Invasiivinen molaari - syyt, oireet ja hoito

Invasiivinen molaari on eräänlainen gestationaalinen trofoblastinen sairaus, jonka ydin on istukan epänormaali kehitys. Invasiivinen molaari, yhdessä korionisen syövän (chorionic villus kasvain) ja istukan kasvaimen kanssa, kuuluu trofoblastikasvainten ryhmään. Se tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin ja voi myös metastasoitua muihin elimiin (useimmiten keuhkoihin ja emättimeen). Mitkä ovat invasiivisen myyrän syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Molaarinen invasiivinen, muuten tuhoisa (latinankielinen. mola hydatidosa invasiva tuhoaa) on eräänlainen gestationaalinen trofoblastinen sairaus, ts. patologiset muutokset trophoblastissa - korionisolujen ulkokerroksessa (sikiömunan osa, josta istukka muodostuu tulevaisuudessa). Yhdessä kuorion karsinooman (chorionicoma) ja istukan kasvain kanssa se kuuluu trofoblastien kasvainten ryhmään.

Invasiivinen molaari esiintyy kerran 15 000 raskaudesta

Mooleja on osittaisia ​​ja täydellisiä. Heidän kurssinsa aikana villit (korionisolut) alkavat kasvaa liikaa täyttäen koko kohtuontelon. Invasiivisen acinaarin tapauksessa villit muuttuvat pahanlaatuisiksi ja alkavat kasvaa kohdun lihakseen. Sitten muodostuu verinen kohdistus nekroottisilla muutoksilla kohdussa. Invasiivinen molaari tunkeutuu vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin. Se voi myös metastasoitua - useimmiten keuhkoihin ja emättimeen.

Molaarinen invasiivinen - aiheuttaa

Osittainen synamus on seurausta munan hedelmöittämisestä kahdella siittiösolulla.

Täydelliset moolit ovat seurausta munan hedelmöittämisestä yhdellä tai kahdella siittiöllä. Tässä tapauksessa kaikki äidin geneettiset materiaalit poistetaan ja vain isältä jää.

Toisaalta invasiivinen acinar-mooli muodostuu joko acinar-moolin perusteella (yleensä täydellinen) tai on invasiivinen alusta alkaen.

Sen kehittymisen riskitekijöitä ovat äidin ikä - alle 16 tai yli 35 ja isän ikä yli 45, tupakointi, hormonaalinen ehkäisy, keskenmenot, IVF-hoidot, edellinen raskaus, ovulaation poikkeavuudet, raskauden ruokavalio (vähän karoteenia) .

LUE MYÖS >> Teini-ikäinen raskaana: teini-ikäisen raskauden uhka

Molaarinen invasiivinen - oireet

Invasiiviset myyrät voivat olla hyvin dynaamisia

• runsas emättimen verenvuoto
• verenvuoto vatsaonteloon
• suurentunut kohtu
• vaikea oksentelu

Oireet ilmaantuvat useimmiten raskauden viidenteen kuukauteen mennessä.

Hyvä tietää >> Verenvuoto raskauden aikana: verenvuodon syyt raskauden ensimmäisellä puoliskolla

Invasiivinen molaarinen diagnoosi

Jos epäillään invasiivista acinaaria, suoritetaan transvaginaalinen ja transabdominaalinen ultraääni. Näkymä aamiaisalueesta ultraäänellä muistuttaa "lumimyrskykuvaa".

Lisäksi verikokeita tarvitaan HCG: n (koriongonadotropiini) pitoisuuden määrittämiseksi. Yleensä acinaarisen hepatiitin tapauksessa se on erittäin korkea (yli 20000 mIU / ml).

Metastaasien yhteydessä suoritetaan keuhkojen röntgentutkimukset ja transvaginaalinen ultraääni (lisääntymisjärjestelmän transvaginaalinen ultraäänitutkimus).

Invasiivinen molaarinen hoito

Kemostaatteja käytetään invasiivisen moolin hoidossa. Jos vaurio rajoittuu kohtuun, käytetään metotreksaattia (MTX). Jos kasvain on kehittynyt synnytyksen jälkeen tai jos läsnä on metastaaseja, käytetään monilääkehoitoa.

Jos nainen ei aio tulla raskaaksi, lääkäri voi päättää kohdunpoiston (kohdun poisto).

Invasiivinen molaari - tärkeä käsittelyn jälkeinen seuranta

Hoidon jälkeen seuranta on tarpeen 10 vuoden ajan - tehdään kliinisiä tutkimuksia, HCG-tasot mitataan ja keuhkot röntgenkuvataan. HCG mitataan ensin joka toinen viikko 3 kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen, sitten joka toinen kuukausi 6 kuukauden välein ja sitten kuuden kuukauden välein elämän loppuun saakka. Gynekologinen tutkimus suoritetaan jokaisella HCG-määrityksellä. Keuhkoröntgenkuva sitä vastoin tehdään joka vuosi.

Lisäksi 2 vuotta hoidon päättymisen jälkeen nainen ei saa tulla raskaaksi.