Clostridium difficile on bakteeri, joka elää normaalisti suolistossa joillakin ihmisillä. Terveillä kantajilla se ei aiheuta ongelmia, mutta jos suoliston kasviston tasapaino häiriintyy, se johtaa ripuliin ja jopa suoliston tulehdukseen. Mitkä ovat Clostridium difficile -infektion reitit ja oireet? Mikä on tämän bakteerin aiheuttaman infektion diagnoosi ja hoito?
Clostridium difficile on suvun bakteeri Clostridium - gram-positiiviset anaerobiset bakteerit, jotka tuottavat itiöitä, eli muotoja, jotka antavat näiden bakteerien selviytyä epäedullisissa olosuhteissa (esim. Intensiivinen ja huolellinen hoito) Tähän bakteeriryhmään kuuluu myös kaasugreeni (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulismin keppi (Cl. botuliini) ja jäykkäkouristus (Cl. tetani).
Clostridium difficile normaalisti paksusuolessa noin 2/3 imeväisistä ja lapsista ja noin 3%: lla aikuiset. Terveillä ihmisillä se ei aiheuta terveysongelmia, koska kehon luonnollinen suolistofloora ("hyvien" suolistobakteerien) kautta estää sen kasvua. Kuitenkin, kun se häiriintyy, bakteerit Clostridium difficile se voi lisääntyä ja tuottaa bakteerimyrkkyjä, jotka vahingoittavat suolen seinämän soluja ja johtavat suoliston tulehdukseen.
On huomattava, että yksittäiset bakteerikannat eroavat toisistaan patogeenisyyden suhteen. Kantojen välillä on merkittäviä eroja tuotettujen toksiinien määrässä ja tyypissä sekä oireiden vakavuudessa. On bakteerikantoja, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä hoidolle ja aiheuttavat vakavia maha-suolikanavan infektioita, joilla on korkea kuolleisuus.
Kuule clostridium difficile -bakteereista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Clostridium difficile - tartunnan syyt ja reitti
Suolistoflooran epätasapainon yleisin syy on laajakirjoiset antibiootit, etenkin suurempia määriä (useampi kuin yksi) ja pidempään (yli 10 päivää) otetut antibiootit. Antibiootit tuhoavat normaalin suolistoflooran, mikä edistää vähemmän herkkien bakteerien, kuten Clostridium difficile. Tälle bakteerille on ominaista korkea vastustuskyky useimmille antibiooteille, joten se voi helposti kehittyä tämän tyyppisiä lääkkeitä käyttävän henkilön ruoansulatuskanavassa.
Tämän bakteerin infektio tapahtuu useimmiten antibiootteja saavilla potilailla. Infektio leviää sairaaloissa.
Muita infektioriskiä lisääviä tekijöitä ovat:
- osittainen tai täydellinen liikkumattomuus
- lääkkeet, jotka vähentävät immuniteettia
- kemoterapia
- ikä - yli 65-vuotiaat
Infektiota esiintyy noin 20 prosentissa. potilaita sairaalassa ja suurin osa heistä hoidettiin antibiooteilla. Tämä tarkoittaa, että infektioriski kasvaa suhteessa sairaalahoidon kestoon.
Bakteerit leviävät itiöistä, jotka lähtevät kehosta yhdessä tartunnan saaneen henkilön ulosteiden kanssa. Ne voivat sitten saastuttaa ympäristön: wc: t, vuodevaatteet, ihon ja vaatteet. Ne voivat levitä myös ilman mukana (esim. Sängyn peittämisen yhteydessä), joten tartunnan saaminen ei ole vaikeaa. Siksi infektion epäsuora syy on hygienian puute.
Lue myös: Antibiootit: Antibioottien käytön sivuvaikutukset Akuutti ripuli aikuisilla aiheuttaa kuivumista. Tapoja kuivua ... Sairaalainfektio: infektion tyyppi riippuu sairaalan osastolta
Clostridium difficile - infektion merkit
Infektion merkit Clostridium difficile ovat:
- vaikea vetinen ripuli ilman verta
- kuume
- ilmavaivat
- vatsakipu
Edellä oireet voivat ilmetä useista päivistä kolmeen viikkoon antibioottihoidon päättymisen jälkeen.
Clostridium difficile on paksusuolitulehduksen syy, joskus fulminanttinen ja hengenvaarallinen. 10-15 prosentissa potilaille voi kehittyä suolitukos.
Antibioottinen ripuli, joka on lievä, riippuvainen muista mikro-organismeista, on erotettava tämän bakteerin aiheuttamasta paksusuolitulehduksesta.
Clostridium difficile - diagnostiikka
Testi diagnoosin vahvistamiseksi on testata uloste näiden bakteerien ja niiden toksiinien läsnäolon varalta. Joissakin tapauksissa suoritetaan kolonoskopia (kolonoskopia), ja potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia tämäntyyppisessä tutkimuksessa, suoritetaan tietokonetomografia.
Clostridium difficile - hoito
Infektion hoito Clostridium difficile koostuu nesteiden ja elektrolyyttien täydentämisestä (parenteraalisesti) ja kohdennetusta antibioottiterapiasta. Tämä ei kuitenkaan aina toimi, koska bakteerit ovat yhä vastustuskykyisempiä lääkkeille.
Jos paksusuoli on laajentunut ja tukossa, suolistovaurioiden korjaamiseksi tarvitaan kirurgista hoitoa.
Tärkeä- Infektion oikea hoito ei aina tarkoita potilaan parantamista. Clostridium difficile muodostaa itiömuotoja, jotka aiheuttavat taudin toistuvia (10-25% tapauksia). Niiden eliminointi on käytännössä mahdotonta, mikä voi johtaa krooniseen dysbioosiin ruoansulatuskanavassa, tilaan, jossa suoliston normaalissa bakteerifloorassa on merkittäviä eroja.
- Infektion vakavimmat vaikutukset ovat pseudomembranoottinen enteriitti (tauti, joka on usein vaikea ja vaikeasti hoidettava), paksusuolen akuutti turvotus ja jopa paksusuolen perforaatio (paksusuolen perforaatio) ja sepsis (verimyrkytys).
- Iäkkäillä tai immunosuppressiota sairastavilla infektio voi olla hengenvaarallinen.
Clostridium difficile - miten infektioita voidaan estää?
Ensinnäkin sinun on huolehdittava hygieniasta, varsinkin jos vierailet sairaaloissa ja hoitokodeissa. Tämän tyyppisissä paikoissa on parempi olla istumatta sairaiden vuoteiden päällä ja pestä kätesi saippualla ja vedellä joka kerta kun poistut sairaalahuoneesta, varsinkin jos vierailemallasi henkilöllä on ollut tai on ripulia. On myös parempi olla ottamatta pieniä lapsia tällaisiin paikkoihin.
On syytä lisätä, että tutkijat työskentelevät myös suun kautta annettavan rokotteen suhteen C. difficile -infektioita vastaan.
kumppanimateriaaliProbiootit ovat tehokas ennaltaehkäisy. Probiootti ei ole sama kuin probiootti. Puolalaiset tutkijat julkaisivat vuonna 2018 Sleesian lääketieteellisen yliopiston Nefrologian, transplantologian ja sisätautien laitoksella Katowicessa tehdyn tutkimuksen tulokset arvostetussa Nutrients-lehdessä. Kolmen vuoden aikana lääkärit antoivat erilaisia kantoja 5341 potilaalle! Potilaat tulivat korkean riskin ryhmistä, koska heillä oli antibioottihoito ja immunosuppressio. Tutkijoiden probiootteja koskevat havainnot osoittivat, että parhaan suojan Clostridium difficile -infektiota vastaan tarjosi mikrobiota, joka oli runsaasti kannan mukana Lactobacillus plantarum 299v (saatavana Sanprobi® IBS: ltä).
Lue lisääSuositeltava artikkeli:
Pseudomembranoottinen enteriitti - syyt, oireet ja hoitoSuositeltava artikkeli:
Ulosteensiirto - mikä se on? Mitkä ovat merkinnät?Bibliografia:
1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v vähentää Clostridium difficile -infektion ilmaantuvuutta yhden vuoden laajennetun tutkimuksen nefrologian ja elinsiirron osastolla, "Ravinteet", 10, nro. 11 (24. lokakuuta 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
