Takavarikot: tyypit

Kohtaukset liittyvät aivojen sähköisen toiminnan häiriöihin. Ne ovat hyvin erilaisia ​​- ne voivat koostua äkillisestä tajunnan menetyksestä ja käden vapinasta tai koko kehon kouristuksista. Mitkä ovat epileptisten kohtausten tyypit?

Sisällysluettelo

1. Fokaaliset (osittaiset) kohtaukset
2. Yleistyneet kohtaukset
3. Status epilepticus
4. Takavarikot: Uudet luokitukset

Epileptinen kohtaus on ohimenevä tila, jossa aivotoiminnan häiriö liittyy äkillisiin, kaoottisiin sähköpurkauksiin hermosoluissa.

Tyypillisesti epilepsiaan liittyy kohtauksia, mutta todellisuudessa epilepsialla on monia nimiä - itse asiassa kohtauksia on jopa 40 tyyppiä.

Kohtauksen tarkka järjestys riippuu ensisijaisesti siitä aivojen osasta, jossa sen sähköinen toiminta on häiriintynyt.

Eri tyyppisten epilepsiakohtausten erottaminen on tärkeää sekä potilaan ennusteen että hoidon määrittämisen kannalta - potilaalle suositeltavien lääkkeiden valinta riippuu usein hänen kohtauksistaan.

Epileptinen kohtaus - miten potilasta voidaan auttaa?

Fokaaliset (osittaiset) kohtaukset

Polttokohtauksia (tunnetaan myös osittaisina kohtauksina) esiintyy, kun liiallisia päästöjä esiintyy yhdessä tietyssä paikassa aivoissa ja yhdessä pallonpuoliskossa.

Yksinkertaisin jako erottaa yksinkertaiset ja monimutkaiset polttokohtaukset, edellä mainituissa luokissa on myös muita erityisiä alatyyppejä näistä epilepsiakohtauksista.

• Yksinkertaiset polttokohtaukset

Yksinkertaisille polttokohtauksille on ominaista, että niihin ei liity tajunnan häiriöitä - niiden aikana potilas saa tietoaan kokemastaan. Yksinkertaisia ​​fokaalisia kohtauksia ovat:

• moottorikohtaukset - ne liittyvät sähköisen toiminnan häiriöihin ns aivojen motorinen aivokuori. Näihin kohtauksiin voi sisältyä esimerkiksi silmämunien kääntäminen toiselle puolelle tai käden äkillinen vapina. Joskus motoristen kohtausten jälkeen potilaat kokevat väliaikaisen paresis (kestää jopa useita tunteja).
• aistikohtaukset - ne perustuvat erilaisiin häiriöihin aistielimissä. Aistikohtauksen aikana potilas voi kokea kipua, mutta myös tuntea puutumista jossakin kehon osassa. Tämän tyyppinen kohtaus voidaan sekoittaa hallusinaatioihin (hallusinaatioihin), koska potilaat voivat esimerkiksi kuulla olemattomia ääniä (esim. Viheltää) tai haistaa epätavallisen, muut eivät ymmärrä niitä.
• henkiset (emotionaaliset) kohtaukset - liittyvät melko epätavallisiin aistimuksiin, kuten tunteeseen olla oman kehosi ulkopuolella tai havaita vääristyneitä kuvia ympäröivistä esineistä (esim. vaikutelma, että jokin on paljon pienempi kuin se todellisuudessa on). Jotkut asiantuntijat uskovat, että deja vu: n kokeminen voi liittyä myös psykiatrisiin kohtauksiin.
• vegetatiiviset kohtaukset - tämän tyyppisiin epileptisiin kohtauksiin liittyy esimerkiksi kiristys tunne rinnassa, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt syke tai lisääntynyt syljeneritys.
  
  
• Monimutkaiset fokaaliset epileptiset kohtaukset

Toisin kuin yksinkertaiset polttokohtaukset, monimutkaisissa polttokohtauksissa potilaat kokevat tajunnan häiriöitä eivätkä myöskään muista kohtauksia.

Heidän kulkunsa aikana esiintyvät tajunnan häiriöt voivat olla luonteeltaan erilaisia ​​- potilaan tietoisuus voi olla vain hieman häiriintynyt, ja se voi johtaa sen täydelliseen menetykseen.

Monimutkaiset polttokohtaukset voivat olla äkillisen liikkumattomuuden muodossa, mikä estää toimintaa.

Saattaa olla myös päinvastainen tilanne, jossa potilas esittää automatismeja, toisin sanoen hän suorittaa tahattomasti, tahattomasti joitain täysin turhia toimintoja.

Esimerkkejä automatismeista, joita voi esiintyä monimutkaisissa epilepsiakohtauksissa, ovat:

• niellä sylkeä
• pureskelu
• napostella
• ja joskus jopa kävely tai riisuminen

Suositeltava artikkeli:

Yleistyneet kohtaukset

Yleistyneet epileptiset kohtaukset johtuvat sähköisen toiminnan häiriöistä, yleisesti ottaen, molemmista aivopuoliskoista. Yleisimpiä kohtauksia on kuusi päätyyppiä.

• Tonic epileptiset kohtaukset

Tonic-kohtaukset perustuvat useiden, useimmiten monien, lihasryhmien nopeaan supistumiseen.

• Atoniset epileptiset kohtaukset

Atoniset kohtaukset liittyvät edellä mainitun ilmiön vastakohtaan, ts. Lihasten äkilliseen menetykseen. Atoonisten kohtausten häiriöt vaikuttavat useimmiten ylä- ja alaraajojen lihaksiin, joten potilaat voivat kokea äkillisiä putoamisia - mikä johtaa usein vaarallisiin seurauksiin.

• Epileptinen yleistynyt poissaolokohtaus

Kuten nimestä voi päätellä, näiden kohtausten aikana potilaat tulevat yhtäkkiä tajuttomiksi. Se tapahtuu yhtäkkiä, usein jopa jonkin toiminnan aikana - potilas yksinkertaisesti jäätyy jossain vaiheessa.

Poissaolokohtaukset kestävät yleensä enintään puoli minuuttia. Kun kohtaus on ratkaistu, potilas ei usein tunne olevansa kokenut sitä.

Tämän tyyppiset epileptiset kohtaukset ovat tyypillisiä lapsille ja nuorille, toinen poissaolojen piirre on se, että niitä voi esiintyä monta kertaa, jopa useita kymmeniä kertoja päivässä.

• Yleistyneet myokloniset kohtaukset

Myokloniset kohtaukset ovat hyvin lyhyiden, yhdestä viiteen sekunnista kestävien lihasten nykimisiä (nykäyksiä).

Myokloniset kohtaukset voivat sisältää erilaisia ​​lihasryhmiä, esimerkiksi kun kädet vaikuttavat, potilas voi pudottaa niihin pidettyjä esineitä.

Kuten poissaolokohtaukset, myokloniset kohtaukset ovat yleisimpiä pediatrisilla potilailla. Potilaat ovat tietoisia tämän tyyppisen yleistyneen kohtauksen aikana.

• Yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset (aiemmin grand mal)

Tonic-klooniset kohtaukset ovat tyypin kohtauksia, jotka todennäköisesti liittyvät eniten tähän tilaan. Tonic-kloonisissa kohtauksissa potilaat tulevat tajuttomiksi.

Ensimmäinen vaihe, joka kestää yleensä noin minuutin, on tonic-vaihe - tässä vaiheessa potilas kokee erilaisten lihasryhmien supistumisen, mikä johtaa esimerkiksi pään ja vartalon taipumiseen tai käsien puristumiseen.

Tonic-vaiheen aikana potilas ei myöskään voi hengittää, ja joskus kieli puree tai virtsaa tahattomasti äkillisen lihasten supistumisen seurauksena.

Tonista vaihetta seuraa klooninen vaihe, joka alkaa yleensä syvällä hengityksellä ja koostuu kohtauksista, jotka kestävät myös noin minuutin.

• Epilepsia - ensiapu

Edellä mainittujen lisäksi seuraaviin liittyy myös toonis-kloonisia kohtauksia:

• lisääntynyt syke
• syljeneritys
• pupillirefleksien häiriö (oppilaat eivät reagoi valoon hyökkäyksen aikana).

Toniksiklooninen kohtaus päättyy noin kahden minuutin kuluttua, kun potilas nukkuu.

Status epilepticus

Status epilepticus on yksi vakavimmista epilepsiaan liittyvistä ilmiöistä.

Se diagnosoidaan, kun yksittäinen kohtaus kestää yli 30 minuuttia tai kun potilas kokee kohtausten sarjan yhden vuoden ajan niiden välillä tajuamatta.

Status epilepticus voi johtaa Se on luokiteltu hengenvaaralliseksi tilaksi, ja sen esiintyminen vaatii kiireellistä, erikoistunutta lääketieteellistä apua.

Takavarikot: Uudet luokitukset

Edellä kuvattu epileptisten kohtausten jakautuminen perustuu luokitukseen, jonka International League Against Epilepsy (ILAE) ehdotti melko kauan sitten, vuonna 1981.

Ei todennäköisesti ole mikään yllätys, että alkuperäiseen luokitusjärjestelmään on sen jälkeen tehty lukuisia muutoksia, ja mikä vielä enemmän - todennäköisesti ei ole vielä olemassa täydellistä ja täydellistä luokitusta kaikista mahdollisista epilepsiakohtauksista.

ILAE-luokituksen viimeinen versio on vuodelta 2017. Viimeisimmässä versiossa kirjoittajat keskittyivät muun muassa erottaminen kohtauksista, joista kohtaus alkaa. Siksi seuraavat on määritelty:

• kohtaukset, joilla on keskitetty puhkeaminen
• kohtaukset, joilla on yleinen puhkeaminen
• kohtaukset, joiden puhkeaminen on tuntematonta

Fokaalisten kohtausten jakautumisessa on myös eroja - nämä kohtaukset jaetaan fokaalisiin kohtauksiin, joiden tajunta on heikentynyt, ja kohtauksiin, joissa tietoisuus on säilynyt.

Nämä kaksi luokkaa puolestaan ​​erottavat kohtaukset, joissa on motorisia (liike) häiriöitä, ja kohtaukset, joissa ei ole motorisia häiriöitä (ts. Ne, joilla on aistinvaraisia, henkisiä tai kasvullisia häiriöitä).

Tällaisen jaon olemassaolon tunne selitetään mm tosiasia, että alun perin kohdennetusta kohtauksesta voi tulla yleistynyt kohtaus (tällaisessa tilanteessa sitä kutsutaan toissijaiseksi yleistyneeksi kohtaukseksi, yleensä tonis-kloonisen kohtauksen muodossa).

Kohtaukset, joiden puhkeaminen on tuntematonta, ovat tärkeitä pääasiassa siksi, että ne edellyttävät tarkinta diagnoosia sen määrittämiseksi, millaisia ​​kohtauksia tietyllä potilaalla todellisuudessa esiintyy.

Lisätietoja epilepsiatyypeistä:

• Lapsuuden epilepsia ja poissaolot (pyknolepsia, Friedmanin oireyhtymä)
• Rolandic epilepsia
• Westin epilepsiaoireyhtymä
• Pohjoinen epilepsia
• Alkoholinen epilepsia
• Psykogeeniset pseudo-epileptiset kohtaukset

Epilepsian hoidossa:

• Epilepsian farmakologinen ja kirurginen hoito
• Vagushermostimulaatio epilepsian hoidossa
• Telemeditsiinia epilepsian hoidossa
• Epilepsia ja raskaus