Viimeisin tutkimus, joka korostaa Parkinsonin taudin hoidon tärkeyttä monimutkaisempana sairautena, kuten aiemmin ajateltiin, on peräisin tohtori Tien K. Khoo: lta Newcastlen yliopistosta (Iso-Britannia). Heidän päätelmänsä, julkaistu julkaisussa "Neurology", vaikuttavat tähän tautiin liittyvien ei-motoristen häiriöiden merkitykseen.
"Ahdistus tai ummetus vaikuttaa Parkinson-potilaisiin taudin alusta alkaen, mutta koska ne eivät ole normaalisti tähän häiriöön liittyviä oireita, potilaat eivät usein edes mainitse heitä kuulemisessa huolimatta siitä, että he heikentävät heidän elämänlaatuaan ", toteaa tri Khoo tutkimuksensa päätelmissä.
Tärkeimmät ei-motoriset oireet
Khoo: n johtama ryhmä vertasi tutkimuksessaan 159 Parkinsonin potilaalla äskettäin diagnosoitua 99 potilasta 99: lla ihmisellä, joilla oli samanlaiset ominaisuudet (ikä, etnisyys jne.) Ilman tautia. Osallistujille tehtiin kysely, jossa käsiteltiin 30 ei-motorista oiretta seksuaalisista, unen tai maha-suolikanavan ongelmista.
"Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä oli keskimäärin kahdeksan ei-motorista oiretta verrattuna niihin kolmeen, jotka keskimäärin kontrolliryhmällä oli", toteaa tohtori Khoo. Ja kolmen yleisimmän tilan "palkintokorokkeella" englantilainen ryhmä löysi "ylimääräistä sylkeä 56%: lla kaikista Parkinson-potilailla analysoiduista potilaista 6%: lla potilaista, jotka eivät kärsineet siitä; ummetus 42: ssa % potilaista, 7% kontrolliryhmästä, ja ahdistus, joka kärsi 43% ensimmäisessä ryhmässä verrattuna 10%: iin muissa ryhmissä ", he huomauttavat.
Khoo: lle tutkimuksensa pääpäätelmä on "Parkinsonin kyky vaikuttaa kehoon eri tavoin, ei vain sen motoriseen järjestelmään", hän selittää. "Lisäksi se tekee niin ensimmäisistä hetkeistä lähtien, vaikuttaen yhtä paljon tai enemmän elämänlaatuun kuin liikkumisongelmiin, joten potilaiden ja lääkäreiden on oltava tietoisia näistä oireista harkitakseen mahdollisia hoitoja", hän sanoo.
Mutta englantilaiset tutkijat eivät ole ensimmäisiä, jotka tekevät nämä johtopäätökset. Viime vuosikymmenen aikana on ollut useita tutkijoita, jotka ovat tutkineet Parkinsonin tautiin liittyviä ei-motorisia oireita. Espanjalaisten johtama eurooppalainen tutkimus on auttanut näkemään tämän taudin laajemmassa yhteydessä. "Nämä tulokset tulevat lausunnoiksi, jotka tukevat päätelmiä siitä, että Parkinsonin tauti on paljon enemmän kuin liikuntahäiriöitä. Lisäksi ei-motoristen oireiden vaikutukset rasittavat potilaiden elämänlaatua niin paljon kuin monissa tapauksissa sen merkitys on yhtä suuri tai jopa suurempi kuin motoristen vaikutusten ", sanoo Mónica M. Kurtis, Kansainvälisen kumihamposairaalan neurologian osaston liikehäiriöiden yksikön johtaja, ELMUNDO.es.
150 000 Espanjassa
Tämä asiantuntija osallistui tutkimukseen taudin ei-motorisista oireista Pablo Martínez Martínin kanssa, Reina Sofía -säätiön Alzheimerikeskuksen Alzheimerin projektitutkimusyksikön tieteellisen johtajan ja kyseisen tutkimuksen johtajan kanssa. "Espanjassa Parkinsonin potilaita on noin 150 000 potilasta. Olemme havainneet, että alle 2%: lla ei ole kärsineet ei-motorisia oireita, mutta loput, 98%, voivat kärsiä useista heistä, on jopa niitä, joilla on jopa 25 "sanoo Martínez Martín.
"Jopa 40% Parkinsonin potilaista ei kommentoi, että heillä on tämän tyyppisiä oireita eri syistä, joko häpeän vuoksi, kun se vaikuttaa seksuaalisiin toimintoihin, koska heillä on hallusinaatioita tai koska he eivät liitä näitä tapahtumia Parkinsonin tauteihin tietämättömyyden takia. lääkärit kysyvät heistä ", sanoo Martínez Martín.
Vaikka tämä asiantuntija selittää, että ensimmäisten tutkimusten ilmestymisen jälkeen, mukaan lukien hänet ja muun muassa tohtori Kurtis, neurologit ovat tarkempi näihin ongelmiin.
"Yleisimmistä oireista virtsan toimintahäiriöitä, väsymystä ja tippuvaa sylkeä esiintyi melkein kahdessa kolmasosassa potilaista, hyvin lähellä kolmen päämoottorin oireita. Alkuvaiheissaan vain taudin diagnosointi, yleisimpiä oireita ovat hyposmia , erektiohäiriöt, ummetus, ahdistus, masennus ja unihäiriöt REM-vaiheessa, jälkimmäinen on ehkä erityisin tästä "Martínez Martín ja Kurtis osoittavat. "Sitten kunkin potilaan keskiarvo on, että he kärsivät vaihtelevassa määrin noin 10 ei-motorisesta oireesta", he selittävät.
Asiantuntijoiden mukaan monet näistä oireista ilmenevät yleensä useita vuosia ennen Parkinsonin taudin diagnosointia, joten monien tutkimusten tarkoituksena on tietää, voidaanko niitä käyttää taudin varhaiseen diagnosointiin. "Ongelmana on, että ne ovat hyvin yleisiä oireita. Kaikilla ummetuksesta kärsivillä ei ole Parkinsonin oireita. Ja niin edelleen. On tutkimuksia potilailla, joilla on ollut useita näistä oireista, etenkin REM-unen käyttäytymishäiriö (oire melko harvinainen normaalissa populaatiossa), jossa on todettu, että dopaminerginen järjestelmä on muuttunut, joten oli helpompi havaita, että he kärsivät Parkinsonin taudista muutamassa vuodessa, mutta se on silti erittäin monimutkainen, se on sairaus, joka tunnetaan hyvin vähän ", sanoo Martínez Martín.
hoito
"Vaikutus laatuun näillä potilailla on niin suuri, että sen vuoksi heidät on hoidettava kaikesta tästä", sanoo tohtori Kurtis. "On havaittu, että jotkut dopaminergiset lääkkeet, joilla motorisia ongelmia hoidetaan, vaikuttavat suotuisasti ei-moottorisiin, mutta on normaalia hoitaa toisaalta moottoreita ja toisaalta kahta tai kolmea jäljellä olevaa oiretta, jotka aiheuttavat enemmän ongelmia", hän selittää.
Parkinsonin tauti vaikuttaa jokaiselle yksilölle eri tavalla, ja heidän henkilökohtaisen etenemisensä on erilainen rytmi ", ja sama koskee näitä häiriöitä. Useimmat käyttäytyvät epäsäännöllisesti, mutta pahenevat ajan myötä", sanoo Martínez Martín. "Tällä hetkellä testataan neuroprotektiivisia hoitoja, jotka eivät ole vielä osoittautuneet tehokkaiksi. Toinen ongelma on, että ei ole tutkimuksia, jotka tukevat klassisia lääkkeitä näiden yleisten oireiden hoitamiseksi 100-prosenttisesti tiettyjen Parkinson-potilaiden hoidossa, joten niitä on edelleen paljon tehdä ", hän väittää.
"Terapeuttinen armamentarium, joka meillä on motoristen häiriöiden varalta, on erittäin hyvä, mutta tämän taudin ei-motoristen oireiden parantamiseksi on vielä paljon tutkittavaa. Meidän on jatkettava sitä", Martínez Martín toteaa.
Lähde: www.DiarioSalud.net
.jpg)
