Veri-infektio (bakteremia): syyt, oireet ja hoito

Veren infektio (bakteremia) ei aina ole uhka terveydelle ja elämälle - elimistö käsittelee bakteereja yleensä luonnollisesti. Tietyissä tilanteissa bakteremia voi kuitenkin johtaa sepsiksen (sepsiksen) kehittymiseen, mikä voi olla hengenvaarallinen. Mitkä ovat bakteremian (verimyrkytyksen) syyt ja oireet? Milloin sepsis kehittyy ja miten se eroaa siitä? Mikä on hoito?

Bakteremia on veren infektio bakteereilla, joka tapahtuu ilman kehon yleistä reaktiota infektioon tai jatkuvaan tulehdusprosessiin. Bakteremia ei yleensä uhkaa terveyttä ja elämää, koska keho käsittelee luonnollisesti mikrobeja. Siksi bakteremia kestää yleensä lyhyen ajan, häviää spontaanisti eikä aiheuta lisäksi terveysvaikutuksia. Tietyissä olosuhteissa verenkierron infektio voi kuitenkin edetä sepsikseksi (sepsikseksi), mikä voi olla hengenvaarallinen.

Bakteremiaa on useita tyyppejä: ohimenevä, jaksollinen (toistuva) ja jatkuva. Ensimmäisessä tapauksessa bakteerit ovat läsnä veressä lyhyen aikaa (5-15 minuuttia). Säännöllinen bakteremia esiintyy, kun kehossa on tarttuvia polttopisteitä, joista bakteereja vapautuu verenkiertoon ajoittain. Tämän tyyppinen bakteremia kestää paljon kauemmin kuin ohimenevä verenkiertoinfektio. Jatkuva bakteremia voi puolestaan ​​jatkua kehossa useita tunteja tai jopa päiviä.

Bakteremia (verimyrkytys) - syyt

Ohimenevä bakteremia alkaa yleensä nenänielun limakalvossa, maha-suolikanavassa, urogenitaalisessa järjestelmässä tai ihossa - eli paikoissa, joissa bakteerit ovat fysiologisesti asuttuja. Mikrobit voivat päästä vereen esimerkiksi hampaiden harjauksen, hammashoitojen (esim. Hilseilyn, hampaanpoiston), bronkoskopian, kirurgisten toimenpiteiden tai pienten vammojen aikana.

Jaksollisen bakteeriperäisyyden tapauksessa tulehduskohteet voivat olla esimerkiksi paiseita, hengityselinten, ruoansulatuskanavan, virtsateiden, nivelten tai sidekudoksen infektioita.

Jatkuva bakteremia johtuu useimmiten tartunnan saaneiden vieraiden kappaleiden, esim. Tartunnan saaneen laskimokatetrin, verisuonten endoproteesin tai keinotekoisen sydänventtiilin, viemisestä kehoon. Tämän tyyppistä bakteremiaa voi esiintyä myös verisuonisiirrännäisten, aneurysmien, tromboflebiitin ja endokardiitin yhteydessä. Se voi esiintyä myös sellaisten sairauksien aikana kuin lavantauti, luomistauti, listerioosi ja Lyme-tauti.

Bakteremia (verimyrkytys) - riskitekijät

Vastasyntyneet, joilla on alhainen syntymäpaino, vanhukset ja heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten synnynnäisten immuunipuutosten kanssa kamppailevat, kemoterapiaa saaneet tai elinsiirron jälkeen ovat erityisen alttiita bakteerille. Potilaat suuren leikkauksen jälkeen tai joilla on vaikea perussairaus, ovat myös vaarassa. Bakteremian todennäköisyyttä lisäävät myös suuret palovammat, vakavat vammat (joita esiintyy yleensä liikenneonnettomuuksien aikana), katetrointi tai enteraalinen ravitsemus.

Bakteremia ja sepsis

Sekä bakteremian että sepsiksen tapauksessa bakteereja on veressä, vaikka sepsiksen voivat aiheuttaa myös muut mikro-organismit, kuten virukset tai sienet. Bakteremian tapauksessa keho ei kuitenkaan reagoi väkivaltaisesti - se yleensä käsittelee bakteereita luonnollisella, oireettomalla tavalla. Kuitenkin, jos immuunijärjestelmä heikkenee ja bakteerit osoittautuvat melko virulenteiksi ja rikkovat immuunijärjestelmän luoman esteen, voi kehittyä sepsis, jonka aikana keho reagoi systeemisesti mikrobivereen ja veressä oleviin myrkkyihin. Siksi bakteremia ei ole sepsis. Bakteremia edeltää aina sepsistä, mutta ei aina johda sepsisiin.

Bakteremia (verimyrkytys) - oireet

Ohimenevä bakteremia on yleensä oireeton eikä sillä ole mitään terveysvaikutuksia. Säännöllinen bakteremia voi liittyä äkilliseen kuumeeseen ja vilunväristyksiin. Toisaalta, jos merkittävä määrä bakteereita viedään vereen jatkuvan bakteremian aikana (yhdessä bakteerimyrkkyjen vapautumisen kanssa), kehittyy systeeminen tulehdusreaktio (SIRS). Sitten on kuume (mutta ei yli 38 astetta C), syke> 90 / min., Hengitysten määrä> 20 / min. Bakteremian rinnakkaiseloa SIRS-oireiden kanssa pidetään sepsiksenä.

Kun bakteremia on oireenmukaista, kuume on yleensä ensimmäinen, mutta kaikilla ihmisillä ei ole kuumetta. Tämä pätee erityisesti vanhuksiin, joissa kuume ei välttämättä kehity tai ruumiinlämpö voi nousta vain hieman. Tässä tapauksessa verimyrkytyksen oireet voivat olla tajunnan muutoksia tai sekaannuksen tunnetta.

Bakteremia (verimyrkytys) - diagnoosi

Veriviljely suoritetaan, jos epäillään bakteremiaa. Testin avulla voidaan määrittää, mikä bakteeri on vastuussa infektiosta, ja määrittää sen lääkeherkkyys ja siten - voit vastata kysymykseen, mitä antibiootteja tulisi käyttää.

Bakteremia (verimyrkytys) - hoito

Bakteremian tapauksessa potilaalle annetaan sopivia antibiootteja.

Bibliografia: Jurczak A., Olszańska D., Bakteriemiat - määritelmät, epidemiologia, mikrobiologinen diagnostiikka, "BioMerieux News" 2012, nro 60