Dermatomyosiitti - syyt, oireet ja hoito

Dermatomyosiitti on reumaattinen sairaus, joka hyökkää lihaksia heikentäen niitä sekä ihoa, mikä ilmenee erilaisina ominaispiirteinä. Mitkä ovat dermatomyosiitin syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Dermatomyosiitti (lat. dermatomyosiittiLyhyesti sanottuna - DM) on eräänlainen polymyosiitti - reumaattinen sairaus (tarkemmin sanottuna systeeminen sidekudos), jonka aikana lihaksissa esiintyy kroonista tulehdusta. Dermatomyosiittia sairastavilla potilailla myös iho vaikuttaa. Vain harvoissa tapauksissa lihasten osallistuminen (latinaksi dermatomyosiitti sinimyosiitti).

Aikuisilla dermatomyosiitti vaikuttaa 5-10 ihmiseen miljoonasta, ja lapsilla se 1-3 henkilöä miljoonasta.

Dermatomyosiitti - syyt

Dermatomyosiitin tarkkoja syitä ei tunneta. Sen epäillään olevan autoimmuunisairaus, eli sellainen, jossa immuunijärjestelmän solut hyökkäävät itse kehoa - tässä tapauksessa lihaksia ja ihoa.

Hyvä tietää >> Autoimmuniteetista johtuvat sairaudet, ts. AUTOIMMUNOLOGISET Taudit

Jotkut ihmiset epäilevät, että virus-, bakteeri- tai loisinfektiot voivat olla tekijöitä, jotka käynnistävät epänormaalin immuunivasteen. Puolestaan ​​ihmisillä, joilla on taipumusta taudin, liikunnan, ultraviolettisäteilyn ja lääkkeiden kehittymiseen.

Lue myös: Fibromyalgia (FMS) - sairaus, joka ilmenee lihasten ja luiden kipu Reuma - oireet ja hoito REUMAATTINEN PROFIILI - testit reumaattisille sairauksille

Dermatomyosiitti - oireet

Dermatomyosiitin ensimmäisiä oireita ovat huonovointisuus, kuume ja yleinen heikkous. Sitten on:

• ihomuutokset

- pääntien ja kaulan ihon punoitus (ns. V-merkki)
- silmälasien muotoinen punoitus ja turvotus silmien ympärillä (ns. näennäislasit, heliotropin oire)

Niin kutsuttu Pseudolasit ja Gottronin kokkareet ovat dermatomyosiitin tyypillisimpiä oireita

punoitus napilla, niskalla ja hartioilla (ns. huivin oire)
- punoitus reiden ja lantion puolella (ns. kotelo-oire)
- Gottronin oire, ts. Kokkareet, punoitus ja pienten verisuonten laajeneminen käsien takana ja pienten nivelten yli
- Keiningin oire, eli punoitus ja mustelmat kynsien taitoksissa. Sitten mukana oleva oire on usein kynsien taitosten arkuus ja arkuus paineen alla
- niin kutsuttu mekaanikon käsi, ts. sormenpäiden ja käsien kova ja karkea iho, joka on altis halkeamille ja kuorinnalle

TARKISTA >> Mustelmat, ihottumat, täplät IHOLLA - mitä sairauksia paljastaa?

Jotkut voivat myös kehittyä punainen follikkelien hilse, diffuusi hiustenlähtö tai kehon hiusten kasvu (hypertrikoosi).

Toisaalta lapsilla on lila-tauti, ja ihonalaisessa kudoksessa, useimmiten nivelten ympärillä, on usein kalsiumia.

Lisäksi, kuten polymyosiitin kohdalla, se johtaa myös:

• lihasheikkous - etenkin käsivarsissa ja reissä (mikä ilmenee kampaus- ja portaiden kiipeämisongelmina), sekä niska-lihaksissa (mikä voi johtaa pään putoamiseen inertisti) tai ruokatorveen (sitten ilmenee nielemis-, hengitys- tai puhehäiriöitä)
• nivelkipu ja aamujäykkyys

Kuitenkin harvemmin kuin polymyosiitin tapauksessa, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia, rytmihäiriöt tai pulmonaalihypertensio kehittyvät.

Tärkeä

Dermatomyosiitti ja syöpä

Dermatomyosiittia sairastavilla potilailla sisäelimen pahanlaatuisen kasvaimen riski on 20-25%. Yleisimmin diagnosoituja mukana olevia kasvaimia ovat munasarjojen, keuhkojen, maha-suolikanavan, rintojen ja ei-Hodgkinin lymfoomat. Useimmat syövät diagnosoidaan vuoden kuluessa dermatomyosiitin diagnosoinnista, mutta jotkut sanovat, että syöpä voi ilmetä jopa 5 vuotta DM: n diagnoosin jälkeen. Siksi potilaan tulee olla onkologisessa valvonnassa.

Toisaalta muut tutkijat osoittivat lisääntyneen kasvainten havaitsemisen ennen dermatomyosiitin oireiden ilmaantumista (jopa 2 vuotta ennen DM: n puhkeamista) ja ehdottivat, että joillakin potilailla tauti voi olla paraneoplastinen oireyhtymä, ts. Joukko muutoksia, jotka antavat tyypillisiä oireita, jotka voivat viitata neoplastisen prosessin rinnakkaiseloon. .

Dermatomyosiitti - diagnoosi

Jos epäillään dermatomyosiittia, suoritetaan seuraava:

• verikokeet - DM: n tapauksessa tulehdusparametrit (mukaan lukien Biernackin reaktio) sekä veren lihasentsyymit (CK, aldolaasi, transaminaasit) ovat lisääntyneet
• elektromyografia (EMG) - osoittaa lihasvaurioita
• muokatun lihaksen, yleensä deltoidisen, biopsia, joka osoittaa myosiittia

Dermatomyosiitti - hoito

Potilaille annetaan immunosuppressantteja (useimmiten prednisonia), jotka "hiljentävät" immuunijärjestelmää ja siten tulehdusprosessia kehossa. Ajan myötä potilaalle annetaan yhä pienempiä annoksia lääkettä.

Jos 4-6 viikon kuluttua ei ole parannusta tai taudin oireet pahenevat prednisoniannoksen pienentämisen jälkeen, siihen lisätään muita immunosuppressantteja - valinta metotreksaatista, atsatiopriinista, syklofosfamidista.

Jos edellä mainittu hoito ei onnistu, laskimonsisäisiä immunoglobuliinivalmisteita annetaan 3-8 kuukauden ajan.

Monika Majewska Toimittaja, joka on erikoistunut terveyskysymyksiin, erityisesti lääketieteen, terveyden suojelun ja terveellisen syömisen aloilla. Kirjoittaja uutisia, oppaita, asiantuntijoiden haastatteluja ja raportteja. Osallistuja Puolan suurimpaan kansalliseen lääketieteelliseen konferenssiin "Puolalainen nainen Euroopassa", jonka järjesti "Journalists for Health" -yhdistys, sekä järjestön järjestämiin erikoistuneisiin työpajoihin ja seminaareihin toimittajille.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita