Äskettäin Wienissä päättyneessä XVIII-kansainvälisessä konferenssissa vahvistettujen tietojen mukaan yli 50-vuotiaiden ryhmä kasvoi eniten viime vuosikymmenen aikana. Kaiken kaikkiaan uusien diagnoosien arvioidaan kaksinkertaistuneen kyseisessä ikäryhmässä. Maassa viime vuoden lopulla julkaistu uutiskirje ennakoi sitä jo: yli 50-vuotiaiden infektioiden lukumäärä oli kasvanut 7 prosentista 12 prosenttiin samana ajanjaksona.
Yhdysvaltojen epidemiologiset valvontakeskukset (CDC) puolestaan kertoivat, että yli 50-vuotiaiden HIV-potilaiden määrä vuosina 1990–2000 oli kasvanut viisinkertaiseksi.
Asiantuntijoille nämä luvut ovat katkera muistutus turvallisen sukupuolen harjoittamisen tärkeydestä iästäsi riippumatta.
"Tämä uusi suuntaus selittyy useilla syillä", sanoo tohtori Isabel Casetti Helios Salud -säätiöstä. "Avioerojen lisääntyminen, pitkäikäisyys ja seksuaaliseen toimintahäiriöön tarkoitettujen lääkkeiden saatavuus ovat kaikki tekijöitä, jotka vaikuttavat seksuaaliseen toimintahäiriöön. Postmenopausaalisilla naisilla biologiset ominaisuudet, kuten emättimen kuivuus, voivat suosia infektiota. "
"Ihmisten elinkaari pidentyy yhä enemmän", hyväksyy Fernández-sairaalan infektiologiaosaston johtaja tohtori Pedro Cahn. "Toisaalta on ajatus, että nuoret" tarttuvat "HIV: hen."
Skenaariossa, joka selittää tämän muutoksen, on useita puolia: he uskovat, että HIV on muiden ongelma; Vanhemmat naiset eivät vaadi kondomia, koska he eivät tule raskaaksi. Lääkärit eivät usko, että 70-vuotias mies on seksuaalisesti aktiivinen, joten he eivät vaadi testiä viruksen havaitsemiseksi.
Juuri maassa tehdyt tutkimukset osoittavat, että tämä on ryhmä, joka vältti ennaltaehkäiseviä ohjelmia ja johon ei ole asennettu varotoimenpiteitä.
"Kondomien käyttö alkaa jatkuvasti vähentyä 25-vuotiaana ja 50-vuotiaana on hyvin alhainen", sanoo tri Claudio Bloch, kansan terveysministeriön aids- ja seksuaalisesti tarttuvien tautien ohjelman johtaja.
Casettin mukaan yli 50-vuotiaita on ryhmä, jota tutkitaan erittäin tarkkaan, koska on näyttöä siitä, että tartunta etenee nopeammin. Toisaalta hän väittää, että "immuunivasteen heikkeneminen ajan myötä ja lisääntyneiden haittavaikutusten esiintyminen voivat vaikuttaa antiretroviraalisen hoidon tehokkuuteen ja toksisuuteen. Lisäksi näissä ikäryhmissä esiintyy useammin komplikaatioita, kuten sydän- ja verisuoni-, luunmuutoksia., munuaiset ja maksat. "
Uudet oppaat
Kaikki tämä johtaa hoidon aloittamisen ennakointiin. "Aikaisemmin se aloitettiin hoidossa, kun potilaan immuunijärjestelmä laski hakemistoon, joka oli 350 CD4-solua kuutiometriä kohti; seuraava konsensus heijastaa kansainvälistä konsensusta, jonka mukaan antiretroviruslääkkeiden pitäisi alkaa osoittaa, kun indeksi saavuttaa 500 CD4 kuutiometriä kohti. "
Muutos johtuu yhä vahvemmasta näytöstä siitä, että immuunivaste ja ennuste ovat parempia, kun potilaan immuunijärjestelmä ei ole niin heikentynyt.
Ilman HIV: tä olevan ihmisen CD4-taso on välillä 800–1200 solua kuutiometriä kohti. Vaikka HIV on yleistymässä, laajojen epidemiologisten tutkimusten arviot osoittivat, että 80–100 CD4-solua menetetään vuosittain kuutiometriä kohti, vaikkakin tapauksissa on yksilöllisiä muunnelmia.
Antiretrovirushoito vähentää viruskuormitusta veressä ja sukupuolielinten nesteissä ja suojaa siten HIV: tä sairastavaa, mutta myös vähentää tartuntaa.
Kiitos tosiasia, että tänään on olemassa uusia hoitojärjestelmiä, jotka sallivat hoitomuotojen estämisen tai välttämisen, odotusten parantumisen lisäksi myös potilaiden elämänlaatu paranee. "Aikaisemmin korkein kuolleisuus johtui opportunistisista sairauksista immuunijärjestelmän heikentymisen seurauksena", Casetti sanoo. "Nyt on enemmän sydän-, maksa- ja jopa kasvaintapauksia, ja opportunistisen immunodepressiosairauden tapaukset ovat vähentyneet noin 30 prosenttia. "
Lähde: www.DiarioSalud.net
-norma.jpg)
