Vatsan aortan aneurysma on vatsan aortan halkaisijan liiallinen laajentuminen. Mitä suurempi halkaisija, sitä suurempi on aneurysman repeämisriski, joka voi johtaa verenvuotoon, sokkiin ja kuolemaan. Varhainen diagnoosi ja hoito sekä asianmukainen hoito antavat kuitenkin suotuisan ennusteen. Mitkä ovat vatsan aortan aneurysman syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Vatsan aortan aneurysma tarkoittaa, että vatsan aortan halkaisija on vähintään 50% leveämpi. Aorta on tärkein valtimo, joka toimittaa verta koko kehoon. Se kulkee sydämen vasemmasta kammiosta rinnan läpi vatsaonteloon, jossa se jakautuu kahteen yleiseen lonkka-valtimoon. Vatsan aortan aneurysma sijaitsee kalvon ja yhteisten ilium-valtimoiden ulostulon välissä. Kuinka se tapahtuu? Jokaisen valtimon seinämä koostuu useista kerroksista. Jos jokin näistä kerroksista heikkenee jostain syystä, valtimo voi laajentua ja pussin kaltainen pullistuma, jota kutsutaan aneurysmaksi.
Vatsan aortan aneurysma - syyt ja riskitekijät
- geneettiset tekijät, kuten: Marfanin tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä ja perheen taipumus
- ateroskleroosi
- tupakointi
- verenpainetauti
- obstruktiivinen keuhkosairaus
- sepelvaltimotauti
- alaraajojen krooninen iskemia
- vatsan tyrä
- ikä - riski kasvaa iän myötä ja on suurin yli 65-vuotiailla
- miesten sukupuoli (vatsan aortan aneurysmat havaitaan miehillä 3-8 kertaa useammin kuin naisilla)
Vatsan aortan aneurysma - oireet
- Oireeton aneurysma - ei anna mitään oireita. Joskus potilas voi tuntea olevansa täynnä syömisen jälkeen tai hänellä voi olla vatsakipuja ja joskus sykkivä vatsa.
- Oireinen aneurysma:
- kipu sacro-lannerangan alueella (voidaan erehtyä iskiasiksi)
- vatsakivut, jotka säteilevät reisiin, virtsarakon, perineumin, kivesten
- jalkojen (tai vain yhden jalan) turvotus
- hematuria (johtuu aneurysman puristamisesta virtsajohtoa vastaan)
- painonpudotus
3. Aneurysma repeytyi
Kun aneurysma repeytyy, lannerangan alueella esiintyy äkillistä kipua, joka säteilee kohti alavatsaa tai perineumia. Liittyviä oireita ovat oksentelu (voi olla verinen) ja näköhäiriöt. Raajojen paresis tai halvaus, tasapaino- tai tuntohäiriöitä, tajunnan menetystä voi myös esiintyä.
Tietämisen arvoinenAneurysman repeämisvaara
Aneurysman repeämisen riski kasvaa sen halkaisijan myötä. Aneurysmat halkaisijaltaan enintään 5 cm halkeavat 5-23 prosentissa. sairas. Kun halkaisija on yli 7 cm, rei'itys tapahtuu 60-80%. tapauksia vuoden aikana.
Vatsan aortan aneurysma - tutkimus
Perustutkimus vatsan aortan aneurysman havaitsemiseksi ja sen halkaisijan määrittämiseksi on vatsaontelon ultraääni. Jos aneurysman halkaisijaa munuaisvaltimoiden tasolla ei voida määrittää, suoritetaan tietokonetomografia. Jos aneurysmaan liittyy alaraajan iskemian oireita, arteriografinen tutkimus voi olla tarpeen.
Tietämisen arvoinenVatsan aortan aneurysman riski on erityisen suuri noin 65-vuotiailla miehillä
Noin 65-vuotiaita miehiä, joilla on epätavallinen vatsa- ja lumbosakraalikipu, tulisi tutkia vatsan aortan aneurysman varalta.
On syytä tietää, että Yhdysvalloissa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa vatsan aortan aneurysman diagnostiset seulontaohjelmat (ultraäänitutkimusten avulla) on otettu käyttöön yli 65-vuotiailla miehillä.
Vatsan aortan aneurysma - hoito
Aneurysman repeämisen yhteydessä tarvitaan välitöntä leikkausta, johon liittyy verisuoniproteesin - yleensä ns. aortan-aortan. Kun vatsaontelo on avattu, kiinnittimet asetetaan suoliluun valtimon ja aortan päälle. Sitten puristimien välissä oleva aneurysma leikataan pystysuunnassa ja sen onteloon ommellaan verisuoniproteesi, joka kiinnittimien poistamisen jälkeen ommellaan aneurysmapussilla.
Potilaat, joiden aneurysma on yli 4,5 cm, suunnitellaan leikkaukseen myöhemmin. Leikkauksen vasta-aiheita ovat kuitenkin yli 85-vuotiaat, akuutti sepelvaltimotauti, verenkierron vajaatoiminta, hengenahdistus levossa, munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi, hyytymishäiriöt ja edennyt neoplastinen sairaus.
Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa endovaskulaarinen toimenpide, joka koostuu proteesin / stentinsiirteen istuttamisesta aortan onteloon ilman, että on tarpeen avata vatsaonteloa.
Potilaat, joiden aneurysma on alle 4,5 cm, tarvitsevat tarkkailua ja ultraäänitutkimusta 3–6 kuukauden välein.
Vatsan aortan aneurysma - komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen voi esiintyä komplikaatioita, kuten hengitysvajaus, verenkierron vajaatoiminta, sydänkohtaus, maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Bibliografia:
Woźniak W., Noszczyk W., Vatsan aortan aneurysma, "Doctor's Guide" 2000, nro 5.
Aortan aneurysma - hoito
Aortan aneurysman hoito riippuu sen sijainnista ja potilaan taustalla olevista sairauksista. Asianmukaisella diagnoosilla on tärkeä rooli aortan aneurysman hoidossa. Asiantuntijamme - prof. Piotr Hoffman, Puolan sydänseuran puheenjohtaja.
Aortan aneurysma - syyt ja oireetKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Lue myös: Aortan hajoaminen on hengenvaarallinen keuhkojen aneurysma: syyt ja oireet. Potilaiden, joilla on ... Aivojen aneurysmaa on vaikea havaita
