ANA (antinukleaarinen vasta-aine) diagnostiikkatesti

Antinukleaarisen vasta-aineen (ANA) testiä käytetään ensisijaisena testinä arvioimaan potilaan autoimmuunisten sidekudoshäiriöiden tila. Nämä ovat häiriöitä, jotka vaikuttavat moniin kudoksiin ja elimiin koko kehossa. Mitä testitulokset osoittavat? Mitä ovat ANA: t? Mitä sairauksia ANA voidaan havaita?

Sisällysluettelo:

1. ANA-testi - mitä ovat antinukleaariset vasta-aineet?
2. ANA-testi - käyttö diagnostiikassa
3. ANA-testi - ANA: n läsnäolo terveiden ihmisten veressä
4. ANA-testi - mikä on nimi?
5. ANA-testi - milloin ANA-testi tulisi tehdä?

ANA-lyhenne tulee englanninkielisestä nimestä anti-nucleum vasta-aineet, joka käännetään puolaksi "antinukleaarisina vasta-aineina". Nämä molekyylit kuuluvat proteiineihin, joita kutsutaan auto-vasta-aineiksi, jotka ovat proteiineja, jotka hyökkäävät niitä tuottavaan kehoon.

ANA-testi - mitä ovat antinukleaariset vasta-aineet?

Ihmiskehossa on monia puolustusmekanismeja taudinaiheuttajia vastaan. Yksi niistä on humoraalinen koskemattomuus. Se perustuu suojaavien vasta-aineiden tuotantoon. Terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita vieraita antigeenejä vastaan.

Joskus kuitenkin on tilanteita, joissa tuotetaan autoantigeenejä, jotka on suunnattu oman kehomme proteiineja vastaan. Tämä prosessi on välttämätön autoimmuunisairauksien syntymiselle.

Antinukleaariset vasta-aineet hyökkäävät proteiineihin ja muihin ytimen muodostaviin molekyyleihin.

ANA: ta on monia erilaisia. Näiden vasta-aineiden hajoaminen perustuu ydinkomponenttien tyyppeihin, joita vastaan ​​nämä molekyylit on suunnattu. Tyypistä riippuen ANA: t voivat sitoutua sekä yksittäisiin proteiineihin että kompleksikomplekseihin.

Esimerkiksi on vasta-aineita ydinkanavia ja histoneja vastaan, eli molekyylejä, joille DNA on haavoitettu.

ANA: n hyökkääminen voidaan erottaa:

• KIHTI
• histonit
• ribonukleoproteiinit
• Ydin-RNA
• nonhistoniproteiinit

Kaikki luetellut komponentit ovat tyypillisiä solutumalle.

ANA: ta esiintyy veressä kaikenlaisten sairauksien aikana. Tähän kuuluvat autoimmuunisairaudet, syöpä ja tietyntyyppiset infektiot. Tämä mahdollistaa antinukleaaristen vasta-aineiden käytön tiettyjen tautitilojen diagnosoinnissa.

ANA-testi - käyttö diagnostiikassa

ANA-testiä käytetään antinukleaaristen auto-vasta-aineiden havaitsemiseen potilaan veressä. Tämä tutkimus on tärkeä sellaisten sairauksien diagnosoinnissa kuin:

• systeeminen lupus erythematosus
• Sjögrenin oireyhtymä
• skleroderma
• polymyosiitti
• dermatomyosiitti
• autoimmuunihepatiitti
• lääkereaktion aiheuttama vieritys

Positiivinen ANA-testitulos on diagnostinen vain, jos kliiniset oireet vahvistavat sen. Antinukleaaristen vasta-aineiden tason testaaminen voi olla hyödyllistä myös taudin kehityksen seurannassa.

ANA: n havaitsemiseksi ja arvioimiseksi käytetään tyypillisiä testejä:

• epäsuora immunofluoresenssi
• ELISA-entsyymi-immunosorbenttitesti

Epäsuoran immunofluoresenssin menetelmä

Epäsuora immunofluoresenssi on yksi yleisimmin käytetyistä ANA-testeistä. Tyypillisesti tässä testissä käytetään Hep-2-soluja. Ne levitetään ohuen kerroksen muodossa mikroskooppilasille. Sitten seerumi asetetaan niiden päälle ja inkuboidaan Hep-2-solujen kanssa.

Jos ANA: ita on läsnä otetussa näytteessä, ne havaitaan inkubointijakson jälkeen solutumassa oleviin antigeeneihin liittyvässä muodossa. Tämä voidaan nähdä lisäämällä fluoresoiva leima, joka sitoutuu vasta-aineisiin.

Tähän tarkoitukseen käytetään useimmiten fluoreseiinia tai rodopsiini B-isotiosyanaattia (FITC) tai rodopsiini B. Molekyyli fluoresoi, kun sille altistetaan tietyn aallonpituinen valonsäde. Mikroskooppia käytetään fluoresenssin tarkkailuun ja arviointiin.

Erilaisia ​​fluoresenssimalleja voidaan havaita HEp-2-soluissa ihmisen seerumissa läsnä olevan vasta-ainetyypin ja antigeenin sijainnin mukaan. Niiden analyysin avulla voidaan määrittää näytteessä olevien vasta-aineiden tyypit.

Vasta-ainepitoisuudet määritetään suorittamalla veriseerumin sarjalaimennukset. ANA-testi katsotaan positiiviseksi, jos fluoresenssi havaitaan tiitterissä 1: 40/1: 80. Yli 1: 160: n ylittävällä tuloksella on kuitenkin merkittävä diagnostinen merkitys.

Entsyymi-immunomääritys (ELISA)

Entsyymi-immunomääritys (ELISA) käyttää mikrotiitterilevyjä antigeenien kanssa ANA: n havaitsemiseksi. Levyn kukin kuoppa on päällystetty joko yhdellä tai useammalla antigeenillä. Tämä paljastaa spesifiset vasta-aineet.

Veriseerumia inkuboidaan levyn kuopissa ja pestään sitten pois. Jos näytteessä oli antinukleaarisia vasta-aineita, ne pysyvät sitoutuneena mikrotiitterilevyn sopiviin antigeeneihin pesun jälkeen.

Testin seuraavassa vaiheessa toinen entsyymiin sitoutunut vasta-aine lisätään levyn kuoppaan. Entsymaattinen reaktio saa liuoksen muuttamaan väriä.

Väriero on verrannollinen antigeeniin sitoutuneiden vasta-aineiden määrään levyn kuopassa. Saadun liuoksen väri voidaan arvioida spektrofotometrisellä menetelmällä, ts. Mittaamalla liuoksen läpi kulkevan valonsäteen voimakkuus.

ANA-testi - ANA: n läsnäolo terveiden ihmisten veressä

On arvioitu, että 5 prosentissa ihmispopulaatiosta on antinukleaarisia vasta-aineita veressä pitoisuutena, jota pidetään diagnostisesti merkityksellisenä, riippumatta taudin tilasta.

Kun ANA-taajuus kasvaa iän myötä, jopa 10-37% yli 65-vuotiaista terveistä ihmisistä on ANA: n läsnäolopositiivisia. Tällaiset tapaukset ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.

ANA-testi - mikä on nimi?

ANA-testin ominaisarvo on titeri. Se osoittaa seerumin laimennusasteen, jolla antinukleaariset vasta-aineet tulevat havaitsemattomiksi. Mitä korkeampi ANA: n pitoisuus veressä on, sitä suurempi tiitteri on testituloksissa.

Antinukleaaristen vasta-aineiden spesifisyystestiä suositellaan, jos tiitteri on yli 1: 160. Nämä lisätestit tulisi suorittaa potilaan kliinisen historian analyysin ja fyysisen tutkimuksen yhteydessä. Näiden vaiheiden tarkoituksena on diagnosoida tai sulkea pois autoimmuunisairaudet.

On kuitenkin huomattava, että tällainen tulos tapahtuu 5%: lla potilaista sairaudentilasta riippumatta. Testitulos on diagnostinen vain, kun muita taudin oireita on.

Negatiivinen ANA-testitulos osoittaa, että potilaalla ei todennäköisesti ole lupusta tai muuta autoimmuunisairautta.

ANA-testi - milloin ANA-testi tulisi tehdä?

ANA-testi määrätään, kun potilaan oireet viittaavat systeemiseen autoimmuunisairauteen. Ne voivat olla hyvin ei-ilmeisiä ja epäspesifisiä, ja ne voivat muuttua ajan myötä.

Esimerkkejä oireista ovat:

• Matala kuume
• Pysyvä väsymys
• Niveltulehduksen kaltainen kipu
• Punainen ihottuma
• Ihon herkkyys valolle
• Hiustenlähtö
• Kipu lihaksissa
• Käsien tai jalkojen tunnottomuus tai pistely
• Elinten ja kudosten tulehdus (munuaiset, keuhkot, sydän, sydämen vuori, keskushermosto ja verisuonet)

Kirjallisuus:

1. https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
2. "Lääketieteellisten aiheiden otsikot". Kansallinen lääketieteellinen kirjasto. 12. helmikuuta 2013.
3. "Antinukleaaristen vasta-aineiden testi: mitä se tarkoittaa". Amerikan lupus-säätiö. Haettu 7. kesäkuuta 2013
4. Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2. tammikuuta 2009). "Antinukleaariset vasta-aineet ja niiden havaitsemismenetelmät sidekudossairauksien diagnosoinnissa: matka tarkistettu". Diagnostinen patologia
5. www.autopróbciala.info
6. Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Salomon, Daniel H. ja muut. Ohjeet antinukleaaristen vasta-aineiden testin ja ydinantigeenien spesifisten autovasta-aineiden testien kliiniselle käytölle. Patologian ja laboratoriolääketieteen arkistot. 124 (1), s. 71-81, tammikuu 2000

Kirjailijasta

Sara Janowska, monitieteisten farmasian ja biolääketieteen tohtorikoulutettava Lublinin lääketieteellisessä yliopistossa ja Białystokin biotekniikan instituutissa.Lääketieteen tutkinto Lublinin lääketieteellisessä yliopistossa kasvilääketieteen erikoisalana. Hän sai maisterin tutkinnon puolustamalla farmaseuttisen kasvitieteen alaa 20: stä sammalajista saatujen uutteiden antioksidanttisista ominaisuuksista. Tällä hetkellä hän tutkii tutkimustyössään uusien syöpälääkkeiden synteesiä ja niiden ominaisuuksien tutkimista syöpäsolulinjoissa. Kaksi vuotta hän työskenteli farmasian maisterina avoimessa apteekissa.

Lue lisää tältä kirjoittajalta