Mukolyyttiset lääkkeet - milloin ja miten niitä tulisi käyttää?

Mukolyyttiset lääkkeet, joita kutsutaan useimmiten mukolyyteiksi - nämä ovat lääkkeitä, jotka nesteyttävät ja vähentävät hengitysteiden liman viskositeettia rikkomalla mukoproteiinien disulfidisiltoja. Tämän ansiosta ne auttavat puhdistamaan hengitysteitä niihin talletetuista eritteistä.

Sisällysluettelo

1. Mukolyytit: tyypit
2. Yrtit, joilla on mukolyyttinen vaikutus
3. Mukolyyttisten lääkkeiden sivuvaikutukset
4. Kotimenetelmät mukolyyttien toiminnan tukemiseksi

Mukolyytit tai mukolyyttiset lääkkeet ovat aineita, jotka ohentavat limaa, mikä helpottaa potilaan erittämistä hengitysteistä. Mukolyytit vaikuttavat myös sekretolyyttisesti, mikä tarkoittaa, että ne pienentävät limahiukkasten kokoa ja helpottavat sen poistamista. On myös mukolyyttisiä lääkkeitä, joilla on ylimääräinen mukokineettinen vaikutus - ne stimuloivat liman erittymistä stimuloimalla silmälaitteen työtä.

Joidenkin tutkimusten mukaan mukolyyttisten lääkkeiden käyttö yhdessä antibioottien kanssa (joka koskee bakteeri-infektioita) lisää antibiootin pitoisuutta erityksessä sen suuremman nesteytyksen seurauksena, mikä helpottaa sen evakuointia hengitysteistä ja estää patogeenisten bakteerien lisääntymisen.

Tämä on erittäin tärkeää, koska sekä virus- että bakteeri-hengitystieinfektioiden aikana niissä oleva lima lisää sen kimmoisuutta, paksuuntuu ja siksi sitä on vaikea röyhtäillä. Tällainen vuoto, joka jää hengitysteihin, lisää valitettavasti patogeenistä prosessia, mikä voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, jotka uhkaavat terveyttä ja äärimmäisissä tapauksissa jopa potilaan elämää.

Kaikki mukolyyttiset lääkkeet nesteyttävät sairaiden hengitysteiden eritteitä eri tavoin. Vaste lääkkeeseen voi kuitenkin vaihdella hieman henkilöstä toiseen. Tähän eivät vaikuta vain lääkkeen annos tai teho, vaan myös esim. Sairaudet, yksittäisten immuunijärjestelmien yksilöllinen vaste.

Apteekeissa on saatavana suuri määrä mukolyyttejä. Ne ovat muodossa:

• tabletteja
• inhalaatiovalmisteet
• siirapit.

Mukolyyttisten lääkkeiden ottamisen jälkeen on myös syytä taputtaa selkää, jolla on myös yskänlääke. Muista myös juoda enemmän nesteitä, mieluiten vettä, kun otat lääkkeitä.

Kun mukolyyttistä lääkettä ei jostain syystä voida antaa suun kautta, on myös mahdollista antaa mukolyyttinen lääke injektiona.

Mukolyyttiset lääkkeet ovat tärkeä ja korvaamaton osa ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksien hoidossa. Yhdessä muiden valmisteiden - antibioottien ja steroidien kanssa, ne lisäävät tehokkuuttaan, joissakin tapauksissa lyhentävät hoidon kestoa ja voivat estää komplikaatioita.

Ei vain synteettisillä valmisteilla ole mukolyyttinen vaikutus, yrtit ovat samanlaisia, vaikkakin heikompia. Jotkut niistä ovat saatavana apteekista, esimerkiksi valmiiden siirappien muodossa.

Mukolyytit: tyypit

• Asetyylikysteiini ja sen johdannaiset

Ne vähentävät erityksen viskositeettia rikkomalla disulfidisidoksia limapolypeptideissä. Ne myös parantavat hengitysteiden epiteelin toimintaa, joka on vastuussa ylimääräisten eritysten poistamisesta hengitysteissä.

Sovellus:
- akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus - kystinen fibroosi

• Ambroksoli

Orgaaninen mukolyyttinen lääke, joka toimii lisäämällä liman määrää ja vähentämällä viskositeettia. Se on aktiivinen bromiheksiinin metaboliitti, mutta se on paljon voimakkaampi kuin se.

Sovellus:
- akuutit ja krooniset hengitystiesairaudet, kuten kystinen fibroosi, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, nenän ja kurkun tulehdus

• Bromiheksiini

Se toimii lisäämällä erityksen määrää ja nesteyttämällä sitä (vähentää mukopolysakkaridien ja albumiinin pitoisuutta limassa) ja helpottaa siten potilaan expectoration.

Sovellus:
keuhkoputkien sairaudet, joilla on paksu, liian tahmea purkaus:

- krooninen keuhkoputkentulehdus
- kystinen fibroosi
- paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus
- krooninen kurkunpään tulehdus
- keuhkoputkien astma

• Erdostein

Se on sekretolyyttinen lääke, johdannainen aminohaposta - metioniini. Tätä lääkettä, kuten edellisiäkin, käytetään tahmean liman liiallisessa tuotannossa hengitysteissä

Sovellus:
- ylempien hengitysteiden, keuhkoputkien ja keuhkojen akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa, joissa on epänormaalia eritystä ja liman kuljettamista
- kroonisen keuhkoputkentulehduksen kausiluonteisten pahenemisten ehkäisyssä

• Karbokysteiini

Käytetään lääketieteessä natriumsuolan muodossa. Se aiheuttaa happamien mukoglykoproteiinien depolymeroinnin hengitysteiden limakalvon erityksessä (muciini) disulfidisidosten hajoamisen seurauksena polypeptidiketjuissa. Tämä vähentää liman viskositeettia ja helpottaa sen poistamista.

Sovellus:
- lääkettä suositellaan mm kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden, akuutin keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoputkentulehduksen, keuhkoastman, kroonisen nuhan ja nenän sivuonteloiden tulehduksen hoitoon

• Mesna

Tämä lääke, kuten edellisetkin, auttaa nesteyttämään keuhkoputken henkitorven eritteitä ja helpottaa siten sen yskänlääke.

Sovellus:
- akuuteissa ja kroonisissa hengitystiesairauksissa, joissa erittyminen ja erittymisen pysyminen on liiallista, kystinen fibroosi,
- estämään liman tai verihyytymien leikkauksen jälkeinen pidättyminen keuhkoputkissa
- eritteiden tyhjentämisen helpottamiseksi sinuiitti- tai seroottisen välikorvatulehduksen yhteydessä

Yrtit, joilla on mukolyyttinen vaikutus

• Yhteinen muratti

Tavallisella muravalla on yskänlääke, sekretolyyttinen ja rentouttava vaikutus aktiivisten kemiallisten yhdisteiden - saponiinien - sisällön vuoksi.

Tavallista murattia eri valmisteina käytetään hoitoon:

- ylähengitysteiden katari,
- jatkuvassa yskässä
- keuhkoputkentulehduksessa
- muuten keuhkoputkistoon
- muuten hinkuyskä.

Se rauhoittaa yskää, estää sieni-infektioita hengityselinten kaihissa. Se vahvistaa kehon immuniteettia.

• Aniksen setä

Aniksensiemenet sisältävät aineita, jotka on suunniteltu stimuloimaan liman eritystä hengitysteissä ja helpottamaan sen yskäneritystä sekä lievittämään oireita, kuten yskää, käheyttä, nielutulehdusta, kurkunpään tulehdusta ja vuotavaa nenää. Ne vaikuttavat myös keuhkoputkien rentoutumiseen ja helpottavat keuhkoputkien tulehdusta.

• Lääke primula

Sen sisältämät kemialliset yhdisteet, nimeltään saponiinit, ovat tulehdusta, viruslääkkeitä, sienilääkkeitä ja hikoilua. Ne rauhoittavat yskää, helpottavat yskänlääkitystä ja auttavat parantamaan kurkun ja kurkunpään tulehdusta sekä keuhkoputkentulehdusta. Vuosisatojen ajan tätä kasvia, nimittäin primula-infuusioita ja keitoksia, on käytetty tuberkuloosin ja keuhkokuumeen hoidossa.

• Mullein

Mulleinikukat helpottavat yskänlääkitystä ja lisäävät eritteiden tuotantoa hengitysteissä. Kuten edellisten yrttien tapauksessa, ne ovat vastuussa saponiineista. Pinnoitusominaisuuksiensa ansiosta ne suojaavat hengitysteiden limakalvoja ärsytykseltä. Niillä on yskänlääke, pinnoite ja hikoileva vaikutus. Niitä käytetään:

- vilustuminen
- flunssa
- angina pectoris
- nuha,
- suun ja kurkun tulehdus.

• Eukalyptusöljy

Sitä käytetään hengitystieinfektioiden, kuten yskän, vuotavan nenän, sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen, hoitoon. Eukalyptusöljyllä on rentouttava vaikutus keuhkoputkiin, nesteyttää eritteitä ja jäännös limaa, mikä helpottaa kuljetusta ja poistamista.

Mukolyyttisten lääkkeiden sivuvaikutukset

Kuten kaikkien lääkkeiden kohdalla, mukolyyttiset aineet voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia, kaikki eivät kokea niitä eikä samalla voimakkuudella. Jos kuitenkin havaitset häiritseviä oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Varsinkin jos siihen liittyy taudin paheneminen.

Mukolyyttien sivuvaikutuksista voidaan mainita maha-suolikanavan häiriöt, kuten:

• närästys
• ripuli
• pahoinvointi

Haittavaikutukset eivät kuitenkaan ole yleisiä, varsinkin kun lääke otetaan lääkärin ohjeiden tai pakkausselosteen mukaisesti. Joskus saatat kokea päänsärkyä, ihottumaa tai lisääntynyttä hengenahdistusta.

Jotkut mukolyyttiset aineet voivat ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa. Jos ruoansulatuskanavan verenvuotoa esiintyy, hoito on lopetettava välittömästi.

Niiden vasta-aiheita voivat olla mahahaava, pohjukaissuolihaava, ruokatorven suonikohjut, keuhkoputkien hyperreaktiivisuus tai astma.

Kotimenetelmät mukolyyttien toiminnan tukemiseksi

Hoitoa kannattaa tukea mukolyyttisillä lääkkeillä ja yskänlääkkeillä kotihoidoilla, jotka myös laimentavat eritteitä. Kotihoito jäännökselle on yleensä turvallista ja mikä tärkeintä, sitä on helppo käyttää. Niistä voidaan erottaa:

• inhalaatio eteeristen öljyjen kanssa, kuten mäntyöljy, kamferiöljy tai teepuuöljy
• inhalaatiot käyttämällä merisuolaa
• inhalaatio höyryllä yrtteillä, kuten kamomilla tai salvia
• on erittäin tärkeää juoda runsaasti nesteitä, mikä auttaa myös ohentamaan limaa ja tekemään mukolyytteistä tehokkaampia
• fenkolia, anista, kamomillaa tai timjamiyrttiä sisältävien luonnollisten infuusioiden käyttö

Koska mukolyyttisiä valmisteita on paljon käsikaupassa, potilaat käyttävät sitä usein "yksinään". Tärkeimmät potilaiden tekemät virheet ovat:

• mukolyyttisten lääkkeiden ja yskää tukahduttavien lääkkeiden yhdistäminen
• otat limaa ohentavia valmisteita juuri ennen nukkumaanmenoa
• eri kauppanimillä, mutta samalla vaikuttavalla aineella olevien valmisteiden käyttö (tässä tilanteessa saattaa esiintyä lääkkeen yliannostus)

Siksi potilaiden, kun he havaitsevat häiritseviä oireita tai jos huomaat, että lääkkeen vaikutus on liian heikko tai päinvastoin liian voimakas, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin.