Skitsofrenia on krooninen mielisairaus, joka alkaa useimmiten nuorena aikuisena. Skitsofreniaan liittyy yleisesti aistiharhoja ja harhaluuloja, mutta sen aikana voi esiintyä myös lukuisia muita ongelmia, kuten välinpitämättömyys, epäkeskisyys tai heikentynyt puhe. Kuinka skitsofrenia diagnosoidaan? Mitkä ovat tämän taudin hoitovaihtoehdot ja skitsofreniapotilaiden ennusteet?
Sisällysluettelo
- Skitsofrenia: syyt
- Skitsofrenia: skitsofrenian oireet, kulku ja tyypit
- Skitsofrenia: Tunnustaminen
- Skitsofrenia: Hoito
- Skitsofrenia: ennuste
Skitsofreniaa pidetään vakavimpana ja vakavimpana kokonaisuutena monien erilaisten sairauksien ja mielenterveyshäiriöiden joukossa.
Tällainen vakaumus ei tullut tyhjästä - skitsofrenia voi merkittävästi estää sitä kärsivän ihmisen toimintaa, ja lisäksi skitsofrenian hoidossa esiintyy usein erilaisia vaikeuksia.
Tämä sairaus luokitellaan psykoottisiksi häiriöiksi, ts. Sellaisiksi, joissa potilaan käsitys todellisuudesta on merkittävästi vääristynyt.
Termi skitsofrenia tulee kreikasta -skitsit tarkoittaa "jakaa" ja sana Phren se käännetään "mieleksi".
Tämä krooninen mielisairaus alkaa useimmiten 15-45-vuotiaiden välillä, mutta skitsofreniaa voi esiintyä myös iäkkäillä potilailla ja jopa lapsilla (lasten skitsofrenia on harvinainen ilmiö, mutta se on mahdollista - jopa muutaman vuoden ikäinen voi sairastua tautiin).
Tilastojen mukaan skitsofreniaa esiintyy noin 1%: lla ihmisväestöstä. Yksilön esiintyvyys sukupuolesta riippuen arvioidaan eri tavalla - joidenkin tutkimusten mukaan naiset ja miehet kärsivät skitsofreniasta samalla taajuudella, kun taas toisten mukaan sitä esiintyy useammin miesten edustajilla.
Yhtä näkökohtaa arvioidaan vastaavasti eri tutkimuksissa - nimittäin on havaittavissa, että miehillä skitsofrenia alkaa yleensä aikaisemmasta iästä.
Kuule kuinka skitsofrenia diagnosoidaan. Tämä on sarjan materiaalia, kuuntele hyvin. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Skitsofrenia: syyt
Skitsofrenian vakavuuden ja tautiin liittyvien ongelmien takia monet tutkijat ovat olleet kiinnostuneita skitsofrenian syistä. Yhtä erityistä syy-tekijää, joka johtaa tähän tautiin, ei ole toistaiseksi löydetty.
Tällä hetkellä tiedetään, että skitsofrenia on monitekijäinen - todennäköisesti tämän taudin ilmaantuvuuteen vaikuttavat muun muassa geenit, vielä kohdunsisäisen elämän aikana tapahtuvat tapahtumat sekä ihmisen psyykeen vaikuttavat ympäristötekijät.
Geneettiset häiriöt ovat herättäneet skitsofrenian syitä tutkivien tutkijoiden huomion, koska on havaittu, että skitsofrenian kehittymisen riski kasvaa niillä ihmisillä, joiden perheet ovat jo kärsineet tästä mielisairaudesta.
Tämä riski vaihtelee sukulaisuusasteen mukaan, esimerkiksi monotsygoottisten kaksosien (joilla on sama geneettinen materiaali) tapauksessa, kun toinen heistä kärsii skitsofreniasta, toinen on vaarassa saada jopa 50% saman taudin.
Tällä hetkellä skitsofrenian perintöaihe on yhä suositumpi - tutkijat ovat jo onnistuneet löytämään tiettyjä geenejä ja mutaatioita, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin syntymiseen.
Muita tekijöitä, jotka voivat olla mukana skitsofrenian patogeneesissä, ovat raskauden kulkuun ja synnytykseen liittyvät ongelmat (kuten esimerkiksi äidillä raskauden aikana esiintyvät infektiot tai synnytyksen komplikaatiot, jotka johtavat esim. Aivojen hypoksiaan).
On myös huomattava, että lukuisat ympäristötekijät voivat edistää skitsofrenian puhkeamista (tässä tapauksessa erityinen riski koskee ihmisiä, jotka ovat alttiita skitsofrenialle, esimerkiksi tämän henkilön perhekuormituksen vuoksi).
Esimerkkejä tällaisista tekijöistä ovat psykoaktiivisten aineiden käyttö, mutta myös kasvaminen toimimattomassa perheessä, sosiaalisen eristyneisyyden tai muiden ihmisten vainon kokeminen.
Edellä kuvattuja ilmiöitä käsitellään todellakin skitsofrenian mahdollisina syinä, mutta tutkijat keskittyivät myös muihin näkökohtiin - heitä kiinnosti esimerkiksi miksi potilaat kokevat esimerkiksi psykoottisia häiriöitä tai skitsofrenian negatiivisia oireita.
Tällä hetkellä eniten huomiota kiinnitetään hermoston välittäjäaineiden määrän häiriöihin - painopiste on ensisijaisesti dopamiinissa.
On käynyt ilmi, että skitsofrenian aikana dopaminergista hyperaktiivisuutta voi esiintyä joillakin aivojen alueilla, kun taas dopamiinipuutteita saattaa ilmetä joillakin aivojen alueilla.
Tätä teoriaa voidaan perustella sillä, että skitsofrenian hoidossa käytettävät valmisteet vaikuttavat ensisijaisesti dopamiiniin ja sen hermoston reseptoreihin.
70 prosenttia skitsofreniasta kärsivät ihmiset Puolassa eivät noudata lääkärin ohjeita
Lähde: Biznes.newseria.pl
TärkeäYksi henkilö sadasta maailmasta on skitsofrenia.
Tämä tauti voi tapahtua kenellekään meistä.
Skitsofrenia alkaa useimmiten nuoruudessa, mutta se voi vaikuttaa myös vanhuksiin ja keski-ikäisiin.
Ympäristötekijät voivat toimia laukaisijoina, eli ne myötävaikuttavat skitsofrenian paljastumiseen.
On totta, että emme tiedä täysin sen syitä.
Skitsofrenia: skitsofrenian oireet, kulku ja tyypit
Skitsofrenia voi kehittyä melko nopeasti ja sinulla voi olla erilaisia oireita jo varhaisessa vaiheessa, mutta on mahdollista, että sairautesi etenee hitaasti ja sinulla voi olla ongelmia vähitellen.
Siellä on jopa ns prepsykoottinen tila, ts. tila, jossa oireet näyttävät olevan vähäisiä ja joka edeltää täysimittaisen psykoosin kehittymistä.
Skitsofrenian oireet voivat olla todella erilaisia, ja ne on jaettu eri luokkiin. Yksinkertaisin jako ottaa huomioon:
- positiiviset (tuottavat) oireet
- skitsofrenian negatiiviset (puutteelliset) oireet
Skitsofrenian positiiviset oireet ovat vaivoja, joita eivät koe ihmiset, joilla on oikein toimiva psyyke. Näitä ovat erilaiset aistiharhat (esim. Visuaalinen tai kuulovaikutus eri äänien kuulemisen muodossa) ja harhaluulot.
Todellisuuden kanssa ristiriidassa olevien harhaluulojen muodossa olevilla uskomuksilla on erilaisia aiheita - skitsofrenian aikana voi esiintyä sekä vainoavia harhaluuloja että harhaluuloja, ajatuksia tai harhaluuloja sekä muita harhaluuloja.
- Mikä voi aiheuttaa harhaluuloja?
- Aistiharhat ja hallusinaatiot
Skitsofrenian negatiiviset oireet puolestaan liittyvät - usein merkittävässä määrin - toimintahäiriöön. Tähän skitsofrenian oireiden ryhmään kuuluu:
- uhraus
- abulia
- apatia
- anhedonia
- puheen köyhtyminen
- moottorin hidastuminen
- vähentynyt itsehoito
Edellä mainittujen sairauksien tulisi osoittaa, että skitsofreniaan liittyy hyvin suuri määrä ongelmia.
Luetellut eivät kuitenkaan vielä muodosta kaikkia mahdollisia skitsofrenian oireita - potilaat voivat myös kehittyä taudin aikana:
- kognitiiviset häiriöt (esim. keskittymisen ja muistin heikkeneminen tai huomion häiriö)
- vaikuttaa häiriöihin (esim. tylsistyksen muodossa)
- eristäytyminen muista ihmisistä, ongelmat viestinnässä muiden ihmisten kanssa
- psykomotoriset häiriöt (esim. katatonia)
Taudin kulku ei ole sama kaikilla skitsofreniaa sairastavilla potilailla. Yhdellä potilaalla skitsofrenian positiiviset oireet voivat hallita, toisella tämän taudin vikaoireet voivat vallita.
Tästä syystä on jaettu erityyppisiin skitsofrenioihin, mukaan lukien paranoidinen skitsofrenia, jossa tärkeimmät oireet ovat harhaluulot ja aistiharhat tai jäännösskitsofrenia, jossa negatiiviset oireet ja potilaan käyttäytyminen ovat outoja ja tuottavat oireet puuttuvat tai ovat vain lieviä.
Skitsofrenia: Tunnustaminen
Skitsofrenia diagnosoidaan perusteellisen psykiatrisen tutkimuksen perusteella.
Valitettavasti ei ole verikokeita tai kuvantamistestejä, jotka mahdollistaisivat taudin diagnosoinnin - psykiatreilla on kuitenkin käytettävissään erityiset asteikot ja kyselylomakkeet.
On syytä huomata, että skitsofrenian diagnosoinnissa aikakriteeri on tärkeä - tämän kokonaisuuden diagnosoimiseksi skitsofrenian positiivisten tai negatiivisten oireiden tulisi jatkua vähintään kuukauden ajan.
Potilaalle, jolla epäillään skitsofreniaa, voidaan tehdä erilaisia testejä - heidän suorituskykynsä on perusteltua sillä, että potilaan oireiden muut mahdolliset syyt on suljettava pois.
Skitsofrenia tulisi erottaa muun muassa kanssa:
- psykoaktiivisten aineiden ottamisen jälkeen
- skitsoafektiivinen häiriö
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- rajatila persoonallisuus häiriö
- erilaiset aineenvaihdunnan häiriöt
- multippeliskleroosi
- dementia
- keskushermoston kuppa
- keskushermoston kasvaimet
Skitsofrenia: Hoito
Skitsofrenian hoito on melko monimutkaista. Hoidon tukipilari on farmakoterapia - skitsofrenian aikana käytettävät pääasialliset lääkkeet ovat psykoosilääkkeet (neuroleptit).
Nämä toimenpiteet vaikuttavat kuitenkin ensisijaisesti skitsofrenian positiivisiin oireisiin, minkä vuoksi potilaille on tarpeen toteuttaa muita terapeuttisia toimenpiteitä, kuten psykoterapia tai psykoopetus.
Psykoosilääkkeet (neuroleptit)
Skitsofreniaa sairastavat potilaat tarvitsevat kroonista hoitoa.
Hoito suoritetaan pääasiassa avohoidossa, mutta joskus sairaalahoito on välttämätöntä - näin on erityisesti taudin uusien diagnoosien tapauksessa tilanteessa, jossa potilaan psykoottiset oireet ovat vakavia.
Jo mainittujen skitsofrenian hoitomenetelmien lisäksi käytetään joskus myös muita mahdollisuuksia - esimerkkinä niistä on sähkökouristushoito, jota käytetään joillakin potilailla, joilla on erittäin vakava skitsofrenian kulku.
Skitsofrenia: ennuste
Hoitoa saavien skitsofreniaa sairastavien ennuste vaihtelee.
On yleisesti hyväksyttyä, että noin kolmanneksella potilaista hoito pystyy saavuttamaan riittävän parannuksen, joka antaa potilaille mahdollisuuden toimia ainakin mahdollisimman lähellä normaalia.
Toisella 1/3 potilaalla parannus havaitaan, mutta se ei ole täysin tyydyttävä. Tilastojen mukaan kaikkien hoidettujen skitsofreniapotilaiden viimeisessä osassa ei ole mahdollista parantaa heidän kliinistä tilaansa.
Varhainen hoidon aloittaminen skitsofreniapotilailla on erittäin tärkeää paitsi siksi, että tauti pahentaa potilaiden toimintaa.
On korostettava, että skitsofrenia lisää itsemurhan riskiä - joidenkin tutkimusten mukaan skitsofreniapotilaiden riski on jopa 10%.
On myös huolestuttavaa, että skitsofrenia voi johtaa merkittävään - jopa 10 ja joskus jopa 25 vuoteen - lyhentämiseen potilaiden elinajanodotteessa.
Lue myös:
- Skitsofrenian tyypit
- Skitsofrenian periytyminen
- Skitsofrenian hoito
- Paranoidinen skitsofrenia
- Katatoninen skitsofrenia
- Kuinka tunnet vainoharhaisuuden?
Lähteet:
- Picchioni M.M., Murray R.M., skitsofrenia, BMJ. 2007 14. heinäkuuta; 335 (7610): 91-95, verkkoyhteys: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
- Patel K.R. et ai .: Skitsofrenia: yleiskatsaus ja hoitovaihtoehdot, P T. 2014, syyskuu; 39 (9): 638–645, verkkoyhteys: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
- Tamminga C.A., skitsofrenian biologia, Dialogues Clin Neurosci. 2000 joulu; 2 (4): 339–348, verkkoyhteys: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
- "Psychiatria", tieteelliset toim. M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varsova 2011
- "Psykiatria. Oppikirja opiskelijoille", B. K. Puri, I. H. Treasaden, toim. Ja puolalainen J.Rybakowski, F.Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
