Kaulavaltimon sinusoireyhtymä on tila, jolle on tunnusomaista paroksismaalinen ja toistuva pyörtyminen, joka esiintyy useimmiten, kun pää käännetään sivulle. Se on vakava sydänsairaus, koska se voi aiheuttaa bradykardiaa ja jopa pitkän tauon sydämenlyönnissä. Mitkä ovat taudin syyt ja muut oireet? Miten yliherkkien kaulavaltimon sinusoireyhtymää sairastavien potilaiden hoito on?
Kaulavaltimon sinusoireyhtymä (Sinus carotici -oireyhtymä) on sairaus, jonka ydin on kaulavaltimon ympärillä olevan hermopunoksen yliherkkyys. Jopa lievä paine näihin hermoihin saa kehon reagoimaan liikaa huimauksen ja pyörtymisen muodossa.
Yliherkkä kaulavaltimon sinusoireyhtymä muodostaa noin yhden prosentin pyörtymisestä. Tutkimukset osoittavat, että ikääntyneet, erityisesti miehet, kamppailevat useimmiten sen kanssa.
Sisällysluettelo:
- Kaulavaltimon sinusoireyhtymä: riskitekijät
- Karotidi-sinus-oireyhtymä: syyt
- Kaulavaltimon sinusoireyhtymä: oireet
- Karotidi-sinus-oireyhtymä: diagnoosi
- Karotidi-sinus-oireyhtymä: hoito
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Kaulavaltimon sinusoireyhtymä: riskitekijät
Karotidi-sinus-oireyhtymä altistuu ensisijaisesti ihmisille, jotka kamppailevat
- korkea verenpaine
- ateroskleroosi
- iskeeminen sydänsairaus
- dementialla Lewyn ruumiilla
Taudin kehittymisen riski kasvaa myös ihmisillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, ml. beetasalpaajat tai sydämen glykosidit.
Karotidi-sinus-oireyhtymä: syyt
Kaulavaltimon on paikka kaulassa juuri sisäisen kaulavaltimon ulostulon yläpuolella yhteisestä kaulavaltimosta, jossa syke testataan useimmiten. Sen seinämässä on paineherkkiä reseptoreita - baroretseptorit ja mekaaniset reseptorit, jotka muodostavat glossopharyngeal- ja vagus-hermojen verisuonipäätteet. Nämä reseptorit lähettävät verenpaineen muutosten vaikutuksesta tietoa aivoihin kohdistuvan verenpaineen tasosta hermokuitujen kautta vagushermon ytimeen ja aivorungon vasomotorikeskukseen. Jos se on liian korkea, sydämesi on normaalia hidastua. Karotidi-sinus-oireyhtymässä nämä reseptorit ovat kuitenkin yliherkkiä normaalille ärsykkeelle. Kun kaulavaltimon sisällä oleva verenpainetaso nousee jopa lievällä tavalla, reseptorit ovat liian ärtyneitä. Sitten syke hidastuu voimakkaasti ja verenpaine laskee.
Kaulavaltimon sinusoireyhtymä: oireet
Jyrkkä verenpaineen lasku voi aiheuttaa huimausta ja pyörtymistä riittämättömän hapetuksen ja siten - aivojen verenkierron vuoksi. Toistuva pyörtyminen on luonteeltaan paroksismaalista ja esiintyy useimmiten pään kääntämisessä sivuttain, yskimistä tai liikuntaa, kun kaulavaltimon verenpaine nousee.
Karotidi-sinus-oireyhtymä: diagnoosi
Diagnoosi tehdään historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella, jolloin lääkäri voi löytää bradykardian tai verenpaineen laskun.
Diagnoosi edellyttää kuitenkin muiden tahdistusta aiheuttavien sairauksien, kuten Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymän, epilepsian, hypoglykemian, verisuonten romahduksen, sydänlihasiskemian ja keuhkoembolian, poissulkemista. Siksi kaulavaltimon hieronta voi olla ratkaisevaa. Se on testi, jonka aikana kaulavaltimo-sinusvaltimoa hierotaan 5-10 sekunnin ajan tarkkailemalla potilaan EKG: tä ja verenpainetta. Jos pyörryt tai syke laskee hieronnan jälkeen, verenpaine (tai molemmat) voidaan diagnosoida kaulavaltimon sinusoireyhtymällä.
Potilailla, jotka eivät reagoi kaulavaltimon sinusihierontaan, EKG voidaan suorittaa Holter-menetelmällä tai elektroenkefalografialla (EEG) - diagnostisella menetelmällä, jota käytetään aivojen bioelektrisen toiminnan tutkimiseen elektroencefalografilla. Tämän tyyppistä tutkimusta suositellaan myös ihmisille, joille ei voida suorittaa kaulavaltimon sinusihierontaa. Nämä ovat potilaita, joilla on ollut sydänkohtaus ja joilla on ohimenevä aivoiskemia (TIA). Hieronnan vasta-aihe on myös kaulavaltimon tukkeuma.
Karotidi-sinus-oireyhtymä: hoito
Karotidi-sinus-oireyhtymän hoito koostuu yleensä parasympatolyyttien antamisesta (jotka estävät parasympaattisen järjestelmän, esim.atropiini) tai adrenergiset stimulantit (järjestelmä, johon kuuluu osa autonomisesta hermostosta ja lisämunuaisesta).
Vaikeissa tapauksissa suositellaan kirurgista hoitoa, joka koostuu joko kaulavaltimon denervaatiosta tai sydämentahdistimen pysyvästä implantoinnista.
Suositeltava artikkeli:
Tajunnan menetys - ensiapu, oireet, syyt ja seuraukset.Lue myös: OMDLENIA. Mitä tehdä pyörtymisen välttämiseksi? Pyörtyminen voi olla OMDLENIAn oire - ensiapu ja ehkäisy
