Ibalgin Maxi

1 tabletti pow. sisältää 400 mg ibuprofeenia.

Toiminta

Ei-steroidiset tulehdus- ja reumalääkkeet, propionihappojohdannainen. Vaikutusmekanismi perustuu prostaglandiinisynteesin estoon. Analgeettisen vaikutuksen alkaminen havaitaan 0,5 tunnin kuluttua, ja maks. antipyreettinen vaikutus saadaan 2-4 tunnin kuluttua; kestää 4-8 tuntia tai enemmän. Suun kautta annettuna ibuprofeeni imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Plasman Cmax saavutetaan noin 1-2 tuntia annon jälkeen. T0,5 on noin 2 tuntia. Ibuprofeeni metaboloituu maksassa kahdeksi pääaktiiviseksi metaboliitiksi, jotka joko tässä muodossa tai konjugaateina erittyvät munuaisissa yhdessä lääkkeen kanssa muuttumattomassa muodossa. Munuaiset erittyvät nopeasti ja täydellisesti. Ibuprofeeni sitoutuu 99-prosenttisesti plasman proteiineihin.

Annostus

Suullisesti. Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset. Yleensä 1 tabletti. 4 tunnin välein. Älä käytä enempää kuin 3 tablettia. päivän aikana (1200 mg ibuprofeenia). Nuorille (≥ 12-vuotiaille) on kysyttävä lääkärin apua, jos hoitoa tarvitaan yli 3 päivää tai jos oireet pahenevat. Tuskallisissa kuukautisissa 1 tabletti. 4-6 tunnin välein, maks. 3 kertaa päivässä. Kipulääke, kuumetta alentava: 1 tabletti enint. 3 kertaa päivässä. Kahden yksittäisen annoksen väli on vähintään 4 tuntia. Alle 12-vuotiaat lapset: Tämä lääke ei sovi alle 12-vuotiaille lapsille yhden annoksen koon vuoksi. Iäkkäät: Annostus on sama kuin aikuisilla, mutta varovaisuutta on noudatettava. Maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat: varovaisuutta on lisättävä. Tapa antaa. Lääke tulee ottaa veden kanssa. Ihmisillä, joilla on maha-suolikanavan vaivoja, on suositeltavaa ottaa lääke aterian tai maidon kanssa. Haittavaikutuksia voidaan vähentää käyttämällä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan oireiden lievittämiseksi.

Käyttöaiheet

Eri alkuperää oleva kipu, lievä tai keskivaikea: päänsärky (mukaan lukien jännityskipu ja migreeni), hammassärky, kipu lumbosakraalisella alueella, flunssaan ja vilustumiin liittyvät kivut. Eri alkuperää oleva kuume, mukaan lukien kuumeisissa olosuhteissa, ylempien hengitysteiden tulehdus, flunssa, vilustuminen tai muut tartuntataudit. Kivuliaat kuukautiset.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja muille tulehduskipulääkkeille tai jollekin apuaineelle. Aikaisemmat allergiaoireet nuha, nokkosihottuma, bronkospasmin historia ja muut allergiset reaktiot asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen. Hemokoagulaatio ja hemopoeesi häiriöt. Ruoansulatuskanavan perforaatio tai verenvuoto, joka liittyy myös tulehduskipulääkkeiden hoitoon. Aktiivinen tai aikaisempi mahahaava / verenvuoto (kaksi tai useampi erillinen todistetun haavauman tai verenvuodon jakso). III raskauskolmannes. Verenvuotoinen diateesi. Vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA IV). Vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta.

Varotoimenpiteet

Valmisteen samanaikaista käyttöä tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät, tulisi välttää.Sivuvaikutukset voidaan minimoida käyttämällä pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan oireiden hallitsemiseksi. Erityistä varovaisuutta on noudatettava käytettäessä potilaita, joilla on: systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudossairaudet; maha-suolikanavan sairaudet ja krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti); valtimon hypertensio ja / tai sydämen toimintahäiriö; munuaisongelmat, maksaongelmat, astma, veren hyytymishäiriöt (ibuprofeeni voi pidentää vuotoaikaa). Potilailla, joilla on aktiivinen tai aikaisempi keuhkoastma ja allergiset sairaudet, lääkkeen saanti voi aiheuttaa bronkospasmia. Pitkäaikainen särkylääkkeiden samanaikainen käyttö voi vahingoittaa munuaisia ​​ja aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan (postalgesinen nefropatia). Dehydratoiduilla lapsilla ja nuorilla on munuaisten toimintahäiriöiden vaara. Iäkkäillä potilailla on suurempi riski tulehduskipulääkkeiden käytöstä aiheutuvista sivuvaikutuksista, erityisesti maha-suolikanavan verenvuodosta ja perforaatiosta, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Maha-suolikanavan verenvuodon, haavaumien tai perforaatioiden vuoksi, jotka voivat olla hengenvaarallisia ja joita on esiintynyt varoitusoireiden kanssa tai ilman tai joilla on ollut vakavia maha-suolikanavan tapahtumia, etenkin potilailla, joilla on aiemmin ollut haavaumia, etenkin jos potilaalla on monimutkainen verenvuoto tai perforaatio ja vanhuksilla hoito tulisi aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella. Yhdistelmähoitoa suojaavien aineiden (esim. Misoprostolin tai protonipumpun estäjien) kanssa on harkittava näille potilaille sekä potilaille, jotka tarvitsevat samanaikaisesti pieniannoksista aspiriinia tai muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä maha-suolikanavan riskiä. Ruoansulatuskanavan verenvuodon tai haavaumien sattuessa ibuprofeenihoito on lopetettava. Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä valmistetta potilaille, jotka käyttävät samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat lisätä maha-suolikanavan häiriöiden tai verenvuodon riskiä, ​​kuten suun kautta otettavia kortikosteroideja, antikoagulantteja, kuten varfariinia, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä, kuten asetyylisalisyylihappoa. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska heidän tilansa voi pahentua. Potilailla, joilla on ollut verenpainetauti ja / tai sydämen vajaatoiminta, on noudatettava varovaisuutta ennen hoidon aloittamista, koska nesteen kertyminen, hypertensio ja turvotus ovat mahdollisia. Tutkimukset osoittavat, että ibuprofeenin käyttö, erityisesti suurina annoksina (2400 mg / vrk), voi liittyä valtimoiden tromboembolisten tapahtumien (esim. Sydäninfarkti tai aivohalvaus) riskin pieneen lisääntymiseen, mutta ei osoita, että ibuprofeenin saanti alhaisena annoksiin (esim. <1200 mg / vrk) liittyy lisääntynyt riski. Potilailla, joilla on hallitsematon verenpainetauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA II-III), vakiintunut iskeeminen sydänsairaus, perifeerinen verisuonisairaus ja / tai aivoverisuonisairaus, ibuprofeenihoito tulee antaa huolellisen harkinnan jälkeen, ja käyttöä korkeapainepotilailla tulisi välttää. annoksia (2400 mg / vrk). Pitkäaikaista hoitoa tulee harkita huolellisesti myös potilailla, joilla on kardiovaskulaaristen tapahtumien riskitekijöitä (hypertensio, hyperlipidemia, diabetes mellitus, tupakointi), varsinkin jos tarvitaan suuria ibuprofeeniannoksia (2400 mg / vrk). Aseptisen aivokalvontulehduksen lisääntyneen riskin vuoksi on noudatettava suurempaa varovaisuutta potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, astma, systeeminen lupus erythematosus ja muut sidekudossairaudet. Riskipotilailla, esim. Heikentynyt sydämen ja munuaisten toiminta, hoidettu diureeteilla tai minkä tahansa etiologian dehydratoinnilla, munuaistoiminnan seurantaa suositellaan ja jos näköongelmia, näön hämärtymistä, skotomia tai värinäköhäiriöitä ilmenee, hoidon lopettaminen hoitoon. Jos maksan toiminta heikkenee ibuprofeenin saannin vuoksi, hoito on lopetettava. Pitkäaikaiseen hoitoon suositellaan verenkuvan seurantaa ja rutiininomaista maksan toiminnan seurantaa. Hemokoagulaatioparametrien tiheämpi seuranta on osoitettu potilaille, jotka käyttävät kumariiniantikoagulantteja; ajoittain suositellaan myös glukoosin seurantaa. Hoidon aikana tulee välttää alkoholijuomien käyttöä ja tupakointia. Hoito on lopetettava, kun ilmenee ihottumaa, limakalvovaurioita tai muita yliherkkyysoireita, jotka voivat johtaa vakaviin ihoreaktioihin, joista osa voi johtaa kuolemaan, mukaan lukien hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen nekroosi epidermiksen erottaminen; suurin riski näille reaktioille on hoidon alkuvaiheessa. Ibuprofeeni voi peittää infektioiden oireet (kuten kuume, kipu ja turvotus).

Ei-toivottu toiminta

Hyvin yleiset: pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruoansulatushäiriöt, ripuli, ummetus, ilmavaivat. Yleiset: ylävatsan (vatsan) kipu. Melko harvinaiset: huimaus (myös huimaus), päänsärky, unettomuus, nokkosihottuma. Harvinaiset: gastriitti, mahahaava (mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan), maha-suolikanavan verenvuoto (verinen uloste, verinen oksentelu), ruoansulatuskanavan perforaatio, maksan toimintahäiriö (yleensä palautuva), sydämen vajaatoiminta, aseptinen aivokalvontulehdus (erityisesti potilailla, joilla on lupus systeeminen erytematoosi ja jotkut kollageenisairaudet), näköhäiriöt, värinäön häiriö (FAST-värin havaintohäiriö), myrkyllinen amblyopia, bronkospasmi (erityisesti astmapotilailla), yliherkkyysreaktiot (kuume, ihottuma, maksatoksisuus, turvotus Hyvin harvinaiset: haavainen tulehdus) suuontelo, paksusuolitulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen, haimatulehdus, matala verenpaine, verisairaudet (neutropenia, agranulosytoosi, aplastinen tai hemolyyttinen anemia, trombosytopenia, pansytopenia, leukopenia), joiden ensimmäisiä oireita ovat kuume, kurkkukipu; pinnallinen haavauma suun limakalvo, flunssan oireet samanlainen, väsymys, verenvuoto (esim. mustelmat, ekkymoosi, purppura, nenäverenvuoto), sydämentykytys, nesteen ja natriumin kertyminen, kohonnut verenpaine, unettomuus, masennus, tunnepitoisuus, kystiitti, hematuria, munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien interstitiaalinen nefriitti tai nefroottinen oireyhtymä; rakkulaiset reaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi; erythema multiforme, vakavat ihoreaktiot, kasvojen, kielen ja kurkunpään turpoaminen, hengenahdistus, takykardia, hypotensio, sokki; Astman paheneminen ja bronkospasmi potilailla, joilla on olemassa autoimmuunisairauksia (systeeminen lupus erythematosus, sekakudossairaus). Peptisiä haavaumia, perforaatioita tai maha-suolikanavan verenvuotoja voi esiintyä, erityisesti vanhuksilla, ja ne voivat olla hengenvaarallisia. Tutkimukset osoittavat, että ibuprofeenin käyttö, erityisesti suurina annoksina (2400 mg / vrk), voi liittyä valtimotromboembolisten tapahtumien (esim. Sydäninfarkti tai aivohalvaus) riskin pieneen lisääntymiseen. Tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on raportoitu turvotusta, hypertensiota ja sydämen vajaatoimintaa.

Raskaus ja imetys

Prostaglandiinisynteesin esto voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja / tai alkion / sikiön kehitykseen. Epidemiologisten tutkimusten tiedot viittaavat lisääntyneeseen keskenmenon ja synnynnäisten sydänvaurioiden riskiin sikiössä käytettäessä prostaglandiinisynteesin estäjää raskauden alkuvaiheessa. Sydämen ja verisuoniston epämuodostumien absoluuttinen riski lääkkeen käytön yhteydessä on noin 1,5%, ja sen uskotaan kasvavan annoksen ja hoidon keston kasvaessa. Jos ibuprofeenia käyttää raskautta suunnitteleva nainen tai ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, annoksen tulee olla pienin ja hoidon keston tulee olla lyhin. Raskauden kolmannella kolmanneksella kaikki prostaglandiinisynteesin estäjät saattavat altistaa sikiön myrkyllisille vaikutuksille verenkiertoelimistölle ja hengityselimille (valtimokanavan ja keuhkoverenpainetaudin ennenaikaisella sulkeutumisella), munuaisten toimintahäiriöillä, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligo-hydrohydramnion kanssa, ja raskauden lopussa äidille ja sikiö: pitkittynyt verenvuotoaika, kohdun supistusten estäminen, joka johtaa viivästyneeseen tai pitkittyneeseen synnytykseen (ductus arteriosus), vastasyntyneen keuhkoverenpainetaudin induktio, joten ibuprofeeni on vasta-aiheinen kolmannella kolmanneksella. Ibuprofeeni ja sen metaboliitit kulkeutuvat imettävien naisten maitoon erittäin pieninä pitoisuuksina, lisäksi lääkkeellä on lyhyt T0,5 eliminaatiovaiheessa eikä toistaiseksi ole ilmoitettu haitasta imeväisille, joten sitä voidaan käyttää imetyksen aikana lyhytaikaisessa kivun tai tulehdukselliset oireet. Turvallisuutta pitkäaikaisen käytön jälkeen ei ole varmistettu. Syklo-oksigenaasin estäjien / prostaglandiinisynteesin estäjien käyttö voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen vaikuttamalla ovulaatioon. Tämä vaikutus on palautuva ja häviää, kun hoito lopetetaan.Ibuprofeenihoidon lopettamista on harkittava naisilla, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai joille tehdään lapsettomuusdiagnoosi.

Kommentit

Lääke ei vaikuta keskittymiseen. Lyhytaikaisessa käytössä ei ole havaittu vaikutusta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

Vuorovaikutukset

Älä käytä samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, mukaan lukien selektiiviset syklo-oksigenaasin estäjät, koska haittavaikutusten riski on suurempi, mukaan lukien verihiutaleiden aggregaation merkittävä väheneminen. Asetyylisalisyylihapon ja ibuprofeenin samanaikaista käyttöä ei suositella, koska on mahdollista kilpailevasti estää asetyylisalisyylihapon pienten annosten vaikutus estämällä verihiutaleiden aggregaatiota; satunnaista ibuprofeenin nauttimista ei kuitenkaan pidetä merkittävänä kliinisenä merkityksenä. Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainetta alentavien lääkkeiden tehokkuutta. Fenobarbitaali lisää ibuprofeenin metaboliaa. Ibuprofeeni voi heikentää diureettien tehokkuutta. Ibuprofeenin ja kaliumia säästävien diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa hyperkalemiaan. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden vaikutusta; erityisen suurten ibuprofeeniannosten käyttö lisää protrombiiniaikaa ja lisää verenvuotoriskiä. Ruoansulatuskanavan verenvuodon ja kallonsisäisen verenvuodon riski on lisääntynyt, kun ibuprofeenia käytetään samanaikaisesti verihiutaleiden ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) kanssa. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä litiumin ja metotreksaatin pitoisuuksia plasmassa. Ibuprofeeni lisää metotreksaatin ja baklofeenin toksisuutta. Ibuprofeeni pidentää vuotoaikaa potilailla, joita hoidetaan samanaikaisesti tsidovudiinilla. Ruoansulatuskanavan verenvuodon lisääntynyt riski ja mahahaavan kehittymisen riski samanaikaisen ibuprofeenin ja kortikosteroidien tai muiden ei-steroidisten reumalääkkeiden kanssa. Ibuprofeeni vähentää probenesidin ja sulfiinipyratsonin urikosuurista aktiivisuutta. Ruoansulatuskanavan haavaumien tai verenvuodon lisääntynyt riski kortikosteroidien samanaikaisen käytön yhteydessä. Ibuprofeenin ja takrolimuusin samanaikainen käyttö lisää munuaisvaurioiden riskiä. Ibuprofeenin häiriöt prostaglandiinien synteesissä munuaisissa voivat lisätä syklosporiinin nefrotoksisuutta, mikä johtaa lisääntyneeseen munuaisvaurioiden riskiin. Tulehduskipulääkkeitä ja kinoloniantibiootteja käyttävillä potilailla voi olla suurempi kohtausten kehittymisen riski. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää 8-12 päivän ajan mifepristonin käytön lopettamisen jälkeen, koska ne voivat heikentää mifepristonin vaikutusta. Tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa, vähentää glomerulusten suodatusnopeutta (GFR) ja lisätä sydämen glykosidien pitoisuutta plasmassa samanaikaisten lääkkeiden kanssa.

Hinta

Ibalgin Maxi, hinta 100% PLN 12,8

Valmiste sisältää ainetta: Ibuprofeeni