häiritsevät munuaissairauksien oireet

kuukausittain "Zdrowie"