Raskaana oleva ultraääni suoritetaan vähintään kolme kertaa. Ultraäänitutkimus on yksinkertainen, kivuton ja turvallinen. Ultraäänen ansiosta näet vauvasi ennen syntymää, tiedät sen sukupuolen ja varmista, että raskaus kehittyy kunnolla. Tässä on vastauksia yleisimpiin raskauden ultraääniä koskeviin kysymyksiin. Krzysztof Maj, lääketieteen tohtori, synnytyslääkärin erikoistunut gynekologi sairaalasta osoitteessa ul. Inflancka Varsovassa.
Siitä, miltä ultraäänitutkimus näyttää raskauden aikana, miksi se tehdään ja miksi se on niin tärkeä, lääkärin Krzysztof Majin, synnytyslääkäri-gynekologian erikoissairaan sairaalasta, ul. Inflancka Varsovassa, haastatteli Marta Radzik-Maj.
- Raskaana olevien naisten ultraäänitutkimus on ylellisyyttä, välttämättömyyttä tai ehkä velvollisuutta?
Nykyään se on standardi raskauden hoidossa. Ultraäänitutkimuksen avulla voit seurata sikiön kehitystä ja valvoa raskauden kulkua. Puolan gynekologinen seura suosittelee niiden suorittamista kolme kertaa - ensimmäinen raskausviikkojen 11. ja 14. välillä, toinen 18. ja 22. välillä ja kolmas 30. raskausviikon jälkeen. Tietenkin tämä koskee normaalia fysiologista raskautta. Esimerkiksi, jos potilaalla on korkea verenpaine, diabetes tai hän on raskaana kaksosissa, useammat testit ovat tarpeen. Jos vuotoa tapahtuu, ultraääni suoritetaan jopa muutaman päivän välein.
Lue myös: Synnytystä edeltävät testit: mitä ne ovat ja milloin ne tehdään?
Lue myös: Raskaana oleva ultraääniaikataulu: ensimmäinen ultraäänitutkimus on hoidon tason ulkopuolella ... Raskaana oleva ultraääni: tuloksen tulkinta. Selvitä ultraäänen ultraäänen kuvauksen lyhenteet raskauden aikana: 2D, 3D ja 4D. Kuinka ne eroavat toisistaan?
- Eikö tällainen tiheä USG-tutkimus ole haitallista? Käsittelemme ultraääniaaltoja ...
Jos lisäkokeille on lääketieteellisiä indikaatioita, ne tulisi suorittaa niin usein kuin tarvitaan. Erilaisista spekulaatioista ja huhuista huolimatta ultraäänen kielteisiä vaikutuksia ei ole toistaiseksi osoitettu naiselle tai sikiölle.
- Milloin se tutkitaan emättimen ja kun vatsan läpi?
Kunnes 11.-12 Raskausviikolla ultraääni suoritetaan emättimen koettimella ja myöhemmin - transabdominaalisella koettimella. Lääkäri laittaa kerroksen erityistä geeliä potilaan vatsaan ja juoksee sen yli laitteen pään kanssa.
- Pitäisikö raskaana olevan naisen valmistautua jotenkin ultraääniin?
Ei, ultraäänitutkimus raskauden aikana ei vaadi valmistelua. Tutkimus on kivuton ja kestää noin 20 minuuttia. Kun ilmoittaudut heille, kannattaa kysyä lääkäriltä, voidaanko sen kulku kirjata. Jos on, tuo oma DVD-levy - se on hieno matkamuisto.
- Milloin on mahdollista tietää lapsen sukupuoli?
20. raskausviikon jälkeen meillä on yleensä diagnoosi. Virheitä tapahtuu, mutta yhä vähemmän. Moderni kamera hyvän asiantuntijan käsissä antaa mahdollisuuden määrittää sukupuoli lähes sata prosenttia.
- Onko mahdollista laskea tarkka eräpäivä ultraäänellä?
Lääkärin tekemien mittausten perusteella ultraäänikoneen tietokone laskee raskauden iän ja arvioidun synnytysajan. Suurin tarkkuus laskelmissa saavutetaan 14. raskausviikkoon asti tehdyssä tutkimuksessa. Tarkkuus on silloin useita päiviä. Raskauden alkuvaiheessa mitataan etäisyys pään yläosasta hännäluuhun ja sitten mitataan vauvan kehon tietyt osat, kuten pään koko, sikiön ympärysmitta ja reisiluun pituus. Joskus USG-tutkimuksen eräpäivä eroaa viimeisen kuukautisen eräpäivästä. Jos ero on alle kaksi viikkoa, ei tarvitse huolehtia. Potilaat ovat usein huolestuneita myös siitä, että esimerkiksi pään mitta osoittaa eri raskausikää kuin vatsan mittaus. Samaan aikaan pienet poikkeamat ovat normaaleja, ne johtuvat siitä, että lapset kasvavat eri nopeuksilla ja - kuten aikuiset - ne eroavat toisistaan korkeudeltaan, mitoiltaan ...
- Mitä muuta voit oppia CT-skannauksen aikana?
Lääkäri tarkistaa, kehittyykö raskaus kunnolla, onko sikiön koko yhdenmukainen raskauden keston kanssa. Arvioi lapsen sisäelinten rakennetta: sydän, munuaiset, aivot, vatsa, selkäranka, virtsarakko. Nämä elimet ovat näkyvimpiä 20. raskausviikolla ja mahdolliset viat voidaan havaita, esim. Spina bifida, vesipää. Sikiön sijainti, istukan kunto ja sijainti analysoidaan, esim. Onko se merkittävä. Kohdunkaula ja lapsivesin tilavuus tutkitaan myös.
- Voidaanko sikiön geneettiset viat sulkea pois ultraäänitutkimuksessa?
Kyllä, viime vuosina ultraäänen rooli sikiön syntymävikojen havaitsemisessa on kasvanut valtavasti. Sen perusteella voit jo määrittää esimerkiksi Downin oireyhtymän esiintymisen todennäköisyyden. Tätä tarkoitusta varten 11. ja 14. raskausviikon välillä on ns nuchal-läpikuultavuus, ts. nestesäiliö sikiön kaulassa ja nenän luun läsnäolo tai puuttuminen. Tämä on erikoistutkimus, jonka tulisi suorittaa asianmukaisesti koulutetut lääkärit. Luettelo täysin akkreditoiduista gynekologeista on saatavana English Foundation of Fetal Medicine -sivustolla.
- Mutta voidaanko geneettiset viat sulkea pois myös muilla testeillä?
Puolan säädösten valossa potilaille, joilla on lisääntynyt sikiövaurioiden riski, eli yli 35-vuotiaille naisille, tarjotaan lapsivesitutkimus, ts. Lapsiveden kerääminen tai korionvillanäytteenotto - istukan kudosten kerääminen. Tällöin keskenmenoon liittyy pieni riski (1%). Samaan aikaan ultraääni on ei-invasiivinen menetelmä, turvallinen lapselle. Verikokeilla täydennettynä 90 prosentin Downin oireyhtymä suljetaan pois.
Tärkeä
- FL - reisiluun pituus
- AC - vatsan ympärysmitta
- BPD - pään leveys kruunusta kruunuun
- HC - pään ympärysmitta
- CRL - parietaalisen istuimen pituus, eli pään yläosasta lapsen vartalon päähän
- FHR - lapsen syke mitattuna lyönteinä minuutissa
- EDD - arvioitu toimituspäivä
- EFW - arvioitu lapsen paino
Raskaustutkimukset - mitkä ovat pakollisia?
- Mitä tapahtuu, jos lääkäri toteaa raskauden olevan epänormaali?
Emme tee ultraäänitutkimuksia uteliaisuudesta tai pelkästään siitä, miten lapsi kehittyy - vaikka lääkärin ja potilaan tietoisuus syntymättömän lapsen todellisesta terveydentilasta on erittäin tärkeää. Ne suoritetaan lapselle ja äidille parhaan suojan ja lääketieteellisen hoidon mahdollisten väärinkäytösten varalta. Kun havaitaan vakava vika, esim. Pallean tyrä, lääkäri ohjaa potilaan lisätutkimuksiin erikoiskeskukseen, mikä vahvistaa diagnoosin ja määrittää jatkohoidon. Lapsen sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä lääkkeitä annetaan äidille - ne menevät äidille istukan kautta. Kohdunsisäisen hoidon mahdollisuudet ovat hyvin rajalliset, mutta jos tiedämme mitä tautia meillä on, se on paljon. On sydänvikoja, ns Kriitikot, jotka vaativat hoitoa heti syntymän jälkeen. Niiden tunnistaminen ultraäänitutkimuksen jälkeen antaa potilaan ohjata sairaalaan, jossa lapsi viedään kardiologin hoitoon heti synnytyksen jälkeen. Varhainen diagnoosi antaa mahdollisuuden valita toimitustapa; joissakin tilanteissa keisarileikkaus on ilmoitettu. Joskus et odota 40. raskausviikkoa, mutta päätät varhaisesta synnytyksestä ja hoidat vastasyntynyttäsi.
- Tiedot siitä, että lapsi ei kehity kunnolla, ovat todennäköisesti shokki naiselle?
Tietenkin tämä on erittäin vaikea tilanne, mutta samalla varhainen diagnoosi antaa vanhemmille mahdollisuuden tottua tosiseikkoihin. He tietävät, mitä heitä odottaa, he voivat henkisesti valmistautua siihen, varsinkin kun vika on vähäinen, kuten yhä useammin havaitut suulakihalkio ja huuli. Ensimmäisen shokin jälkeen vanhemmat keskittyvät yleensä lapsen auttamiseen ja hoidon suunnitteluun. Jos tällaiset uutiset putoavat isälle ja äidille syntymähetkellä, stressi on paljon suurempi.
- Kuinka löydän hyvän raskauden ultraääniasiantuntijan?
On syytä pyytää raskautta suorittavaa gynekologia suosittelemaan jotakuta. Ultraääntä suorittavalla lääkärillä tulee olla todistus Puolan gynekologisen seuran ultraääniosastosta, joka osoittaa, että hän on osallistunut useisiin ultraäänikoulutuksiin. Tämä on vähimmäispätevyys ja käyttöoikeudet.
- Onko ultraäänikoneen laatu raskauden aikana tärkeä?
Mielestäni tärkeintä on lääkärin tieto ja kokemus. Sinulla voi olla heikompi varustus ja arvioida saatu kuva oikein. Yleensä lääkäri ja potilas katsovat 2D-kuvaa näytöllä, jota äiti tuskin lukee. Nykyaikaisimpien kameroiden avulla voit saada kolmiulotteisen 3D-kuvan sekä 4D - kolmiulotteisen liikkeessä, mikä antaa vaikutelman, että äidin vatsassa on kamera. Valokuvat ovat selkeitä ja realistisia, voit nähdä vauvan kasvot, kädet, katsella sen liikkumista - voit nähdä sen pienellä viiveellä. 3D ja 4D USG palvelevat kuitenkin vain potilasta; diagnostisesti, lukuun ottamatta erityistilanteita, niillä ei ole juurikaan merkitystä. Lääkäri on yleensä tyytyväinen klassiseen 2D-laitteeseen. Mutta en ole yllättynyt siitä, että potilaat haluavat suorittaa ultraäänen nykyaikaisimmilla laitteilla - vauvan tarkkailu ennen syntymää on hämmästyttävä kokemus. Ei vain äidit ovat muuttaneet, vaan myös isät: yhden potilaan aviomies pyörtyi.
kuukausittain "M jak mama"
